红疹

患者年龄33岁，女性。主诉左腰部及左下肢疼痛7天，集簇小水疱3天。病程7天。中医病名未明确提及，证型为心肝二经之火内郁。病因病机为肝胆经湿热，化火化毒。望诊见舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见左腰部及左下肢阵发性针扎样刺痛，大便干结。切诊见脉弦而带数。

6岁女性患者，主诉四肢红色丘疹20天。现症见疹色鲜红，疹点密布，瘙痒，咳嗽，喉痰多，心烦，口渴，纳差。舌质红，苔白略腻，脉滑数。中医诊断为温邪犯肺，郁于肺卫，湿热内蕴，搏于血分。证型为温热夹湿，蕴于肺卫，搏于血分。四诊见舌红苔白腻，脉滑数。

患者年龄12岁，女性。主诉过敏，湿疹9年余。皮损部位包括双膝后侧、大腿根部、脐上至胸口、颈部、背部，皮损特征为渗出、糜烂，症状为瘙痒，夜间及热时加重。体征显示舌苔中间厚腻，脉象细滑。中医病名为湿疹，证型未明确提及，病因病机可能与湿热之毒有关。

张某某，男，38岁。郁闷心烦，时而手足僵硬感十余天。郁证，肝郁化火。情绪不遂，忧思恼怒，肝气郁结，郁而化火，扰乱心神，肝阴不足，筋脉失养，阴虚风动。舌尖红，苔薄黄，脉细数。舌边尖红，脉细。

患者27岁，女性。面部频发红色丘疹1月余，伴痛痒，内有脓性分泌物，以前额及左颊部为主。月经愆期，经前红疹频发，乳胀，腹胀，心情急躁，胃纳一般，大便隔日而行，艰难而解。中医诊断粉刺，辨证为风、火、湿邪上犯。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊，问诊提示情绪不畅，脉象未提及。

患者女性，37岁，主诉发热伴全身多关节肿痛半年。全身多关节肿痛，以双腕、手指及腰部明显，体温38~40℃。舌质红、苔薄黄，脉弦细。诊断为热痹，证属湿热留气及营，经脉痹阻不通。体检见全身皮肤有散在性点状红斑疹，腋下及腹股沟淋巴结轻度肿大，双腕及双手指关节肿胀、压痛，局部皮肤发热。

患者18岁女性，面部红疹3年，近3月加重，伴红丘疹、脓头、红晕及触痛。便干、心烦、经期提前、量多、面红热。舌边尖红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断肺风粉刺、脓疱疮（结节型），辨证毒热互结，蕴于肌肤。

患者54岁，女性，主诉胃中嘈杂，嗳气，食甜酸反酸，上午轻下午重，生气或着凉加重。大便干不畅，身体有红疹刺痒。舌红苔薄白，脉弦滑。中医诊断为肝郁化火犯胃，兼血分风热。证型为肝郁化火，风热入血。望诊见舌红苔薄白，体有红疹。闻诊未提及。问诊见胃中不适、大便不畅、红疹刺痒。切诊脉弦滑。

14岁男性，主诉出生后三月即出现全身散在性红疹及皮肤瘙痒，眼睛红痒。形体精神尚可，舌红，舌尖有红点，根有苔微白腻，嘴唇红，干燥少津，背部及四肢患处呈现搔抓性角化丘疹及干燥脱屑，耳后有渗出性湿疹。声音清晰，无异常气味。眠可，纳佳，二便正常，口不渴，不喜饮，夏季遇热或出汗后瘙痒加重。脉弦。辨证为血分湿热，血虚血热生风。舌边尖红，根有苔薄白，脉弦。口干喜饮，大便干燥，小便色黄，有眼睛红痒情况。

患者51岁，男性，主诉失眠10年，半年加剧，夜卧不安，易梦易醒，伴耳鸣头晕，神疲乏力，纳食一般，二便调。舌澹红，苔黄稍浊，脉弦滑。辨证为血虚兼肝胆湿热，病机为血虚有热兼肝胆湿热。四诊显示舌象澹红，苔黄稍浊，脉弦滑。

14岁男性患者，高热不退，无汗，口干舌燥，呕吐，便秘，小便短赤，全身发黄，精神萎靡，躁动不安。舌苔黄厚腻，有芒刺，舌边尖红，脉弦数。症属温疫，邪热伤营，营血沸腾，阴液受损，神失所依。

患者年龄40岁，女性。皮肤红疹瘙痒2年，加重1周。四肢及背部大面积红色丘疹，伴瘙痒，皮肤划痕征(+)，恶寒无汗，胃纳可，二便调。舌红苔薄白，脉沉细。中医诊断瘾疹。病因病机为感受风邪，侵袭肌表，营卫气血不和，病久迁延，热毒瘀血内停，郁于肌表。

患者28岁，男性，全身瘙痒起红疹十多日。皮疹分布于胸背两胁及四肢，呈红色丘疹，伴剧痒。体征见躯干四肢近端有散发红色丘疹，两腋下及胁部有横列椭圆形皮疹，边缘有菲薄鳞屑。中医辨证为血热外受风毒。舌象未提及，脉象未提及。

患者四十余岁，主诉胸前胀满如馒首，饮水则吐，脉细而伏，舌苔白，口渴但不多饮。中医病名为胃气不降，证型为肝逆胃气不降，病机为肝气逆动，气机闭塞。望诊见舌苔白，闻诊无特殊描述，问诊见口渴但不多饮，切诊见脉细而伏。

患者年龄81岁，主要症状为胸闷、心悸3年余，加重6个月。胸闷心悸，头晕乏力，盗汗，四肢厥冷，口干纳呆，腹胀腹泻，日3~4行，伴有里急后重。舌暗有瘀斑，苔白腻，脉细弱。中医诊断为心悸、泄泻。证型为心阳不足、脾肾阳虚。病因病机为湿热蕴结，气血不畅，上扰心神。病程长，病情复杂，涉及心、脾、肾功能失调。

张某，女，25岁，身起红疹5天，伴瘙痒，影响睡眠。舌红舌边齿痕，苔黄，脉滑，右脉大于左脉。诊断为湿热内蕴之湿疹。病位涉及足少阳胆经及手三阳经，疹色红而痒甚，大便略干，舌边齿痕提示脾虚湿盛，湿热内结。

患者，女，66岁。反复皮肤红疹，瘙痒，腹痛10+年。现症：皮肤红疹，瘙痒，腹痛，口苦，胃脘胀满，大便干结。舌暗淡苔白少津，有裂纹。脉细涩。中医诊断：瘾疹。证型：气阴不足，肠胃湿热，气机紊乱夹瘀。病因病机：禀赋不耐，过食膏粱厚味，荤腥动风燥火，肠胃不和，蕴湿生热，郁于肌肤血分。舌淡苔薄少津有裂纹，脉沉细。

3岁男童，发热3天，咳嗽气粗，痰多，鼻流清涕，眼泪汪汪，耳部及胸部出现红疹，舌苔薄黄，脉浮数。证属胎毒热盛，疹出不畅。

患者年龄81岁，主要症状为胸闷、心悸3年余，加重6个月。中医病名包括心悸、泄泻，证型为心阳不足、脾肾阳虚。病因病机涉及病久体虚、正气不足、脾胃湿邪困阻。望诊见舌暗有瘀斑，苔白腻，形体消瘦。闻诊未提及。问诊见头晕乏力、盗汗、四肢厥冷、口干纳呆、腹胀腹泻、里急后重。切诊见脉细弱。

男，1岁9个月，皮肤瘙痒，全身红疹，大便干，口渴。浸淫，湿热阻络型。面色正常，舌红苔黄腻。声音正常，无特殊气味。瘙痒，红疹，大便干，口渴。脉数。