红斑狼疮

患者28岁，女性。主要症状包括肢体麻木、短暂性意识丧失、头痛、乏力、纳减。病程4年，近1年出现中枢神经损害。舌苔薄微黄，舌有暗紫气。脉细弦。证属肝阳上亢，风痰内闭，上蒙清窍。

16岁女性，主诉面部红斑、发热、关节痛，病程约1年。狼疮性肾炎，证型为气阴两虚、肝肾阴虚，病因病机为阴虚内热、瘀毒阻络。舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细。

患者27岁，女性。主诉经前症状加剧，经期延后，尿蛋白（士），尿隐血(+)，下肢紫红斑块。病程1年余。中医病名：狼疮性肾炎。证型：血瘀。病因病机：系统性红斑狼疮。舌质暗紫红，无苔。脉沉细。

女，32岁，满月脸，形体较胖，头发稀疏，面部潮红有灼热感，腰酸，小便浑黄有黏膜沉淀，头晕，乏力，不耐久坐，腰脊疼痛，空腹胃脘不适，阴道痒感，带下色黄量多，月经衍期、量少，经行小腹不适，舌苔淡黄、中后部腻、舌质红，脉细，辨证为肝肾亏虚，下焦湿热，脾胃不和，风毒痹阻。

患者36岁女性，主诉晒太阳后病情加重，发热38℃左右，烦躁，关节疼痛，唇红目赤，口渴喜冷饮，小便短赤，脉弦数，舌质红，苔黄燥。中医病名系统性红斑狼疮，证型属阴虚内热，病因病机为阴液不足，浮火外郁，毒热内蕴。望诊见唇红目赤，舌质红，苔黄燥。闻诊未提。问诊包括发热、烦躁、关节疼痛、口渴、小便短赤。切诊脉弦数。

患者51岁，男性。发热，全身不适，面部红斑，四肢疼痛。系统性红斑狼疮，伴肾功能衰竭。红斑水肿，面部四肢明显，四肢关节疼痛，精神萎靡，心烦不眠，尿少便秘，口干苦。面部蝶形红斑，全身红斑及瘀斑，手掌斑疹，口腔溃疡。舌质红，少苔。脉弦细数，尺部脉微。尿蛋白(++)，狼疮细胞(+)，抗核抗体(+)。属肝肾阴虚，水饮停滞，肠胃积热，营卫不利，脉络不和。

14岁女性，颜面、手足红色斑疹，咽痛，尿灼热，激素面容，病程未明确。中医病名未明确，证型为热毒炽盛，病因病机为外邪引动，热毒燔灼。望诊见面部骤起发斑，色鲜红。闻诊未提及。问诊见心悸、口干、便秘。切诊未提及。

29岁女性，关节肿痛反复发作3年，加重伴发热恶寒5天。面部红色皮疹，手指关节微肿，遇冷出现雷诺现象，口干欲饮水，寐差。体温波动，面色潮红，舌尖边红，苔薄黄，脉浮数。热毒内阻，络脉不通。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。舌红，苔黄腻，脉滑数。舌红，苔薄黄腻，脉滑数。

女性，33岁，高热、寒战、腹痛，病程未明确。舌质紫黯，苔黄，脉滑数。热毒壅盛，气滞血瘀。系统性红斑狼疮性肾炎，肾病综合征，肾功能衰竭，腹膜透析后腹腔感染。

患者44岁，女性。主诉全身皮肤红色丘疹、四肢关节疼痛、体乏无力、纳差，病程2年。中医病名未明确提及，证型为风湿内舍，酿热成毒，营卫失调，血脉瘀滞，脾肾虚损，阳虚水泛。望诊见舌红暗，边有齿痕，苔少。闻诊未提及。问诊见颜面及双下肢浮肿，全身多处关节疼痛，精神萎靡。切诊见脉细软。

患者41岁，男性。主诉包括口腔溃疡、两目红赤疼痛、阴部破溃、胃溃疡、肝脾肿大。病程较长，自1960年起反复发作，确诊为白塞综合征。舌脉表现为脉细数，苔薄黄，后转为舌苔黄腻、舌红苔薄白。中医诊断为狐盛，证型属肝经气火、心胃积热，后发展为郁热蕴于血分，热毒蕴于血分。病因病机涉及肝火上炎、湿热下注、心胃积热。望诊见两目红赤，舌象变化明显。闻诊未明确记载。问诊涉及口腔、眼部、阴部及胃部症状。切诊见脉细数。

23岁男性，四肢末端发冷、溃烂，冬季加剧2年，两上肢乏力1年，面部红斑、双手指溃疡2年，指端皮肤僵硬，指甲苍白，舌淡苔白，脉沉涩。系统性硬皮病，皮肌炎。面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉细。指端皮肤僵硬，指甲苍白，面部红斑，毛细血管扩张，皮肤触之稍硬，蜡样光泽。四肢不温，肢体倦怠，精神不振，大便溏薄，小便清长。肾阳虚弱，血瘀脉络。

42岁女性，面部及四肢斑疹鲜红，高热，烦躁，面赤，口渴，关节疼痛，皮肤紫斑，小便黄赤，大便秘结。热毒炽盛型系统性红斑狼疮。面色红赤，舌红苔黄，脉数。面部及四肢斑疹，高热，烦躁，口渴，关节痛，皮肤紫斑，小便黄赤，大便秘结。脉数。

女，48岁，双下肢无力伴头痛、纳差，病程半年。颜面蝶形红斑，眼睑及双下肢水肿，雷诺征(+)。中医病名：蝶疮流注，证型：正气亏虚，外感邪毒，热毒蕴积，攻注脏腑，耗伤气阴。面色晦暗，舌黯红，苔薄白，脉缓滑。

患者30岁女性，主诉关节痠痛、低热、蛋白尿、浮肿、尿少。体征包括两下肢浮肿、面部红斑、满月脸、血压170/110毫米汞柱。诊断为系统性红斑狼疮。面色晦暗，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。问诊包含关节痠痛、低热、蛋白尿、浮肿、尿少。脉象未提及。

患者女性，34岁。面部、耳后及上肢、上半身大片红斑，高出皮肤，颜色鲜红，尿蛋白(++)~(+++)，血沉31毫米/小时，神疲乏力，胸闷，心悸，肝区痛，鼻衄，脱发，下肢冷，小腹凉痛，便溏。舌红、苔黄，右脉滑。中医辨证为脾肾阳虚，营热阻络。病机为脾肾阳虚，肝热内盛，营热阻络。舌红、苔黄，右脉滑。复诊时舌红、苔黄，右脉细弦。

患者间断双下肢水肿1年，胸闷，心悸，少寐，双足踝微肿。中医诊断水肿，证属脾肾亏虚，热毒炽盛，血瘀水停。面色萎黄，舌红苔薄中剥，脉细。心阴不足，心脉失养，脾肾亏虚，水湿运化失常，瘀热互结，缠绵难愈。阴虚火旺，虚火扰神，燥热伤津。

患者53岁女性，反复口腔溃疡10余年，面部红斑3年，四肢关节肿痛半年。中医诊断阴阳毒，证属热毒血瘀证。舌红、苔白，脉滑数。面部红斑，双手小关节肿痛，双手皮肤紫暗伴雷诺现象，脱发明显。舌红苔白腻，脉滑。

患者31岁，女性。主诉鼻部出现红斑1年，伴有心悸气短、身倦无力、自汗。鼻背两侧见黯紫红色斑片，两颊有黄豆大小类似红斑，轻度萎缩。中医诊断红蝴蝶疮，证型肝郁伤脾，心脾两虚。

患者25岁，女性。关节红肿，面部蝶形红斑，高热后出现腹水，高度浮肿。面部红斑隐隐，唇红口干，晨起面部升火，耳鸣骨痛。舌红，苔薄黄。中医病名：狼疮性肾炎。证型：气阴两亏，虚火上炎，肝肾不足，血瘀痹阻。病因病机：内伤七情，虚火上炎，肝肾不足，血瘀痹阻。脉象未提及。面色未提及。声音未提及。气味未提及。病程长短未明确。