男,29岁,发热、咳嗽、右胸痛,病程较长。右侧肺炎、化脓性胸膜炎合并胸腔积液。气阴两虚,饮停胸胁。面色苍白,舌质澹红,脉沉细。胸闷憋气,口干,下肢酸软无力。空腹血糖异常,尿糖阳性。右侧中量胸水,胸膜肥厚。
右侧肺炎化脓性胸膜炎胸腔积液糖尿病
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21岁男性,高热、恶寒、无汗、头重、腰痛、肌肉酸痛、困倦乏力、口干渴、纳差、恶心呕吐、水样腹泻,病程约11天。暑湿后期,暑湿之邪已衰,余邪未尽,气机不畅,胃气未复。舌质嫩红,苔薄白间有剥脱,脉弦弱细数。舌质嫩红,苔薄白,脉滑细无力。
登革热暑湿后期气机不畅胃气未复
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患者头晕、脘痞、烦热、面红、小腹胀闷。右脉小数,左脉模糊。湿热与气血溷并。湿热尚炽。热蒸湿痰阻气。脉仍小数。口燥饥不思食。
经行湿热气血溷并热蒸湿痰
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患者29岁,女性。主诉身热不退,遍身红疹丛发,咽喉肿痛。病程未明确。中医病名风温热郁肺胃。证型风温热郁。病因病机风温热郁肺胃。望诊舌尖红刺。闻诊未提及。问诊身热不退,红疹丛发,咽喉肿痛。切诊脉弦滑数,脉弦滑。舌边尖有红刺,舌有红刺。
风温热郁肺胃肺热喉痧
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男,44岁,皮疹遍发,红疹及脓疱互见,疤痕累累,秽臭不堪。舌红,苔腻,脉濡数。血热毒邪夹湿,瘀滞络道,聚而不解。面色晦暗,舌质红,苔腻,脉濡数。病程长达数年,反复发作,皮损红肿流脓,结节样疱疹溃破,局部有蛋白液渗出,嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及淋巴细胞浸润。
结节性坏死性皮炎血热毒邪瘀滞络道湿热内蕴
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8个月女婴,哭闹不安,发热,流清涕,病程5天。神志迷蒙,精神极差,胸腹可见隐隐粟粒样暗红色丘疹,鼻翼扇动,口唇燥裂,舌澹红而润,指纹青紫而现于气关,四肢尚温,脘腹胀满。双肺呼吸音粗糙,左肺下野可闻及小水泡音,胸部X线示右上肺大片密度增高阴影,血常规示白细胞减少,中性粒细胞比例升高。中医诊断为麻疹(风寒外闭,麻毒内陷)。
麻疹风寒外闭麻毒内陷湿热内蕴
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患者55岁,男性,主诉面红烦热、头痛乏力、胸闷汗出、咯痰量多色黄质黏带血、呼吸急促、喘促难续、大便溏稀色黄绿。中医诊断为春温,证型为疫毒蕴肺、气营两燔。望诊见舌质澹紫,苔澹黄厚腻有裂纹,闻诊未提,问诊见症状多样,切诊脉滑数。后续病情变化中舌质澹紫红,苔黄腻中裂少津,脉细弦滑。
春温疫毒蕴肺气营两燔痰热
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10岁女性患者,浑身发红疹、瘙痒、面肿尿少,病程未明确。中医诊断为急性肾炎,病机为皮肤疮毒内攻入肾。望诊见全身高度水肿,脸圆光亮,眼睑合缝,踝关节水肿。舌苔薄白,脉细数。二诊见咳嗽气喘,苔薄腻,脉细数。三诊水肿消退,手足皮屑脱落,胃纳差,时觉恶心。四诊水肿全消,面色转红润,胃纳仍少。五诊胃纳增加,精神好转。七诊因食鱼诱发过敏性荨麻疹,尿检蛋白(+),脉细,苔薄白。
急性肾炎皮肤疮毒风邪袭肺咳嗽气喘
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患者三十五岁,男性。暑温夹湿,舌质绛,苔黄白相间垢腻厚,脉弦滑数。曾发红疹,白痦初布,胸闷呕吐,午后热盛,暮则神昏,大便泄泻,燥屎未下。二诊见泄泻稀水,脐腹痛,脉弦滑数大,舌苔黄垢白腻,暑湿未化,腑滞内结。三诊见溏粪,脉滑带弦,白痦续布,舌质鲜红,浮苔不纯。四诊舌质仍鲜绛而干,苔根黄,口干欲饮,大便未行,脐腹按痛。暑温夹湿,热已燎原,湿郁未化,阳明腑实,津液耗伤,暑湿相蒸,浊垢未化。
暑温夹湿阳明腑实阴气耗伤湿热相蒸
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35岁,男性,主诉全身毛发脱落,病程约1年。中医病名:全身脱毛症。证型:肝肾不足,营血郁滞。病因病机:肝肾不足,营血不荣。望诊:舌质澹红,薄黄苔乏津。闻诊:无明显异常。问诊:情绪烦躁,睡眠梦多,口燥不思饮,皮肤干燥绷急。切诊:脉关弦而尺弱,后诊脉两关弦缓,两尺沉涩。
全身脱毛症肝肾不足营血郁滞肾阳虚
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患者女性,40岁。主诉面部红疹1年,伴有皮肤灼热、红肿、黄脓水、结痂及脱皮。病程1年。中医病名:面部红疹。证型:肝胆火瘀,热入血室。病因病机:肝胆火盛,热入血室。望诊:面色白,舌红,苔薄白偏腻。闻诊:无明显异常。问诊:畏寒,汗少,食坚硬食物易打嗝,反酸,口干,大便干,月经量少,有血块,性急易怒。切诊:脉沉,后转为小弦滑软。
日光性皮炎肝胆火瘀热入血室血虚风燥
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患者35岁,男性。慢性荨麻疹6年,时轻时重,7天前因外感风寒而加重。全身新起红色疹点,间有暗色或搔破表皮或已结痂之旧斑疹,瘙痒不已,日轻夜重。口干咽痛,尿微黄,便干。舌尖红,薄黄苔,脉浮数。证属风热入血,血瘀夹湿,兼有便秘。
慢性荨麻疹风热入血血瘀夹湿便秘
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男,63岁,头昏,疲劳乏力,四肢关节酸痛,麻木无力,口干,大便偏干,怕冷,膝关节为甚。舌红苔薄白腻,脉弦小滑。肾劳,肝肾阴虚,水不涵木,湿毒内蕴,气血运行失畅,痹阻关节。舌偏红有紫气、苔薄白,脉细。舌红苔薄黄腻,脉细。湿热内蕴,脾肾两虚,气血运行失畅。舌红苔根黄,脉小弦。湿毒未清,复感外邪,肺热内蕴。舌红苔薄黄,脉细。脾肾两虚,气阴不足,湿热内蕴。舌黯红苔薄黄,脉细。肾虚未复,湿热未清,血脉运行失畅。舌红苔薄根腻,脉细小弦。肝肾阴血不足,浊毒未清。
痛风性肾病慢性肾功能不全高血压肾劳
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患者全身皮肤散在瘀斑5月余,感冒1天,满月脸,色红,略显焦虑,鼻塞流涕,涕中带血,咽痛,口渴欲饮,头痛。舌红苔薄黄,脉浮数。现症为邪热深入血分,耗血动血,久病伤及肝肾之阴。舌红苔黄干,食欲不佳,口渴欲饮。舌质红,苔薄黄。患儿易感冒,最近20天中发作两次,发病即咳嗽咽痛。
血小板减少性紫癜风热外感营热瘀滞肝脾虚损
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7个月男婴,颜面及颈部反复皮疹渗液5个月,皮肤潮红,红斑水疱,渗出明显,夜间瘙痒,食欲不振,大便稀溏,小便黄。舌质红,舌苔黄腻,指纹淡紫。诊断为婴儿湿疹,辨证为胎火湿疹证。
婴儿湿疹胎火湿疹湿热证脾虚
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女,70岁。双腿片状红疹,色深红,痒,遇风凉则加重,得温减轻,春季多发。面色黄中透红,唇赤,手心红,形瘦,性躁,喜食水果,晨起口干,汗少,思虑重,易上火,喜饮凉水,纳少知饥,大便干,小便黄,尿频尿急,眠艰。脉小弦,舌红,苔薄,胖大舌。病程十余年。中医病名:皮疹。证型:湿热蕴结。病因病机:外感风湿热邪,内蕴湿热,郁于肌肤。望诊:面色黄中透红,舌红,胖大舌。闻诊:无特殊气味。问诊:口干,汗少,思虑重,喜饮凉水,大便干,小便黄。切诊:脉小弦。
血燥肤痒风邪郁表阴虚内热脾虚湿困
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患者8岁,身热指凉,干咳作呕,病程始于夏末秋初。暑温证,邪郁肺胃不得宣泄,鼻燥唇焦,胸满息促,皮肤隐隐有红疹。脉浮而数,舌赤苔黄。鼻燥唇焦,胸满息促,皮肤隐隐有红疹。脉浮而数,舌赤苔黄。臀部疼痛不能移动,潮热,脉数稍缓,苔黄亦退。汗出,仅余低热,大便颇结。阳明腑燥。
暑温证肺胃热湿热内结阳明腑燥
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患者21岁女性,反复不规则发热伴面部红斑7年余,首次发病于1988年5月,发热体温达40℃,伴充血样皮疹、面部红斑、肢体浮肿、尿蛋白阳性、肝脾肿大。现症见遇疲劳、情绪波动或外感时体温复升,弛张难平,体温38.7~40.1℃,两膝及手指关节疼痛,手心灼热,经闭2年,颈臂紫红疹点,下肢青紫瘀斑,胁下胀痛,苔黄薄腻,舌红衬紫,脉细数。诊断为内伤发热,肝肾阴虚,瘀热内扰。
系统性红斑狼疮狼疮性肾炎内伤发热肝肾阴虚
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9岁男童,发热头痛,恶心呕吐,颈部腋下见小红点,病程未明。中医病名:猩红热(烂喉痧),证型未明确,病因病机为温毒疫病。望诊见舌苔白厚,闻诊未提及,问诊见发热头痛恶心呕吐,切诊脉数而有力。
猩红热烂喉痧温毒疫病卫气受邪
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患者57岁,男性,主诉哮喘3年,近日加重。主要症状包括咳吐黄痰、涕多、口干、瞬间目盲及皮肤红疹发痒。舌质澹紫,苔薄白,脉弦。中医诊断为哮喘、消渴。病因病机涉及痰热壅肺、肺气失宣。病程较长,伴随糖尿病病史。
哮喘消渴痰饮壅肺气阴两虚
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