红花+虚寒+阳虚寒凝

患者61岁，女性。主诉两手清冷，肤色苍白，接触冷水加重，锻炼后身体虽热而两手清冷更甚。舌苔少，舌质淡隐紫，寸口脉细。辨证为寒凝血瘀，气血失调。舌象示舌苔少，舌质淡隐紫，脉象示寸口脉细。病程较长，雷诺病史，多处治疗无效。

患者女性，36岁。双手雷诺现象10年，面部、四肢皮肤变硬6年。四肢皮肤冰冷，色紫，僵硬、疼痛，遇寒加重，四肢肘膝以下皮肤色暗变硬。神情倦怠，四肢湿冷，肌肤皮纹消失。面色晦暗，舌紫暗，边有齿痕，苔薄，脉沉细略结。阳气不足，寒凝四末，经脉失畅，脾阳不足，皮脉寒凝，形成皮痹。病机为阳虚寒凝，累及肾阳，水道不利。

患者39岁，男性。主诉心跳较慢，活动后气促。病程1年。中医诊断为阳虚寒凝血瘀证。舌澹红，苔薄白，脉缓。辨证为阳虚寒凝血瘀，病机为阳气虚弱，寒凝血瘀。面色正常，舌象澹红，脉象缓。无明显其他四诊特征描述。

患者46岁女性，主诉右脚面溃疡2月余，脚肿如榔头，色黑痛不甚，发硬流血水，味臭，溃疡凹陷处能放入鸡蛋黄，脚发凉。舌淡苔薄白，脉沉细无力。诊断为足部溃疡，辨证为阳虚外越，化毒生疮。面色痛苦，舌象淡苔薄白，脉象沉细无力。

女，60岁，右下肢活动不利，感觉减退，无力，触之较健侧凉，偏瘫步态，项强，后头部僵硬感，耳鸣如刮风样。肝风（阳虚寒凝），外感风寒，寒邪客于筋脉，筋失所养，筋拘搐挛。面色苍白，舌象未提及，声音嘶哑，脉沉滞，按之力减。

61岁女性，主诉两手清冷、肤色苍白，接触冷水加重，病程自2001年冬起。中医病名属雷诺现象，证属寒凝血瘀，气血失调。望诊见舌苔少、舌质澹隐紫，后见舌苔薄黄、舌质暗，再转为舌苔薄黄腻、舌质红，最终舌苔薄黄、舌质暗红。闻诊未提及。问诊见肢端青紫、麻感、清冷不温。切诊见寸口脉细，后见脉细弦。

患者男性，60岁。主诉心悸心慌，伴胸闷间发6年。主要症状包括心悸心慌、胸部憋闷、气短、头晕头胀、睡眠不好、疲倦、手脚冷、口澹不干。舌质黯红苔薄黄，脉迟缓（45次/分）。中医诊断为心悸、胸痹，证型为心肾阳虚，寒凝心脉。病因病机为阳气亏虚，心阳不振，寒凝心脉，气血失养。

男性，49岁，面部及双下肢浮肿，面色略暗，神倦懒言，头晕目眩，形寒肢冷，腰痛，纳差，尿少色淡黄，大便稀。舌质紫，边有瘀点，舌苔白腻，脉沉涩。中医诊断水肿，证型为肾阳虚衰，水湿内停，气滞血瘀。病程未明确。

患者年龄54岁，男性。主诉糖尿病14年，双下肢行走无力1年余。双下肢肌肉萎缩，不能站立，双腿皮温降低，自觉冰凉，双下肢水肿，双手肌肉萎缩，手抖，头晕易困。舌质澹暗，舌下脉络迂曲增粗，苔白腻，脉沉细滑无力。中医病名痿证，证型气虚阳化不及，血瘀阴化过度。望诊舌质澹暗，舌下脉络迂曲增粗，苔白腻。闻诊未提及。问诊双下肢无力、肌肉萎缩、皮温降低、水肿、手抖、头晕易困。切诊脉沉细滑无力。

患者39岁女性，主诉双手指遇冷变白、发紫7年。病史示雷诺征、系统性硬皮病、皮肌炎，双手指凉，冬季加重，指关节及足跟部易溃疡，胸部皮肤发硬，鼻低唇薄，张口困难，纳少泛酸，多汗，舌红苔白，脉沉细。中医诊断皮痹，辨证阳虚寒凝，血脉不通。诊见雷诺征严重，右手指关节溃疡，胸部皮肤发硬，鼻低唇薄，张口困难，纳少泛酸，多汗，舌红苔白，脉沉细。三诊示雷诺征明显减轻，皮肤变软，手背见皮纹，指关节溃疡消退，舌暗红苔白少津，脉细数。

患者66岁，男性。主诉间断性胸痛半月，伴嗳气1年。胸痛行走数十步即发，服硝酸异山梨醇酯可缓解，天突处噎塞，夜间嗳气3小时，夜寐不安，下肢冰冷，面色黧黑，舌暗，脉沉而涩。中医诊断胸痹心痛，嗳气。证属阳虚寒凝，血行瘀滞。望诊面色黧黑，舌暗。闻诊未提及。问诊有胸痛、嗳气、夜寐不安、下肢冰冷。切诊脉沉而涩滞。

女，60岁，胸闷心慌气短伴心前区疼痛半月，胸痹，心阳不足，肝肾亏虚，瘀血阻络，胸闷气短，怕冷出汗乏力，夜间失眠，头昏头晕，腰酸腿软，上三楼胸闷加重，舌质红、苔白腻胖大，脉弦滑，心电图ST-T改变，部分T波倒置，心脏彩超左心室肥厚，左、右室舒张功能差，二尖瓣反流。

女，50岁，右上肢发凉，右大指微痛，病程5年，右大指皮色紫红，疼痛。脱疽。阳虚寒凝，脉道壅塞，气血失调，筋脉失养。舌尖边有瘀质斑点，苔白滑，脉沉细而涩。患肢大拇指干瘪青紫。

患者67岁，女性。右下肢及脚背灼热刺痛1周。面色萎黄，舌淡红，苔白厚腻，脉沉细。右下肢及脚背紫黑色、微肿，扪之发凉，右下肢动脉搏动减弱，消退内侧足背游走性血栓性浅静脉炎，呈条索状，硬结节发红疼痛。中医诊断脉痹，病机为阳虚寒凝、瘀滞脉络。

患者64岁，男性，主诉多食多饮多尿14年，左足小趾破溃2月余。神清，体温正常，双侧膝反射减弱，双下肢浅感觉减弱，痛觉尚可，双足背动脉搏动减弱，左侧明显。左足小趾末端缺损，创面黯红色血痂，少量血性渗出，无特殊气味，周围无红肿，皮温降低。空腹血糖9.4mmol/L，餐后2小时血糖12.4mmol/L。中医诊断消渴，脱疽，证属阳虚寒凝，痰瘀阻络。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄54岁，女性。主要症状为手指疼痛、肿胀、僵硬，持续近10年，近1月加剧，伴假面具面容，纳差，双手掌指关节、指间关节肿胀、僵硬，皮纹消失，皮色暗，抚之冷感。中医诊断为阳虚寒凝，气滞血瘀，络脉闭阻。望诊见皮色暗，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程长，症状持续且加重。切诊未提及脉象。

女，52岁，左面枕部发疱后遗头痛十天，病程约十天。主诉为左面枕部发疱后遗头痛。舌质有瘀斑，舌苔薄黄，脉弦略数。面色黯，语言低沉，左侧头面可见澹红色带状斑和色素沉着斑痕，局部叩之痛敏。中医辨证为阳明热扰，瘀血阻滞证。

患者男性，62岁。主诉糖尿病10余年，伴双下肢麻木反复发作3年。诊时症状包括双下肢麻木、乏力、疼痛，全身针刺样不适，腰膝酸软无力，夜间加重，头晕，腰背部发凉，偶有耳鸣。体征见双下肢肤温偏低，舌质澹黯，苔白，脉沉细。中医诊断为消渴、痹证。辨证为阳虚寒凝兼血瘀证。

66岁男性，间断性胸痛半月，哈气1年。胸痛发作时行走几十步即感，服消心痛可缓解，天突处噎塞，夜间嗳气持续三小时，夜寐不安，下肢冰冷，面色黧黑，舌暗，脉沉而涩。中医诊断为胸痹心痛、哈气。证属阳虚寒凝、血行瘀滞。辅助检查示心电图T波低平，病理性Q波存在。二诊面色稍好转，舌淡黯，脉沉涩。三诊胸痛症状缓解，心电图大致正常。四诊诸症除，面色转红，脉转缓滑。

男，40岁，左侧腰痛伴左下肢冷麻胀痛，病程未明。腰椎生理前凸消失，腰5～骶1椎旁压痛，直腿抬高试验阳性。颜面虚浮，形体肥胖，素体形寒喜暖。舌淡苔白腻，脉沉细弱。证型为阳虚寒凝，经脉阻滞。