红斑

患者年龄68岁，男性。主诉右下肢反复肿痛1年，红肿热痛伴发热3天。右下肢外侧皮肤大片红斑，边界清楚，压之褪色，肤温高，触痛明显，右腹股沟淋巴结肿大压痛。舌红，苔薄白腻，脉细数。中医诊断丹毒，证型湿热下注，热毒炽盛。病因为外感火毒，湿热之邪内蕴，下注阻络。

男，56岁，心房扑动、2型糖尿病、咳血，病程未明确。心房扑动、2型糖尿病，左肺鳞癌，肺部肿瘤进展。面色晦暗，舌质暗红、舌边有瘀点，苔厚腻，脉滑数。头重如裹，不思饮食，四肢痿软，便溏，手足部皮肤暗红灼热，手足麻木、刺痛、红斑水肿、脱屑脱皮。湿热瘀阻证。

15岁女性，每年秋冬脸面或手背出现红斑，病程5年。体征见双手背类圆形暗红色斑丘疹，中央起疱如虹彩样，脉弦细，舌质澹，苔薄白。中医诊断为猫眼疮（多形性红斑），辨证为风寒外袭，营卫不和。

患者58岁，男性，主诉口臭伴上腹部不适半年。舌质澹白，苔白厚腻。中医辨证为湿浊内阻。病因病机为湿浊内阻，脾胃运化失常。脉沉细不利。

患者皮疹反复发作3年，近日加重，伴有肠炎便或干结，纳可便调，夜寐不安。体征见面颈、躯干、四肢红斑、丘疹，少量水疱，腘窝、肘内糜烂、流滋，结黄色痂片。舌质红，苔薄黄腻，脉细数。诊断为脾胃失和，夹湿热阻于肌肤。病机为湿浊内生，日久化热，外阻肌肤，下注肠道。

患者男性，46岁。主诉寻常型银屑病7年余，久医不效。病史提示7年前上呼吸道感染后起疹，泛发全身，伴瘙痒。体征见头部及全身皮疹，红斑、浸润、银白色鳞屑。舌质红、苔薄黄。辨证为热毒内蕴，血热炽盛。

女，54岁，双下肢反复红斑、鳞屑10余年，复发10余天。银屑病。红舌，薄黄苔，有细裂纹，数脉。口干，腹痛，乏力，双下肢酸软，大便稀。糖尿病及高脂血症。

患者18岁，男性。全身红斑、丘疹、丘疱疹，部分糜烂，四肢腘窝、肘窝皮肤粗糙，色黯，轻度脱屑，伴抓痕及血痂，肛门、会阴、阴囊外为重，夜间瘙痒明显。舌质澹，苔黄腻，脉细滑。中医诊断四弯风，辨证风胜血燥，肌肤失养。

患者35岁女性，主诉发热、肌肉痛、皮疹伴关节痛半年。面部及手背红斑，低热，四肢近端肌肉疼痛，肢体痿软无力，关节肿痛，头晕，面浮肿，腹胀纳呆，夜不安眠，体重减轻，易出汗，闭经，小便清长，大便溏薄。舌苔薄白腻，舌质紫有齿痕，脉濡细。中医诊断肌痹，证型脾虚血瘀。面色紫红水肿，舌质紫、有齿痕，脉濡细。肢体压痛，淋巴结肿大，肝大。

患者22岁，女性，主诉心悸气短二周，发热五日。中医病名未明确提及，证型为暑湿外感，化热入营，毒热炽盛，湿热中阻。舌象见苔净、舌质绛紫，脉象弦数。神志迷蒙，语音低微，头面部浮肿，红色疱疹融合成片，遍身红斑，口不渴，时泛呕恶，便泻无数次，尿短赤。

患者50岁，女性，左侧腰背部刺痛1周。左侧腰背部有红斑及疱疹，伴有心烦、口苦、便秘。舌质红，苔黄，脉弦滑数。中医诊断为肝胆湿热火毒。

患者女性，45岁。主诉面部水肿性红斑伴四肢无力半年余。中医诊断肌痹，证型中虚气陷，湿热蕴阻。纳差，少寐，口苦，大便溏稀，腹胀，心悸，面色潮红，满月脸，形体肥胖，前胸V区紫红色斑疹，下蹲站立困难，上肢抬举无力。舌稍红，舌体胖有齿痕，苔黄厚腻，脉沉弱。

患者45岁，男性。胸前及背部反复发疹2年。证属脾湿内蕴，湿毒化热。脉濡，舌苔黄腻、舌边有齿痕。病程中见大便黏滞不畅，口不渴，食欲尚可，小便尚可。病因病机为心火脾湿蕴蒸，兼感风热暑湿之邪，不得疏泄，熏蒸不解，外越肌肤而发病。湿盛故水疱反复，破溃津水浸淫，伴口腔溃疡、胸腹胀满、四肢沉重、大便溏泻。湿邪蕴久化热，郁于血分，症见身热口渴，口舌糜烂，红斑。

患者年龄80岁，男性。左胸背部带状红斑水疱伴持续疼痛半年，皮疹已干燥。舌质暗红，苔白，脉弦滑。西医诊断为带状疱疹后遗神经痛。中医辨证为气血两虚，血脉瘀滞，余毒未尽。

患儿2岁，主诉眉间、面颊及肩胛处见红斑、丘疹、丘疱疹，部分皮损有渗出及鳞屑脱落。证属心火偏炽，脾虚湿留。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示其父有过敏性鼻炎。脉象未提及。

女，35岁，系统性红斑狼疮病程5年。右大腿结块，微红且硬，疮面溃烂，有稀薄样脓性分泌物。脾气虚弱，痰湿互结，阻滞经络而结块不化。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉濡缓。主诉症状为右大腿结块、溃烂及分泌物。病史提示系统性红斑狼疮。

患者年龄59岁，男性。主诉全身皮疹伴瘙痒两年。皮疹为全身密集黄豆大小红斑、丘疹，背部尤重，表面溃破、鳞屑多，抓痕明显，皮肤干燥脱屑，瘙痒剧烈，入夜尤甚。舌暗红，苔黄厚腻，脉滑。诊断为湿疹，初诊辨证为营虚卫伤、风热内蕴，二诊辨证为湿热内蕴，三诊考虑五运六气变化。

女，55岁，周身恶风，大关节痛甚，遇风尤剧，下肢发沉，胸背部日间汗出多，舌澹暗，苔薄白腻，脉沉弦细，证属营卫不和，阳气虚弱，寒湿内侵

11岁女童，面泛发湿疹，额、颊及耳密布潮红丘疹、水疱、糜烂、痂皮，滋水淋漓，骚痒难忍。湿疹。病因病机为湿热蕴肤。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉滑数。局部皮肤渗液明显，瘙痒剧烈。病程较长，反复发作。

患者17岁，男性。全身散在片状红色斑丘疹3周，自觉瘙痒。体征见颈部、腋下、躯干、四肢散在圆形、椭圆形红斑，边界清楚，中心炎症较轻，边缘由丘疹、水疱、丘疱疹及鳞屑连接成环状隆起，伴有抓痕及结痂。鳞屑、水疱镜检见菌丝和孢子。诊断为体癣。证属肝肾亏虚，血不荣肤。面色正常，舌象未提。声音、气味未提。病史提示近期天气炎热，出汗多，自用皮炎平外用。脉象未提。