红斑狼疮

王女，37岁。两颊红斑搔痒，关节酸楚，腰酸，头晕乏力。系统性红斑狼疮病史。舌偏红、苔薄白腻。脉细滑数。气阴两虚，肝肾蕴热。系统性红斑狼疮，皮疹，痹证。舌偏红，苔薄腻。脉细滑数。

11岁女性患者，主要症状为乏力低热、关节肌肉酸痛、口腔溃疡，病程2年半。中医诊断为脾痹、肾痹，证型为肝肾阴虚热毒炽盛型。体征见尿蛋白阳性，抗核抗体、抗双链DNA抗体阳性，舌象未提及，脉象未提及。

37岁女性，主诉双颊部小片状糜烂，两目浮肿，少气懒言，自汗，燥热，口干，纳呆，双下肢关节疼痛，月经量少，头发稀疏。舌质红，苔白，脉沉细数。辨证属邪毒内舍，脾肾虚损。

12岁女性，头发易脱落1年余。头发稀疏，毛糙无泽，发色黑黄，夹有散在斑秃，面黄无泽，神疲，寐轻浅不实。舌体胖，舌质澹，苔薄白，脉沉弱。中医诊断脱发，证属脾肾两虚血虚风动。

患者36岁，女性。发热，烦躁，坐卧不安，关节疼痛，唇红目赤，口渴，喜冷饮，小便短赤，脉弦数，舌质红，苔黄燥。系统性红斑狼疮。热毒内蕴，阴液不足，浮火外郁。面色红，舌质红，苔黄燥。声音无异常，气味无特殊。脉弦数。

女性，33岁。主诉身痛乏力，心慌，发热，面部红斑。面部红斑，发热，口渴，便结，尿黄。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断阳毒发斑，证型热毒内蕴，经络瘀阻。

女，31岁。形体消瘦，面色白，腰痛，耳鸣，两颧蝶形红斑，纳差浮肿，脱发。系统性红斑狼疮。证属肝肾亏损、气阴两虚。舌脉未详。面色白，两颧蝶形红斑，腰痛，耳鸣，纳差，浮肿。脉象未详。

女，28岁。面部及下肢浮肿，半卧位，精神差，胸闷憋气，四肢无力。舌质澹红，苔薄白。脉沉细数。系统性红斑狼疮。脾肾两虚，毒邪攻心，气血瘀阻。

患者女性，47岁。主要症状为周身关节疼痛、活动受限，左膝肿胀，发热口渴，纳差便干。病程未明确提及。中医病名为系统性红斑性狼疮，证型为风湿热痹证。病因病机为风湿热毒侵袭，肝肾精血亏虚，邪正交争，阴阳失调。望诊见面部及胸腹部红色丘疹；舌象未提及；闻诊未提及；问诊包括关节疼痛、发热、纳差、便干；切诊见脉搏115，血压90/70，体温39.9℃。

患者35岁女性，身痛低热不退，四肢浮肿，两颧蝶形红斑及肢体多处红斑，纳差，停经3个月，发落焦枯。中医辨证为气阴两虚，病损及心、肝、肾。舌象未提及，脉象未提及。

患者27岁，女性。反复不规则发热伴面部红斑4年余，低热不退，两膝关节疼痛，五心烦热，口咽干燥，失眠多梦，腰酸乏力，目赤心烦。面部红斑暗红，两颧微赤，舌质红，苔薄黄，脉细数。中医病名周痹，证型肝肾阴虚，阳热郁遏。病因病机为肝肾阴虚，阳热郁遏。望诊见面部红斑、舌质红、苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括低热、关节疼痛、失眠、口咽干燥等。切诊见脉细数。

女，49岁，腰痛，神疲乏力，午后烦热，少腹胀坠，小便频数，尿道灼热，排尿刺痛，食欲不振，口干苦，两颧发红，舌质赤，苔黄厚而腻，脉滑数，湿热淋证

女，31岁，身倦神疲，乏力自汗，腰膝酸软，手足冬冷夏热，便溏，少腹胀，月经量少，舌澹红苔薄白，脉弦稍滑，脉沉弦，系统性红斑狼疮，补体C3偏低

患者54岁，男性。主诉间断发高烧，关节疼两年余。既往系统性红斑狼疮病史，长期服用激素。现症见低烧、心慌、无力、头晕、盗汗、心烦多梦、睡眠不适。舌苔微黑，脉寸关沉弦、双尺沉细。辨证为阴阳失调，心肾不交。

患者23岁，女性。主诉高热不退、喘憋、心包摩擦音。病程较长，有系统性红斑狼疮病史。中医诊断气阴两伤，毒邪攻心。舌苔薄白，舌质红。脉象沉细无力。

女，44岁。全身皮肤红色丘疹，四肢关节疼痛，体乏无力，纳差，发热恶寒。系统性红斑狼疮病史，长期服用激素。面部及双手澹红色丘疹，颜面及双下肢浮肿，全身多处关节疼痛，精神萎靡。舌红暗，边有齿痕，苔少。脉细软。风湿内舍，酿热成毒，营卫失调，血脉瘀滞，脾肾虚损，阳虚水泛。

周某，女，35岁。反复不规则发热伴面部红斑7年余。系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎。内伤发热，肝肾阴虚，郁热内扰。面色晦暗，舌质暗，苔黄薄腻，舌边尖红。脉细数。心悸、气短、口干思饮、腰痛、肢软、手指关节疼痛、面部红斑、肢体浮肿、尿蛋白阳性、肝脾大。后背酸楚，皮肤痒感，右手关节僵硬疼痛，牙龈肿痛，月经来潮，下肢青紫斑，口干。

患者32岁，女性。面部蝶形红斑、关节窜痛3年，近2个月加重，时有低热。颜面赤红作痒，咽干口渴，头晕耳鸣，腰膝无力，四肢痠软，食纳不馨，大便干结，小溲短赤，月经量少。体温37.4℃。中医诊断为痹证。证型为肝肾阴虚，风毒内扰。病因病机为肝肾不足，阴虚发热，血虚风燥。面色赤红，舌红少苔。声音低微，口气热臭。脉弦细数。

患者38岁女性，主诉下肢红斑破溃伴疼痛、低热、口干、心慌。病程7年余，有系统性红斑狼疮病史。舌质暗，苔薄白，脉弦。中医诊断为臁疮，证型为气滞血瘀，经络阻隔，毒热下注。局部见三处溃疡，中心黑痂，周围红晕明显，疼痛剧烈。

患者47岁，男性。额面、前胸部红斑，病程自2000年4月起。中医诊断皮痹，证属湿热蕴肤。舌红苔薄白，脉平缓。病因病机为先天禀赋不足，外邪入侵，热毒入里，瘀阻脉络。病位在心、脾，属虚实相杂。