红斑

患者30岁，女性。全身散发红斑丘疹伴鳞屑2年。红斑丘疹上覆银白色鳞屑，刮除后见薄膜现象和点状出血，皮损干燥，尤以四肢为甚。舌红苔薄白，脉弦。中医辨证为血热炽盛证。

患者56岁，女性，主诉双上肢红斑、脓疱伴鳞屑，病程12年，时轻时重。舌质红，苔黄腻，脉滑数。皮疹分布于四肢和躯干，红斑鳞屑伴脓疱，基底潮红，浸润明显。辨证为血热内伏，湿毒内结，气血失和。

患者年龄38岁，女性。主诉肝区痛、乏力1个月。病程1个月。中医病名肝疫。证型疫毒内伏，瘀血阻络，气血不足。舌质澹红，苔薄黄。脉象细弦。实验室检查显示高球蛋白血症，乙肝病毒标志物阳性。

患者年龄56岁，女性。主要症状为双上肢红斑、脓疱伴鳞屑，时轻时重，病程12年。中医病名为脓疱型牛皮癣，证型为血热内伏，湿毒内结，气血失和。舌质红，苔黄腻，脉滑数。皮疹分布于四肢和躯干，红斑鳞屑，部分有脓疱，银白色鳞屑厚，基底潮红，浸润明显。

患者年龄21岁，女性。低热经久不愈，两颧红斑如锦纹，咽干，肢节烦疼。脉细数，舌苔薄黄，质红。中医病名属阳毒，证型为肝肾阴虚，热毒燔灼营分，瘀滞经脉。病因病机为热毒伤阴，瘀滞经脉。

王某，32岁，女性。全身性脓疱脱屑性皮肤病4年，伴全身皮肤潮红2年。全身皮肤潮红、干燥，覆红碎鳞屑及少量粟粒大小脓疱，头皮鳞屑显著。体型呈柯兴氏征肥胖，骨质疏松，糖尿病。脓胞性牛皮癣，病程长，病情反复。

患者35岁女性，主诉发热、肌肉痛、皮疹伴关节痛半年。面部及手背红斑，低热，四肢近端肌肉疼痛，肢体痿软无力，关节肿痛，头晕，面浮肿，腹胀纳呆，夜不安眠，体重减轻，易出汗，闭经，小便清长，大便溏薄。舌苔薄白腻，舌质紫有齿痕，脉濡细。中医诊断肌痹，证型脾虚血瘀。面色紫红水肿，舌质紫、有齿痕，脉濡细。肢体压痛，淋巴结肿大，肝大。

患者22岁，女性，主诉心悸气短二周，发热五日。中医病名未明确提及，证型为暑湿外感，化热入营，毒热炽盛，湿热中阻。舌象见苔净、舌质绛紫，脉象弦数。神志迷蒙，语音低微，头面部浮肿，红色疱疹融合成片，遍身红斑，口不渴，时泛呕恶，便泻无数次，尿短赤。

女，36岁，主诉发热伴皮下结节，病程20年，结节反复发作，伴有恶心呕吐、肌肉关节酸痛。皮下结节表面淡红，触痛明显，四肢多见，结节消退后局部皮肤凹陷变黑。舌质紫暗体胖，舌尖有紫黑色淤点，苔黄厚腻，脉细涩无力。中医辨证为痰核、淤血。体征见皮下脂肪堆积、皮肤裂纹、肌肉消瘦、皮下硬结。实验室检查抗“O”升高，血沉加快，病理诊断为脂膜炎。

女，48岁。面部及手臂红肿瘙痒，灼热刺痛，眼睑肿胀，胸闷纳呆，便秘溲赤。病程2年，春季反复发作，今年加重。颜面、颈胸V型区、手背及前臂皮肤潮红水肿，丘疹、水疱、糜烂、渗出。舌质红苔薄白，脉弦滑。中医诊断为光变态反应性接触性皮炎，辨证为湿热内蕴，复感阳毒。

17岁女性，面部、双手红斑、发热14天，伴肌肉酸痛、口干、尿黄便干。面部蝶形红斑，双手背瘀斑，面部对光敏感。体温38~39℃，血沉64mm/h，抗核抗体、抗dsDNA阳性。中医诊断热毒炽盛型。面色红赤，舌红苔黄，脉数。

男性，70岁，全身红斑鳞屑伴瘙痒反复发作30年，加重6个月。红斑鳞屑，头面部点滴状鲜红斑，腰背部及四肢浸润性暗红斑，表面肥厚，白色鳞屑，Auspitz征（+）。舌红苔黄脉滑数。白疕之血热内蕴证。

患者男性，42岁。主诉肛门部灼热、酸痛半月余。肛门部发热、酸痛、有受压感，排便、咳嗽、行走时痛甚，肛门局部红肿，肛门指诊可扪到直肠侧壁隆起、压痛、有波动感。舌质红、苔黄，脉弦滑。诊断为肛周脓肿，辨证为湿热下注证。

女，54岁，心烦不眠一月余，易怒，两目干涩，遇风流泪，口干欲饮，纳差不欲食，大便不畅。肝郁化火，化热内扰。舌质淡红，苔腻微黄，脉弦。病程一月余。红斑狼疮病史10余年。

女性，26岁，四肢及头面部遍发多形性红斑，病程3天。舌白，脉细数。证属风寒湿蕴郁肌肤。面色正常，舌象白，脉象细数。主症为多形性红斑，伴有烧灼感及化脓趋向。病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络，气血运行不畅。

患儿2岁，主诉眉间、面颊及肩胛处见红斑、丘疹、丘疱疹，部分皮损有渗出及鳞屑脱落。证属心火偏炽，脾虚湿留。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示其父有过敏性鼻炎。脉象未提及。

患者37岁女性，全身关节游走痛，面部红斑日晒加重，乏力脱发，病程自1985年11月起。神志模煳，躁动，寻衣摸床，尿失禁，阵发性抽搐。体温38.6℃，血压13/8kPa。舌质红，少苔，脉细数无根。辨证为气阴两伤，毒邪攻心，痰迷心窍。系统性红斑狼疮，肺部感染，狼疮脑病。ANA抗体1：600，抗ds-DNA抗体37%，心肌损伤，脑电图重度异常。

28岁男性，主诉红斑、丘疹、脓疱、鳞屑，病程半年。红皮病型银屑病，暑热伤阴证。舌红苔薄黄，脉细弦而数。周身弥漫性红斑，鳞屑细碎，皮肤干燥，瘙痒剧烈。病因暑热之毒流窜皮肤，隐袭营血，蒸灼肤腠。

女，55岁，周身恶风，大关节痛甚，遇风尤剧，下肢发沉，胸背部日间汗出多，舌澹暗，苔薄白腻，脉沉弦细，证属营卫不和，阳气虚弱，寒湿内侵

患者46岁，女性。全身泛发红斑，覆盖白色鳞屑21年。皮疹分布广泛，表面覆银白色鳞屑，刮之见筛状出血点。舌质绛，苔净，脉细带数。中医诊断为风热郁久，伤阴化燥。