红斑

女，32岁，系统性红斑狼疮10余年，狼疮性肾炎7年。满月脸，头发稀疏，面部潮红有灼热感，腰酸，小便浑黄，尿泡沫不显，头晕，乏力，腰脊疼痛，胃脘不适，阴道痒，带下色黄量多，月经衍期、量少、经行小腹不适，曾患带状疱疹。舌红，苔淡黄中后部腻，脉细。辨证属肝肾亏虚，下焦湿热，脾胃不和，风毒痹阻。

患者女性，43岁。眼干、口干咽燥、视物模糊、鼻出血、牙出血、关节疼痛。病程1年，间断发热。舌质红苔薄，脉细数。中医病名干燥综合征，证型肝肾阴虚，虚火上炎。望诊面色黧黑，口唇紫暗，舌红绛无苔。闻诊未提及。问诊有眼干、泪少、烧灼感、异物感、口干、鼻出血、牙出血、关节痛。切诊脉细数。

23岁女性，高热持续不退，体温39.5℃，两颧红色蝶形红斑，肝功能异常，舌紫质干苔黄腻，脉弦数，肢体困重，右胁胀痛，恶心纳减，小溲短赤，烦躁不安，咽干唇燥，动则汗出，五心烦热。系统性红斑狼疮，热毒浸淫，由气入血，熬血致瘀，瘀热交结。舌紫质干苔黄腻，脉弦数。

患者女性，37岁，主诉发热伴全身多关节肿痛半年。全身多关节肿痛，以双腕、手指及腰部明显，体温38~40℃。舌质红、苔薄黄，脉弦细。诊断为热痹，证属湿热留气及营，经脉痹阻不通。体检见全身皮肤有散在性点状红斑疹，腋下及腹股沟淋巴结轻度肿大，双腕及双手指关节肿胀、压痛，局部皮肤发热。

患者男性，46岁。主诉寻常型银屑病7年余，久医不效。病史提示7年前上呼吸道感染后起疹，泛发全身，伴瘙痒。体征见头部及全身皮疹，红斑、浸润、银白色鳞屑。舌质红、苔薄黄。辨证为热毒内蕴，血热炽盛。

女性，33岁，高热、寒战、腹痛，病程未明确。舌质紫黯，苔黄，脉滑数。热毒壅盛，气滞血瘀。系统性红斑狼疮性肾炎，肾病综合征，肾功能衰竭，腹膜透析后腹腔感染。

男，69岁，左侧额、颞部疼痛6天，红斑、丘疹、水疱2天。左侧额、颞部红斑，成簇丘疱疹、米粒至黄豆大小，疱壁紧张，疱液清亮，偶有瘙痒，疼痛呈阵发性，夜晚尤甚。伴口干，咽痒痛，浑身困乏，夜休差，小便短黄，大便秘结。舌红苔黄，脉数。蛇串疮。风热毒蕴证。

女，47岁，红斑散布于眉心、前额、口角，灼热、麻辣、痒感，怕日晒和近水，头晕时痛，烦躁出汗，夜寐不安，手足心热，四肢关节疼痛，腰痛，面浮脚肿，神疲肢倦，食欲极差，大便秘结，月经不通，舌质紫暗多瘀斑，脉细弱。局限性红斑狼疮，血瘀证，瘀血阻络，痰湿内蕴，气阴两虚。面色晦暗，舌质紫暗有瘀斑，脉细弱。

患者22岁，女性，主诉心悸气短二周，发热五日。中医病名未明确提及，证型为暑湿外感，化热入营，毒热炽盛，湿热中阻。舌象见苔净、舌质绛紫，脉象弦数。神志迷蒙，语音低微，头面部浮肿，红色疱疹融合成片，遍身红斑，口不渴，时泛呕恶，便泻无数次，尿短赤。

患者女性，40岁。右下肢伸侧红斑疼痛2年，每年冬季发作，春季缓解。右下肢红斑质硬色暗，边缘清楚，红灼疼痛，下肢麻木。舌质红，有瘀斑，苔薄白。脉沉涩。中医诊断为血瘀经脉，不通则痛。西医诊断为红斑性肢痛。

女，36岁，主诉发热伴皮下结节，病程20年，结节反复发作，伴有恶心呕吐、肌肉关节酸痛。皮下结节表面淡红，触痛明显，四肢多见，结节消退后局部皮肤凹陷变黑。舌质紫暗体胖，舌尖有紫黑色淤点，苔黄厚腻，脉细涩无力。中医辨证为痰核、淤血。体征见皮下脂肪堆积、皮肤裂纹、肌肉消瘦、皮下硬结。实验室检查抗“O”升高，血沉加快，病理诊断为脂膜炎。

患者年龄80岁，男性。左胸背部带状红斑水疱伴持续疼痛半年，皮疹已干燥。舌质暗红，苔白，脉弦滑。西医诊断为带状疱疹后遗神经痛。中医辨证为气血两虚，血脉瘀滞，余毒未尽。

患者男性，59岁。双腋下起红斑，痒痛12年。体征见右肩抬举受限，腋下有腥臭味，纳食正常，口不渴，大便黏滞不畅。舌体胖大有齿痕，苔白，脉弦滑。皮科检查示双腋下有大片暗红色斑片，肥厚，伴糜烂、渗出及痂皮。辨证为脾湿化热，兼有瘀血。

患者25岁，女性。主诉为面部及上肢紫褐色斑、乏力、肌肉酸痛、心烦、胸闷、嗳气、大便秘结、关节疼痛。病程较长。中医病名为红斑狼疮，证型为肝郁化火、气滞血瘀。病因病机为劳累基础上感受热毒，肝郁化火，气机失调，血热外溢，凝滞肌肤。望诊见舌质红，苔白干。闻诊未提及。问诊见心烦、胸闷、嗳气、善太息、大便秘结。切诊见脉弦细。

14岁女性患者，主诉右小腿胫前起疙瘩，疼痛，病程1周。右小腿胫前部皮损潮红、肿胀，有孤立散在硬结，色红，压痛明显。舌苔薄白，舌质微红。中医诊断为瓜藤缠，辨证为湿热下注，经络阻隔，气血凝滞。

17岁女性，面部、双手红斑、发热14天，伴肌肉酸痛、口干、尿黄便干。面部蝶形红斑，双手背瘀斑，面部对光敏感。体温38~39℃，血沉64mm/h，抗核抗体、抗dsDNA阳性。中医诊断热毒炽盛型。面色红赤，舌红苔黄，脉数。

患者49岁，男性，主诉双小腿结节红斑疼痛26年。双小腿两侧有红色结节，触痛明显，伴咽干口渴，午后腿肿，夜寐欠佳，溲黄便软。舌质黯紫，边有齿痕，苔薄黄，脉弦微滑。证属胃阴不足，湿热下注，络阻血瘀。病程长，反复发作，结节时增时减。

男，51岁；阴囊疖肿，口腔灼痛，高热，皮肤红斑、水疱、表皮松解；病程2天。中毒性大疱性表皮坏死松解症。内蕴湿热，外染邪毒。舌质红微绛，苔黄腻，脉洪大数。全身皮肤弥漫性红斑，表皮松解，水疱，创面暴露，口腔糜烂，尼氏征阳性。

女，55岁，周身恶风，大关节痛甚，遇风尤剧，下肢发沉，胸背部日间汗出多，舌澹暗，苔薄白腻，脉沉弦细，证属营卫不和，阳气虚弱，寒湿内侵

患者42岁，男性。周身红斑，皮损浸润炎症明显，鳞屑厚，四肢伸侧密集。病程3年，近1个月加重。舌澹红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断白疕，辨证血热风燥。