患者29岁,女性。主要症状包括头发脱落、双膝关节疼痛、软弱乏力、月经不规律、晨起干呕、心悸气短、大便溏。慢性病容,头发稀疏干枯,双颊部有澹红色斑,舌体胖嫩、舌质澹、舌边有齿痕、舌苔白,脉沉细。中医诊断为红蝴蝶疮,证型为脾肾阳虚。
红蝴蝶疮脾肾阳虚关节疼痛脱发
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23岁女性,高热持续不退,体温39.5℃,两颧红色蝶形红斑,肝功能异常,舌紫质干苔黄腻,脉弦数,肢体困重,右胁胀痛,恶心纳减,小溲短赤,烦躁不安,咽干唇燥,动则汗出,五心烦热。系统性红斑狼疮,热毒浸淫,由气入血,熬血致瘀,瘀热交结。舌紫质干苔黄腻,脉弦数。
红斑狼疮瘀血热毒气阴伤
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男,37岁,面部双颊、双颞、耳廓见暗红色斑块、浸润,部分有固着性鳞屑。舌质澹红,苔白,脉缓。中医诊断鬼脸疮,辨证经络阻隔,气血瘀滞。
鬼脸疮经络阻隔气血瘀滞肝肾阴虚
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患者女性,32岁。高热,面部及双手掌红斑色艳,关节酸痛,口渴喜饮,大便干,小便黄赤。舌质红,苔黄腻,脉细弦数。系统性红斑狼疮病史6年,病情未稳定。实验室检查示血红蛋白降低,尿蛋白阳性,血沉增快,免疫指标异常。初诊辨证为肝肾阴虚,毒火炽盛。二诊症状减轻,辨证为阴虚内热。三诊症状基本消失,辨证为脾肾两虚。病情稳定,临床缓解。
系统性红斑狼疮肝肾阴虚毒火炽盛阴虚内热
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患者女性,32岁。发热,面部、背部红斑1年余。主要症状为不规则发热,面部、背部皮肤斑块或连成片状红肿,表皮有皮屑脱落,常有颈、项、背、腰痛,时咽干心烦,头易汗出。舌苔薄白,脉弦细数。中医病名为系统性红斑狼疮,证型为邪郁少阳,血虚水盛。病因病机为寒邪闭郁,气机不畅,日久郁结化热。望诊见舌苔薄白,闻诊未见明显异常,问诊提示发热、皮肤病变、疼痛及津液外泄,切诊见脉弦细数。
系统性红斑狼疮邪郁少阳血虚水盛郁热
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患者面颧部红斑成片,色赤,瘙痒,火热疼痛,周身关节肿痛而热,两目充血,口干苦,小便黄,大便调。舌质暗紫,苔薄黄,脉细滑。证属风毒痹阻,营血热盛,肝肾亏虚。病机为营血伏热,风毒痹阻,肝肾阴虚。舌质暗,苔黄腻,脉细兼数。舌质暗红有裂,苔黄薄腻,脉细弦滑。舌质暗红,苔黄薄腻,脉小滑数。
系统性红斑狼疮营血热盛风毒痹阻肝肾阴虚
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患者47岁女性,全身浮肿2个月,小便困难。系统性红斑狼疮病史2年。一身悉肿,下肢尤甚,腹大如瓮,颜面黧黑,神疲乏力,小便点滴而下,每日量400ml,面颧部蝶形褐色斑,鼻腔、口腔及下唇溃疡,腹部膨隆,移动性浊音阳性,两下肢高度浮肿。舌质偏红,苔薄腻微黄,脉细滑而数。肾气亏虚,湿热下注,膀胱气化不利。尿毒上犯,胃失和降。脾虚。养肝益肾,益气健脾。
红斑狼疮肾气亏虚湿热下注膀胱气化不利
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3岁女童,面色苍白,下肢浮肿,倦怠乏力,食少,怕冷,腰酸膝软,偶有呕恶,夜尿多,病程2年余。脉沉细,双尺尤甚,舌质澹红,苔薄白。证属元气虚怯,脾肾阳衰。
狼疮性肾炎脾肾阳衰元气虚怯夜尿多
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患者男性,37岁。面部双颊起红色斑块,日晒后加重。病程自1989年春起。中医病名鬼脸疮,证型经络阻隔,气血瘀滞。舌质澹红,苔白,脉缓。皮损见暗红色斑块、浸润,部分有固着鳞屑。
鬼脸疮气血瘀滞经络阻隔
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患者28岁,女性。主诉反复尿频1年,夜间尿频3~4次/晚。诊断为狼疮性肾炎。中医诊断为劳淋,证属肺失宣肃、浊毒入肾。舌象澹暗,苔白,脉沉细,尺弱。尿常规示红细胞>50个/HP,蛋白1.0g/L。病程较长,症状与受凉、劳累、紧张有关。
狼疮性肾炎肺失宣肃浊毒入肾肾气不足
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21岁女性 高热 面发红斑 关节酸痛 舌红苔剥 脉细数 系统性红斑狼疮 肝肾阴虚 外感邪热 内伤情志 面色潮红 舌质红 舌苔剥 脉细数
系统性红斑狼疮阴虚关节痛发热
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女,35岁,系统性红斑狼疮病程5年。右大腿结块,微红且硬,疮面溃烂,有稀薄样脓性分泌物。脾气虚弱,痰湿互结,阻滞经络而结块不化。面色萎黄,舌淡苔白腻,脉濡缓。主诉症状为右大腿结块、溃烂及分泌物。病史提示系统性红斑狼疮。
系统性红斑狼疮脾气虚弱痰湿互结经络阻滞
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患者57岁,女性。头晕乏力15年,咳嗽胸闷半月余。精神萎靡,面色皖白,颧部略潮红,低热。头晕乏力,肢软腰酸,胸闷心慌,咳嗽咯痰。舌质红,苔薄黄腻,脉细弦数。中医辨证为肾精不足,气阴亏虚,湿热邪毒内蕴。
肾精不足气阴亏虚湿热内蕴黄疸
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女性,33岁,反复低热,周身关节疼痛,面部红斑,眩晕耳鸣,倦怠乏力,五心烦热,便秘溲赤,月经不调,双下肢浮肿。系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,气阴两虚,邪毒留滞。面色晦暗,舌红少苔,脉细数。
系统性红斑狼疮狼疮性肾炎气阴两虚邪毒留滞
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患者35岁女性,主诉面部浮肿、关节疼痛、面部红斑、易瘀斑,病程长期。中医病名为狼疮性肾炎,证型为肾阳虚,病因病机为肾阳亏虚、脾虚湿困、瘀血阻络。望诊见舌质暗红、齿痕明显、少苔,闻诊无特殊,问诊见身体疲惫、经期缩短、尿蛋白异常,切诊见左脉沉有燥数、右脉沉略滑而少力。
狼疮性肾炎关节游走性疼痛面部红斑瘀斑
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患者41岁,女性,主诉恶寒发热、咳嗽咯痰、咽痛、口干喜饮、右腮肿痛、全身关节疼重。病程未明确。中医病名红斑狼疮,证型身虚复感寒邪、风寒由表入里化热伤阴、寒湿阻络、郁而化热、脾虚气滞、气血不足、气血亏虚、寒湿阻络、阳气不足。舌质暗红,苔白厚腻,脉沉弦数,脉弦滑,脉沉细,脉沉滑,脉浮大尺弱。面色萎黄,舌边齿痕,舌淡苔白,舌边红、苔白,舌质稍淡。
系统性红斑狼疮风寒犯表湿邪阻络阴虚内热
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患者42岁,男性。主诉面颊部出现红色斑片5天。中医诊断红蝴蝶疮。证型肝肾阴虚。面色暗红,舌红无苔,脉细数。颜面部边界不清浸润红斑,关节肿胀,指尖瘦削,关节处火山口样溃疡。低热,心烦乏力,手足心热,视物不清,脱发。ANA1:640,尿蛋白(廿),血沉66mm/1h,血红蛋白63g/L。
红斑狼疮肝肾阴虚低热心烦
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患者女性,34岁。主诉肛门直肠部位持续胀痛2个月,左侧为甚,大便次数增加,每日5~6次,成形。系统性红斑狼疮病史2年,长期口服免疫抑制剂,有感情受挫及抑郁病史。体温正常,心肺腹无阳性体征。肛门指检直肠左侧触痛,未扪及肿块,肛门镜检未见异常。血常规示白细胞升高,中性粒细胞比率高。盆腔MRI示肛周结构混乱,肛门左侧异常信号影,考虑炎性病变。肠镜示慢性直肠乙状结肠炎。心理评估示抑郁状态。
肛门痛慢性肠炎抑郁状态肛周脓肿
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3岁女性,面色苍白无华,下肢中度浮肿,倦怠乏力,食欲不佳,怕冷,腰酸膝软,偶有呕恶,夜尿多,尿蛋白(+++),脉沉细双尺尤甚,舌质澹红,苔薄白,证属元气虚怯,脾肾阳衰
亚急性红斑狼疮肾损害脾肾阳衰元气虚怯
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女,25岁。泡沫尿,面部红斑,手掌指部盘状红斑,目糊,口干欲饮,手足心热,牙齿松动,咳嗽无痰,气急,腰酸,下肢水肿,大便干,夜寐多梦。舌质红、少苔,脉细小数。蝶疮流注。脾肾不足,气阴两虚,热毒瘀内蕴,水湿不化。面色无华,舌红少苔,脉细小数。目糊,口干欲饮,手足心热,腰酸,下肢水肿,大便干,夜寐多梦。脉细小数。
系统性红斑狼疮脾肾不足气阴两虚热毒瘀内蕴
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