紫苏子

周某，女，33岁。主诉恶寒、肤表有热、肌肉深处不热、晚间症状加重、嚏多、咳嗽、缺盆、胸、肩、臂痛、脐右腹胀痛、小便频、皮肤麻痛。诊断属虚火。面色晦暗，舌质红，苔薄黄。脉浮数。病程未明确。

患者男性，54岁。胃脘胀痛伴呃逆6年，加重1月余。面色无华，形体消瘦，腕部肌肉瘦削，舌体胖，质澹绛，苔薄白，脉沉弦。胃脘虚寒化热证。胃脘胀痛，食后尤重，嗳气，大便稀，口微干。贲门水肿，血液流动迟滞。三部脉皆弦实。进展期胃贲门癌，慢性浅表萎缩性胃炎，十二指肠壶腹炎。

患者年龄21岁，男性。主诉咳嗽气急反复发作1年，伴头晕脘痞，口中不适，吐白色痰液，咽喉疼痛。舌质黯澹，苔白滑，脉数。中医诊断为痰湿咳嗽，证型为痰湿夹热。病因病机为痰湿内生，壅肺而咳。

女，34岁，产后2个月，月经未至，口疮经常发作1年。下唇内及舌两侧红疮，疮面色白，痛妨饮食。舌尖红，脉弦细。辨证为产后虚火上炎。舌红，脉弦细。脉滑数，脉沉缓。

患儿6岁，女性。主要症状为凌晨咳嗽、哮鸣气促、痰多白沫、多嚏、纳差。病程3年余，半年发作3次。中医病名为哮喘，证型属阳虚痰瘀互结。病因病机为素体阳虚，外邪引动伏痰，痰随气动，阻于气道，肺气壅塞，痰瘀互结。舌象见苔薄白腻，舌质澹，脉象细滑。

65岁女性，慢性咳喘病史，咳嗽频剧，气急作喘，不能平卧，喉中痰鸣，咯痰量多质稀有泡沫，胸部闷塞，微有寒热，有汗不解。风寒外袭肺卫，引触寒痰伏饮，肺气失于宣畅。风寒外束，寒饮内停。舌苔浊腻。脉象未提及。X线示两肺透亮度增强，横膈位置低，活动度减小。

8岁女童，主诉咳嗽2日，阵咳，咳声重浊，咳甚呕恶，痰少，少许清涕。舌红、苔薄黄，脉滑。诊断为风热犯肺，痰浊内阻。

63岁，干咳喉痒，胸胁刺痛，头胀肌热，鼻流浊涕。舌红苔干，脉浮而数。温燥引动肝热冲肺。木火体质，中年失偶，情志不遂，外感秋燥。

患者女性，60岁，主诉支气管扩张20余年，反复发作。身体消瘦，面色微黄，神疲乏力，咳声无力，喘憋咯痰，白多黄少，量多质黏，食欲不佳，脘胀，呃逆欲呕，怕冷恶风，大便不爽，舌淡红，苔白微腻，脉弦滑无力。辨证为久病肺虚，子病及母，脾气受损，胃失和降。二诊时病情好转，咳喘减轻，咳痰减少，食欲改善，面色红润，舌淡红，苔薄白，脉滑无力。辨证为气阴两伤，余邪留恋。

患者57岁，男性，主诉咳嗽反复4个月余。主要症状为咳嗽，多痰，黄白相兼，不易咳出，伴腰痛、胸闷、夜寐略差、口干渴欲饮。舌苔白厚，脉沉滑略弦。中医诊断为咳嗽，证属肺失宣肃，肾水亏虚，金水不能相生。病因为肺失宣降，肾虚，外感风寒。

男性，61岁，喘息伴咳嗽、咯痰40余年，加重1周。喘息明显，时有咳嗽，咯痰色白质黏，痰中夹血丝，登楼气喘，动则易汗，颜面暗滞。舌质淡紫红，苔薄黄，脉细滑。肺肾两虚，痰热伤络。

女，38岁，主诉支气管哮喘史，感冒后咳喘经久难愈。现症微有恶寒，骨节酸楚，鼻塞咽痒，稍有咳嗽，入夜微喘。舌质偏红、苔薄白，脉细稍数。辨证风热外袭，引动夙疾，内外合邪，肺失宣肃。二诊现症恶寒、身痛、鼻塞、咽痒等感冒症状已除，稍有咳嗽，少痰难咯，动则喘促。舌质偏红、苔薄欠润，脉细弦。辨证风热外袭，上扰清窍，薰蒸咽喉；邪热灼肺，炼津为痰，气逆作咳。

张某，女，21岁，主诉精神失常，烦躁易怒，打骂父母，撕衣毁物，头痛失眠，大便秘结。精神错乱，语无伦次，表情淡漠，问话不答。舌质红，苔黄厚腻，脉象沉实。中医辨证为肝气郁结，化火生痰，痰火扰心，神机无主。

胁痛，肝气升扰，木叩金鸣，病程久延。左脉弦数，右脉平。舌象未提及，面色未提及。声音未提及，气味未提及。胁痛攻及胸部，咳嗽频作，病久防见红。肝郁化火，上逆侮肺，脉左弦数。

女，57岁，咳嗽气喘伴发热3天。咳嗽、发热、痰多、气喘、口干。舌澹紫苔薄白，脉细。外感风寒，入里化热，肺失宣肃，痰气壅塞。舌澹紫苔澹黄，脉细涩。舌澹紫苔薄白，脉细涩。

女，57岁，哮喘近10年，加重半年。喉中痰鸣有声，气促不能平卧，咳嗽，痰多黏稠色白，心慌，胸闷，夜间较重，纳差。舌质较红，苔薄白腻，脉细滑。痰浊壅肺，肺失肃降。

男，75岁，慢性咳嗽10余年，反复咯血。癌毒蕴肺，痰瘀互结，肺肾阴虚。面色晦黯，舌体干瘦、质紫黯，苔黄腻，脉沉细无力。咳喘持续，喉中痰多，色黄质黏，偶有血丝，胸闷气短，动则尤甚，胸痛隐隐，心慌乏力，纳食欠佳，夜寐差，二便量少。病位在肺，涉及脾、肾，病性本虚标实。

53岁男性，阵发性喘息持续三年，发作时抬肩张口呼吸困难，伴手麻、嘴麻、手足抽搐，持续10~20分钟，自行恢复后乏力肢软。胸片未见异常。舌象未提及，脉象未提及。

8岁10个月男童，反复浮肿、泡沫尿4月余，再发3天，伴咳嗽、有痰、纳食减少、小便短赤、大便干结、夜寐欠安。小儿水肿病（阴水，脾肾两虚），小儿咳嗽病（风热犯肺）。舌质红，苔黄腻，脉滑数。颜面浮肿，双下肢轻度凹陷性浮肿。咽充血，双扁桃体I度肿大。血压95/65 mmHg，库欣面容。

患者周身疼痛半月，咳嗽10天，偶感恶寒发热5天。发热，体温38℃，咳嗽剧烈，痰少色黄，气紧不敢平卧，腹胀，大便干结，乏力纳差，口干口苦喜饮，眠差，焦虑。舌红，苔腻偏黄，以舌中后部两侧腻苔为重。辨证为疠犯膜原、湿热壅阻三焦、气机升降失司。舌象舌红，苔腻偏黄，脉象未提及。病程半月余。