患者58岁,男性。全身多关节肿胀疼痛伴晨僵10余年,双踝关节多处溃疡。尪痹。血虚寒凝,痹阻经络,气血瘀滞,郁久化热。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白。脉沉细涩。关节冷痛,肿胀,晨僵,肢端冷痛,皮肤紫暗,双下肢瘀斑,双踝溃疡。
尪痹血虚寒凝痹阻经络气血瘀滞
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62岁男性,头部不自主晃动,肢体僵硬震颤,面容板滞,吞咽时咳呛,语言不清,形体消瘦,情绪急躁。肾精亏虚,水不涵木,肝风扰动,筋脉失养。面色晦暗,舌质红,舌苔薄白,脉弦细。
震颤麻痹肾精亏虚肝风扰动筋脉失养
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患者61岁,女性。反复头晕、心悸、胸闷2年余,再发加重3天。主症为头晕、心悸、胸闷、头痛、牙痛、两目干涩。既往有高血压、冠心病史,房颤频繁发作,心律不齐。舌质澹紫,苔薄。脉细弦滑,参伍不调。诊断为心律失常一心房颤动、冠心病,不稳定性心绞痛,原发性高血压。辨证为心痛两虚,阴阳失调,心营不畅,心神失养。
心房颤动冠心病高血压心肾亏虚
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患者51岁女性,主诉胃部不舒、大便干燥不利、少腹部疼痛、大便带血。中医诊断为直肠癌,证型为过劳伤脾,脾胃不和,运化失司,湿热内生,热毒蕴结流注于肠。望诊见面色萎黄,舌质红,苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见胃部不适、便血、腹痛、大便干燥。切诊见脉弦滑。病程自1990年1月起,持续至同年7月。
直肠癌湿热内生热毒蕴结脾胃不和
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容某,33岁,经期前后腰腹痛甚,按之痛,经量少,过劳则出血,痛甚四肢冷,少腹觉热,腿发酸,额上汗出。左沉细,右沉数无力,尺沉涩,舌边色紫暗。恶血内阻。舌质微紫,舌苔秽,边微紫,舌微紫,无苔。脉左沉细,右寸数关尺沉弱,左沉无力,脉同前,脉沉细。
痛经恶血内阻气滞血瘀肾阳虚
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患者46岁,男性。两目干涩,腹部饱胀,尿黄,舌质偏红,脉细弦。中医病名属肝癌术后,证型为肝脾两伤,瘀毒内结。病因病机为术后肝脾受损,瘀毒内结。望诊见舌质偏红,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见两目干涩,腹部饱胀,尿黄。切诊见脉细弦。
肝癌术后肝脾两伤瘀毒内结正虚邪实
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患者29岁,女性。主诉皮疹反复发作2年。皮疹表现为四肢、颜面丘疱疹,疹面红肿、痒有热感,抓破后流黄水。舌质红、苔黄厚,脉滑数。病情反复,因食芹菜诱发,皮损处肤色暗红、肿、痒、流水、热燥感,夜晚痒甚,影响睡眠,口干苦,大便稀。再诊时皮损呈暗褐色、表面粗糙,大便正常,夜晚烦躁口干、小便频。
接触性皮炎胆热壅盛湿热蕴肤口干苦
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25岁女性,婚后3年未孕,体弱,月经量少色淡,经期延后,幼稚型子宫,外阴发育不良,无阴毛、腋毛,第二性征不明显。面色萎悴,舌淡红有齿印,尺脉沉涩无力。肾气虚衰,肾阳不足,肾阴不充,天癸不至。
不孕症肾气虚衰肾阴不足月经失调
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患者婚后5年不孕,经量偏少,色暗红,经前乳房胀痛、瘙痒,小腹胀痛,肛坠欲便,经后诸症减轻。现病史示经行第4天量少未净,纳呆,夜寐欠佳,脘腹胀满,得矢气则舒,大便溏薄。舌质淡,苔薄白,脉细。既往史有婚前人流2次,自然流产1次。辅助检查示双侧输卵管不通,子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管伞端堵塞,基础体温呈单相。诊断为断绪,辨证为肝肾亏损,冲任损伤,胞脉不通。舌淡红,苔白稍厚,脉细。舌质淡,苔薄白,脉细。舌淡红,苔薄微黄,脉细弦。
不孕症肝肾亏损冲任损伤气血不足
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87岁男性患者,主诉干咳2周,伴咽喉不适、发热。中医辨证为肺气阴两虚,外感内伤于肺,肺脉瘀阻,肺失宣降。舌质暗、边有瘀斑,苔薄白,脉细弱缓迟。主要症状包括低热、干咳、咯血、咽喉不适、口渴、纳食少、小便量少、尿频。
干咳肺气阴虚肺脉瘀阻痰结
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患者25岁,女性,主诉婚后4年未孕。小腹结胀,白带多色黄,小腹不温,舌红苔薄白,脉细数。妇科检查示宫体前倾位,输卵管通液无痛苦,内膜中度慢性增生期改变。诊断为下焦湿热,胞宫虚寒。舌红苔薄白,脉细数。经后续治疗,症状改善,经期正常,排卵期正常。诊断为经将来,内膜炎性夹瘀。治以调经,促进宫内膜气血调和。诊断为治以促卵生长,治以促排卵,活气血。诊断为治以补肾精,促黄体生长。诊断为治以调经种子。诊断为治以排卵促孕。高某,25岁,男性,诊断为肾精虚,骨蒸耳鸣。
不孕症下焦湿热胞宫虚寒内膜夹瘀
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患者42岁,男性。主诉腹胀、低热不退。病程1月。中医病名匪胀,证型瘀热互结、肝胃不和。面色晦黯,舌质黯红、有瘀斑,脉弦细涩。腹部膨隆,胃脘隐痛,低热午后为甚,纳食减少,泛酸、烧心、嗳气,小便不利,形体消瘦,下肢轻度浮肿,腹水征(+)。B超示肝硬化伴少量腹水,门静脉高压,门静脉主干血栓形成。
肝硬化伴腹水瘀热互结肝胃不和门静脉血栓
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患者女性,60岁。双膝疼痛不适10年余,阴雨天气加重,蹲起、上下楼时疼痛明显。髌骨软化症。双膝无明显红肿,双侧膝眼处有滑膜增厚,重压痛,研磨髌骨试验阳性,伸膝抗阻试验阳性。X线示髌骨内侧关节面毛糙,双膝退行性改变。肝肾亏虚,风寒湿邪,气血瘀滞,痰湿不行,经脉痹阻。面色无华,舌质暗,脉沉涩。
髌骨软化症肝肾亏虚气血瘀滞风寒湿邪
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37岁女性,不孕3年。月经量偏少,周期28~30天,伴腰骶痠痛,白带多,既往有盆腔炎病史。气滞血瘀,冲任失调。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。月经来潮,腰痠痛,便秘,白带增多。
不孕气滞血瘀冲任失调月经量少
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患者65岁,女性。主诉颈左侧肿物40天,迅速增长至如初生婴儿头大,伴多处淋巴结肿大,坚硬不移。伴随症状包括头痛如破、气喘痰壅、胸憋、面色灰滞、神识昏糊、二便闭结、尿如浓茶、口臭、苔黄厚腻中根黑燥。中医辨证为痰毒弥漫二焦,毒入血分,阻塞气机,蒙蔽神明。望诊见面色灰滞,舌苔黄厚腻中根黑燥。闻诊有口臭。问诊见头痛、气喘、胸憋、二便闭结。切诊脉沉滑数实。
恶性淋巴瘤痰毒瘀结气机阻塞神明蒙蔽
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患者33岁女性,主诉月经延后7天,月经量少,颜色发黑,有瘀块,月经前乳房胀痛。舌红体胖大苔薄淡黄,脉沉细滑。平素喜食肥甘厚味,不喜蔬菜水果。既往确诊多囊卵巢综合征,内膜0.6cm,双侧卵巢多囊样改变,LH/FSH比值大于2。病因病机为脾失运化,内生痰湿,气滞血瘀,脑络失养。
月经延后气滞血瘀痰湿内生多囊卵巢综合征
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女性,29岁。IVF-ET3次失败。情绪低落,面色晦暗,脸颊色斑多,月经量少色暗红有血块,小腹痛,乳房胀痛,神疲倦怠,头昏,腰酸,阴道干涩,白带少,怕冷,多梦。舌质暗,苔薄白,脉沉弱。不孕症,肾亏血瘀,冲任失调。
不孕症肾亏血瘀冲任失调月经量少
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患者51岁,女性,主诉头晕、乏力,病程4月余。中医病名眩晕,证型肝肾阴虚,血脉瘀阻。主要症状包括头晕乏力,偶有心烦口干,夜寐欠安。舌质偏暗,苔薄,脉弦细。
高血压眩晕肝肾阴虚肝阳上亢
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患者25岁,女性。主诉结婚4年未孕,月经周期延后,量少色暗,有块,经期腰痛腿酸。五心烦热,腰痛5年。带下量多色白粘稠。舌质红,苔薄黄,脉沉细微数。辨证为阴虚内热,冲任亏损。舌质红,苔薄黄,脉沉细微数。月经后期,量少色暗,腰痛,五心烦热。带下量多色白粘稠。舌红,苔薄黄,脉滑数。舌淡红,苔薄白,脉滑。子宫体增大,附件(-)。
不孕症阴虚内热冲任亏损气滞血瘀
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23岁女性,产后恶露不下,阴裂阴肿感染,阵热恶寒,阴部灼痛,二便阻闭,纳呆口干,呼吸急促。中医病名属产褥恶疾,证属肝郁气滞瘀阻,血腑累及脏腑,恶露滞于胞宫,腑气失降。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。恶露呈团块样,尿液浓稠,大便排出困难,阴部灼热疼痛,乳房胀痛,痔疮挺出,心悸手颤,冷汗。
产后恶露不净肝郁气滞瘀阻胞宫腑气失降
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