红斑

患者年龄33岁，女性。主诉左腰部及左下肢疼痛7天，集簇小水疱3天。病程7天。中医病名未明确提及，证型为心肝二经之火内郁。病因病机为肝胆经湿热，化火化毒。望诊见舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见左腰部及左下肢阵发性针扎样刺痛，大便干结。切诊见脉弦而带数。

女，37岁，时有发热，恶寒，关节疼痛，口腔溃疡，牙龈和咽喉肿痛，二目红肿，昏糊作痛，大阴唇溃疡。病程10余年，经期加重。咽喉红肿，心烦面赤，二便不利，下部溃烂，痛痒交作，坐卧不宁。脉滑数，舌黄。辨证为湿热蕴毒侵蚀肝经。二诊见二目仍红肿，胸前红斑磊磊，脉滑小数，舌红苔黄。辨证为湿毒已有外泄之机。三诊病情渐趋稳定，局部溃疡痒痛减轻，精神振，纳食香。

患者女性，32岁。主诉为静脉滴注环磷酰胺引起严重脱发。尿常规示蛋白(+)，隐血(+)，脓细胞(+)。满月脸，形体肥胖，头发稀疏，面部潮红有灼热感。腰酸，小便浑黄有黏膜沉淀，尿泡沫不显。头晕，乏力，不耐久坐，腰嵴疼痛。空腹胃脘不适，有饥饿感。阴道瘙痒，带下色黄量多。月经衍期、量少，经行小腹不适。曾患带状疱疹，局部仍痛。舌质红，舌苔澹黄，中后部腻。脉细。中医病名狼疮性肾炎，证型肝肾亏虚，下焦湿热，脾胃不和，风毒痹阻。

患者46岁女性，面部蝶形红斑，乏力，头晕，口干，关节痛，牙龈出血，低热，尿蛋白(+)，红细胞少，抗核抗体(+)，抗双链DNA(++)，血沉50mm/h，血压升高，舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦细。中医诊断红蝴蝶斑，证型风热瘀毒浸淫，流窜关节，燔灼营血，损伤肝肾。舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦细。时有头晕，口干，入寐差，大便偏干。肝肾阴虚证明显。

患者年龄15岁，女性。头部红斑、鳞屑伴瘙痒3月余，泛发全身2月。银屑病。血虚风燥夹瘀。舌淡苔薄白，脉细。头部、躯干及四肢伸侧可见红斑、暗红斑，境界清楚，覆银白色厚层鳞屑，刮除后见薄膜现象和点状出血，头部可见束状发。

男性，31岁。午后腹部不适，发烧，皮肤发痒，周身皮肤发红肿胀，扪之灼热，两侧扁桃体Ⅱ度红肿。发病时间两天前。体温39.6℃，全身弥漫性红斑，舌质红，苔少，脉浮数有力。证属饮食之毒，侵扰肺胃，毒溢营气。

患者23岁，男性。主诉四肢末端发冷，溃烂，冬季加剧2年，两上肢乏力1年。中医辨证为肾阳虚弱，血瘀脉络。体征见面部蝶状红斑，毛细血管扩张，双上眼睑浮肿，皮肤僵硬，指端溃烂，指甲苍白，温度低，指呈尖削。舌象未提及，脉象未提及。

17岁男性患者，主诉发热、右侧小腿片状红斑，病程3天。中医诊断火丹，证属火毒郁结，充于理。面色急性病容，舌苔白腻，脉浮数。局部红斑浸润、灼热、疼痛，伴有全身倦怠乏力、胃纳不佳。

9岁男性，主诉面部对称性红斑、发热、干呕，病程半年。舌红少苔，脉细数。干呕、浮肿、肢体酸楚、疼痛。辨证为肾元素亏，痰湿与热毒壅结，客于募原，病及三焦。

患者26岁，女性。左手背被炭火烫伤，局部水肿性潮红斑片，水疱、基底潮湿，剧烈疼痛，水肿明显，水疱破溃，糜烂渗出，感觉过敏，灼热，境界清楚。舌红，苔薄白，脉数。中医诊断为水火烫伤，辨证为火毒炽盛。

女，55岁。腰痛、乏力1年。腰酸，易疲劳，口干，无唾液，双颧潮红，时心悸，头晕，尿量可，大便日2行，不成形。舌暗苔白，脉沉细弱。中医病名：腰痛。证型：肝肾阴虚、血瘀、湿浊内蕴。病因病机：肝肾阴虚，血瘀，湿浊内蕴。

患者年龄20岁，男性。主要症状为寒战、高热、咽痛、四肢关节疼痛，病程持续10月余。中医病名为气营两燔证，证型为少阳郁热，营卫不和，肝火犯肺。舌红，苔黄腻，脉浮滑数。病机为邪热久踞少阳，化燥伤阴。

患者23岁，女性。主诉为颜面暗红斑块、关节疼痛、发热、口腔糜烂、头昏乏力、咽干口渴、胸闷纳差。病程数年，急性期高热持续。颜面蝶形红斑，舌质红少苔，脉细数。辨证为毒热炽盛，气血两燔。后期出现气阴两伤，血脉瘀阻，脾肾不足，气血瘀滞。

患者女性，40岁。右下肢伸侧红斑疼痛2年，每年冬季发作，春季缓解。右下肢红斑质硬色暗，边缘清楚，红灼疼痛，下肢麻木。舌质红，有瘀斑，苔薄白。脉沉涩。中医诊断为血瘀经脉，不通则痛。西医诊断为红斑性肢痛。

9岁女童，长期发热，小关节肿痛，皮肤红斑，扁桃腺发炎充血。阴虚内热，久病在络。面虚浮，巩膜青黯，脉络充血，潮热盗汗，心烦不安，夜梦惊叫，手足舞蹈，关节游走作痛，皮肤红斑，爪甲澹紫，食欲差，大便干结，小便黄赤。舌质红，舌尖赤瘟，苔薄黄。脉细数，112次/分。复诊见盗汗、大便干，舌红带干，舌尖赤瘟。三诊盗汗止，睡眠佳，食欲增，面色红润，巩膜赤脉消失，舞蹈动作减少，大便两天1次，舌红不干，脉弦细，80次/分。

17岁女性，面部、双手红斑、发热14天，伴肌肉酸痛、口干、尿黄便干。面部蝶形红斑，双手背瘀斑，面部对光敏感。体温38~39℃，血沉64mm/h，抗核抗体、抗dsDNA阳性。中医诊断热毒炽盛型。面色红赤，舌红苔黄，脉数。

女，54岁，心烦不眠一月余，易怒，两目干涩，遇风流泪，口干欲饮，纳差不欲食，大便不畅。肝郁化火，化热内扰。舌质淡红，苔腻微黄，脉弦。病程一月余。红斑狼疮病史10余年。

女，27岁，面部红斑、丘疹、脱屑伴瘙痒1年，近发加重1周。面部及双手背散在红斑、丘疹，境界不清，上覆盖少量鳞屑。舌质嫩红少津，脉细弦。日晒后加重，与情绪、饮食相关。小便黄，大便偏干，睡眠一般。

患者女性，24岁。主诉右腹部及腰部带状水疱伴灼热刺痛，病程5天。中医诊断缠腰火丹。证型脾虚湿蕴，气血瘀滞，复感毒邪。舌质澹，胖大有齿痕，苔黄腻。脉弦滑。

患者女性，32岁。主诉神疲乏力2年，高度浮肿、蛋白尿半年。全身高度浮肿，以双下肢为甚，按之如泥，腰痛，身困乏力，小便量少。实验室检查示PRO(++++)，ESR114 mm/h，T3、T4较低，抗核抗体阳性。中医诊断为水肿，证属气阴两虚，水湿泛滥。