患者年龄60岁,女性。主诉包括头晕昏蒙、倦怠乏力、动则气短、肢体沉重、两目干涩、视物模糊、面部微痒、嗳气不畅、晨起呕恶、腰膝酸软、口干舌燥、五心烦热、急躁易怒、脊旁红疹、小便频数。病程2年。中医病名为真性红细胞增多症,证型未明确提及。病因病机为失于后天调养,脏腑气血阴阳失和,津液不归正化为痰,痰久化热积毒,病在脾、肺、肝、肾。望诊见面色暗滞、紫斑、红疹、舌暗嫩。闻诊未提。问诊包括症状及病史。切诊见脉沉缓。
真性红细胞增多症脾虚生痰肺气虚肝肾不足
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患者35岁,男性。慢性荨麻疹六年,时轻时重,七天前因外感风寒而加重。全身新起红色疹点,间有暗色或搔破表皮或已结痂之旧斑疹,瘙痒不已,日轻夜重,口干咽痛,尿微黄,便干。舌尖红,苔薄黄,脉浮数。证属风热入血,血瘀夹湿,兼有便秘。
慢性荨麻疹风热入血血瘀夹湿便秘
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患者55岁,男性。主诉双眼睑皮肤瘙痒、红疹二十余天,伴眼胀、视蒙、久视疲劳。舌红,舌苔白腻,脉细。眼睑皮肤潮红、粗糙,有黄白色皮屑附着,无破损,无溃脓。中医病名为眼睑痒疮,证型为风热血燥。病因病机为风邪上受,客于胞睑,搏于睑肤,伤津化燥。
眼睑红疹眼睑痒疮风热血燥舌苔白腻
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男,11个月,身发严重皮疹3天,咳嗽、气喘2天,病程1周。病毒疫热之邪犯于肺卫、入气营。面色红赤,粟状红疹遍布面颊、胸背、四肢,舌质红,苔薄黄干少津,脉纹紫红,过气关。呼吸急促,咳嗽不断,喉中痰鸣,口唇干红,纳差。
麻疹肺炎热毒伤阴邪热入营
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患者68岁,女性,主诉双下肢红疹1年余,左前臂、双下肢红疹发作4天。舌质澹暗,苔少,脉细缓。中医诊断为气血两虚,余热未清紫癜病。病因病机为余热未清,耗气动血,脾虚不统血,气血虚亏。
过敏性紫癜气血两虚余热未清脾虚不统血
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括温病、红疹、高热、咳呛、头痛、舌质光驳、脉濡软。病程近三月。中医病名:温病。证型:暑热郁于营分、病久阴伤。病因病机:湿热之邪郁于肌表,不能透泄。望诊:面色未提及,舌质光驳。闻诊:未提及。问诊:咳呛、头痛、口渴、寐不酣。切诊:脉濡软、脉滑数、脉弦滑不数、脉左弦右静。
温病湿热郁表营分郁热阴伤
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患者9岁,女性,主要症状为荨麻疹,头面四肢红疹成片,抓痒不安,疹色鲜红,病程4个月。舌苔薄黄,脉浮数。中医诊断为荨麻疹(风疹块),辨证为风热型。望诊见疹色鲜红,舌苔薄黄,闻诊未提及,问诊见抓痒不安,病程较长,切诊见脉浮数。
红疹成片荨麻疹风热型抓痒不安
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患者62岁,男性。主诉全身皮肤红疹、灼热、瘙痒、脱皮、皲裂,伴发热、疲乏、骨节酸痛、睡眠差、口干、小便黄赤、大便燥结。病程反复,曾有湿疹性皮炎及急性过敏性皮炎病史。面色苍黄,唇裂,舌红,苔薄黄少津,脉弦细而数。皮疹分布于头面、颈、四肢屈侧,伴有渗液、肿胀。辨证为风热郁表,血虚风燥。
剥脱性皮炎风热郁表血虚风燥血热瘀毒
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患者女性,42岁。突发全身瘙痒,红疹连片,夜间失眠,颜面及手足肿,皮肤灼热,头晕,腰酸,小便深黄。舌苔薄黄,脉浮数。中医诊断为血热受风,遍身痒疹,素蕴湿邪,随风而发,故作浮肿。病因病机为血热与风邪相搏,湿邪随风而发。望诊见舌苔薄黄,闻诊未提及,问诊见瘙痒、肿胀、灼热、头晕、腰酸、小便黄,切诊见脉浮数。
血热受风风热已消湿气未净风胜则痒
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王某,49岁。全身皮肤红疹,瘙痒难忍,伴有咳嗽有痰,腰痛耳鸣,大便干燥。舌黯红,苔薄白。脉细数。皮疹呈地图状,表面银白色鳞屑,剥离后见筛状出血点。辨证为阴虚血热。病因病机为阴血亏虚,伤阴化燥。
银屑病阴虚血热肺气肃降肾虚
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患者年龄62岁,男性。主要症状为全身皮肤红疹、灼热、脱皮、瘙痒、糜烂,伴有发热、疲乏、骨节酸痛、睡眠差、口干、大便燥结。病程反复,曾多次复发。中医病名属剥脱性皮炎,证型为风热郁表,血虚风燥。望诊见面色苍黄,唇裂,舌红苔薄黄少津。闻诊未提及。问诊见发热、疲乏、口干、大便燥结。切诊脉弦细而数。
剥脱性皮炎风热郁表血虚风燥皮肤瘙痒
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患者女性,38岁。双侧腮腺肿大,边缘不清,触之有弹性感,微热不硬,轻度压痛。夜间盗汗较重,偶尔咳嗽,咽喉干痛,大便溏,月经愆期,色黯夹块。舌澹黄,质澹红,有齿痕,脉沉细弦略数。辨证为热毒内陷于里,日久伤及气阴,外结于表,腮部肿胀不消。
腮腺炎热毒内陷气阴两伤舌苔薄腻
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患者25岁,女性。主诉月经一月两行,经期5~7天,量多,色黑红,经行期面部起红疹,重则有脓点。中医病名月经先期,证型血分蕴热,病因病机为热扰冲任,冲脉郁热并阳明经上行致面部红疹,血分有热迫血妄行。望诊未见明显异常,舌苔正常,脉滑。
面部红疹月经先期血分蕴热冲脉郁热
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患者42岁,女性。主诉手指遇风及冷时发白、发紫、发红10余年。病史提示产后汗出过多复感冷水,致双手冰凉、麻木、发白、青紫、转红,得温则缓解。平素肢体关节疼痛怕凉,皮肉僵硬。舌体稍胖大,质澹,苔薄白。脉沉细缓。中医诊断血痹,证型为气血虚弱,阴寒凝滞。病因病机为产后气血亏虚,复感阴寒之邪,阴寒凝滞经络,血脉不利,阳气不达四末。
气血虚弱阴寒凝滞血瘀阻络心烦急躁
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患者15岁,男性,面部反复起疹3年。主症为面部小红疹,不痛不痒,皮疹渐增多,波及双颊、口周、后背,时有绿豆大小红丘疹,触痛。舌红,苔白,脉滑。中医诊断为肺风粉刺,证属肺胃湿热。病因为脾胃湿热,肺气失宣,营卫不和,导致面部络脉郁滞不通。
痤疮肺胃湿热脾胃湿热肺气失宣
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李某,女,29岁。风疹作痒成片,时愈时发,病程3年余,每日早晚发疹较重,发无定处。风疹块,证属风邪夹湿,客于三焦,兼有血络郁滞。舌质黯红,苔薄白腻,脉细。大便不畅,素有胃病,受冷则痛,近来微有泛酸、恶心。四肢散在风团样扁平红疹,稍高于皮面,按压后疹色澹红。
风疹块风邪夹湿血络郁滞营卫失和
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62岁女性,皮肤丘疹反复伴瘙痒、流水5年余。主症为皮肤红疹、瘙痒、流水、皮肤增厚、色素沉着。病程5年。中医诊断为顽湿疡,证型为脾肺俱虚,湿热浸淫。舌嫩红,苔薄黄;脉细弦。舌象为舌嫩红,苔薄黄;脉细弦。病史中提及小便清长,大便溏。病因病机为脾肺俱虚,湿热浸淫,外感湿邪,内伤脾胃,水湿停滞蕴热。
慢性湿疹脾肺俱虚湿热浸淫脾虚湿重
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患者29岁,女性。舌苔厚腻内垢,舌尖赤少津,脉弦肢酸。湿热伤津。舌苔黄厚而腻,肢酸略减,偶有心悸。舌苔黄滑而腻。舌苔渐化渐薄而白腻,质红,脉右寸关滑大有力。咳嗽,胸中作样,后腰疼痛。月信2月来行,舌苔厚腻,质红,脉弦滑有力。舌红苔黄稍腻,脉滑盛。痤疮增多,小腿沉。舌苔厚腻,有时心悸,血压偏高,下肢酸疲。苔白,脉弦滑有力,易热易汗。
湿热伤津心悸血压偏高下肢酸疲
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13岁,微寒,长热不退,骨楚,头痛,胁痞,恶食,口渴,尿少而黄,便结汗少,脉小而数,舌灰粘,湿温,湿热,表邪未解,湿阻气机,脾胃运化失常,午后热甚,口渴不引饮,尿少便结,苔微黄而粘,脉小滑而数,骨楚头痛已解,余证亦减,表证已解,湿热仍结,热虽减而不净,大便秘而未下,转矢气,腹部不甚满痛,午后热,胃口未启,体力不复
湿温轻证湿热
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患者女性,42岁。主诉全身红疹伴瘙痒,手足心热。病程未明确。中医病名为日光性皮炎,证型为日光灼伤,热毒郁结。舌象薄黄,脉象弦滑。
日光性皮炎热毒郁结手足心热
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