患者50岁,女性。主诉右口角漏水、右眼不能闭合、口眼歪斜、面部发厚。病程3天。中医诊断为中络。证型为风痰阻络。病因病机为操劳过度,性急肝热,贪凉受风。舌苔薄微黄,脉弦细滑略数。
脉弦细中风中络风痰阻络肝热
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患者女性,50岁。右胁刺痛,昼轻夜重,口苦,面色晦暗,便秘。舌质暗,有瘀斑瘀点,苔黄腻,脉弦细。舌暗,有瘀点,苔薄腻略黄,脉细濡。中医病名未明确提及,证型为瘀血阻滞,肝气郁结。病因病机为瘀血阻滞,肝气郁结。
脉弦细右胁刺痛肝气郁结瘀血阻滞
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患者62岁,男性,主诉原发性高血压10余年,近几月头晕甚剧,下肢麻木,痿软无力。脉弦细。证型为肝阳上亢。病因病机为肾虚骨弱致下肢痿软,气血虚致下肢麻木,脉弦、头晕、血压高为阴虚肝阳上亢之征。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括高血压及下肢症状。
脉弦细高血压肝阳上亢肾虚
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患者年龄38岁,男性。主要症状为腰髋及双膝关节疼痛,遇冷加重,得热痛减,伴僵直不舒。病程3年。中医病名强直性嵴柱炎。证型寒伤筋骨,督阳不化,经络瘀阻。舌质澹,苔白。脉弦细。
脉弦细强直性脊柱炎寒伤筋骨督阳不化
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患者23岁,女性,主诉口眼㖞斜6天。现病史见口角右歪,漏水,左眼睑不能闭合,流泪,左耳鸣,耳后痛,头痛,头晕,头面升火。体征见左眼睑不能闭合,流涎,口角右歪,左侧鼻唇沟消失,舌苔薄白,脉弦紧。辨证为风寒外袭,阻闭经络。
脉弦细口眼斜风寒外袭经络阻闭
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患者39岁女性,颜面起斑3年,月经前双乳胀疼,月经后期色暗有血块,睡眠不实。面部双颧、鼻背见黄褐色斑片,舌质暗有瘀斑,苔薄白,脉弦细。诊断为黧黑斑,证属肝郁化火,气滞血瘀。
脉弦细黧黑斑肝郁化火气滞血瘀
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患者41岁,男性。痛风病史4年余,足背、踝、膝关节疼痛反复发作,左足大趾关节旁皮下结节,踝关节肿胀僵硬,活动时疼痛剧烈,步履艰难。形体丰腴,纳谷不振,倦怠乏力,苔白腻、舌边瘀斑,脉弦细。浊瘀互结,凝滞经隧。
脉弦细痛风浊瘀互结关节肿痛
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患者,44岁,头痛5年,以两颞部为重。风热袭络,瘀血内阻。颞部跳痛,项强,时恶心,纳呆,口渴,大便溏,小便时黄。舌质暗红,苔薄白。脉弦细。
脉弦细头痛风热袭络瘀血内阻
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患者53岁女性,右耳反复流脓、听力下降30余年,近期耳痛加剧,耳分泌物带血,张口时右侧颞部疼痛20天。右耳疼痛、堵塞感,黄色脓水伴血性分泌物,听力下降、耳鸣,困倦乏力,烘热汗出,纳食减少。舌澹,苔微黄,脉弦。右耳鼓膜大穿孔,鼓室结构模糊,有肉芽组织及血迹,乳突区压痛明显。中医诊断为右侧耳菌,辨证为湿热蕴结,血瘀痰凝证。病机为邪毒久滞耳窍,气滞血瘀,痰浊内生,湿热蕴积。
脉弦细脓耳中耳癌湿热蕴结
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患者女性,48岁。右胁间歇隐痛5年,持续胀痛1年。右胁胀痛,脘闷腹胀,嗳气,口干苦,气短乏力,纳食睡眠欠佳,大便溏薄。舌质红,两侧有淤斑,苔薄黄。脉弦细。中医诊断为肝症(肝内囊肿),病因病机为湿热内侵、蕴于肝胆,气滞血瘀。
脉弦细肝症气滞血瘀湿热内侵
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六十六岁男性,左上肢发凉,左手指麻木,尤以四、五指明显,转颈时可致肩臂至手指放射性麻木,神疲乏力,颈板硬,头晕耳鸣,视物昏花。舌质暗有淤斑,脉弦细。颈椎X光片示C5、6椎体前后缘增生,C5、6、C6、7椎间隙变窄,关节面硬化。证属气虚无力统血,血行不畅,经脉不利,不能荣养筋脉肌肤。
脉弦细左上肢发凉左手指麻木颈板硬
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患者59岁,女性,主诉中风不语,口歪,语言不清,右半身不遂。高血压病史。现症见语言不利,心烦不眠,右半身不用,下肢痛,口干思饮,小便黄,大便干燥。舌苔白厚中间带黑,脉寸关弦,尺脉弱。辨证为下虚阳亢,气血亏虚。
脉弦细中风半身不遂高血压下虚阳亢
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男,33岁,咽部不利两月余,伴口干、气急、胸闷、腹胀。舌质偏暗,苔薄黄,脉弦细。舌红,苔薄黄,脉细滑。病因病机为外感风寒,内有郁热。中医病名属咽喉病,证型属风热犯肺、气滞痰阻。
脉弦细咽部不利口干气急
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王某,女,15岁。面部及手背红斑反复发作3年,局限性,微痒,疼痛,伴恶寒、肢冷。多形红斑。风寒外袭,营卫不和。颜面、双手背类圆形紫红色斑丘疹多处,中心起疱如虹膜样,对称性。舌澹、苔薄白,脉弦细。
脉弦细多形红斑风寒外袭营卫不和
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65岁男性,头痛、眩晕10年余,加重2月。睡眠不实,梦多,易醒,醒后难再寐,口苦,夜尿2次,心烦、腰困、头昏。舌质红、苔薄白,脉弦细。中医诊断为眩晕,证型为肝肾阴虚证。
脉弦细眩晕肝肾阴虚血压高
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患者年龄50岁,男性。右足姆趾疼痛、怕冷10年,加剧4月。右足趾疼痛,怕冷,皮肤发红,间歇性跛行,疼痛昼轻夜重,第一、四趾皮肤发黑。中医诊断脱疽,证型热毒瘀滞。面色暗红,舌红苔黄腻,脉弦细。专科检查右足背皮肤潮红,皮温降低,第1、4趾端皮肤干性坏死,足背动脉搏动消失。
脉弦细脱疽热毒瘀滞肾精亏虚
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女性,26岁,月经逾期12天未潮,周期不规律,量少有血块,伴胸胁乳房胀痛,舌质黯边有瘀点,苔薄白,脉弦细,辨证为气血瘀滞。
脉弦细月经逾期气血瘀滞胸胁胀痛
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患者41岁,女性。主诉双下肢麻木、疼痛,膝关节以下为甚,有针刺感,下肢末端皮温低。病程12年,诊断为2型糖尿病。中医诊断为消渴痹证,证属气血亏虚、经脉瘀阻。舌黯红,苔白,脉弦细。
脉弦细糖尿病周围神经病变消渴痹证气血亏虚
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患者年龄18岁,女性。主要症状为颜面痤疮,丘疹或疏或密,色泽澹红,红肿,或黑头,挤压可见乳白色汁液。病程自16岁起。中医病名粉刺。证型肝失疏泄,郁久化火。病因病机肝气郁滞,久而化热,上炎于面。望诊舌质尖红,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有经行超前,量多色红,夹紫块,胸胁、乳房、少腹胀痛,心烦易怒,口苦咽干,夜难入寐。切诊脉弦细。
脉弦细粉刺肝郁化火经行超前
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女,57岁。全身皮肤瘙痒,水疱易破裂流水伴疼痛,病程4年。天疱疮。热毒湿蕴。脾经有湿,胃腑有热,湿热相蒸。舌红,苔黄,脉弦细。头面部、四肢、躯干见红斑、丘疹、水疱,糜烂面鲜红,有脓液、脓血渗出,全身散发臭味,结膜充血下翻,弯腰不能直立。复诊见神疲乏力,面色皖白,皮疹处瘙痒,舌红,苔黄少津,脉弦细。
脉弦细天疱疮湿热相蒸脾胃失调
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