患者年龄73岁,男性。主诉左侧肢体乏力7年,加重伴言语不利半月。病程7年。中医病名缺血中风,证型风痰瘀血、痹阻脉络。病因病机风痰瘀血痹阻脉络。望诊唇偏暗,舌澹,腐苔。闻诊无特殊。问诊精神疲倦、乏力,言语不清,左侧肢体乏力、活动受限,左侧视物模煳,咳嗽咳痰,食欲差,二便失禁。切诊脉虚涩。
中风后遗症气虚血瘀痰瘀阻络肢体乏力
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岳某,女,30岁。月经周期后延9年,周期40~50天,月经量少,色黑紫,经期持续四五天,偶有右下腹部疼痛,白带量多,色白质稀薄无臭味,结婚5年未孕。舌质澹红,舌苔薄白,根部微厚,脉沉细而弦。辨证为脾肾不足,下元虚冷。
经期后延脾肾不足下元虚冷白带量多
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女,39岁,失眠3个月。主症为夜不能寐,心烦意乱,思虑过度,悲观,口苦咽干,胸闷恶心,头重目眩,嗳气叹息,吐黄色块痰,大便干,舌质偏红,舌苔厚腻,脉滑弦数。中医诊断为不寐,证属肝胆郁热,痰瘀阻肺,扰动心神。望诊见舌质偏红,舌苔厚腻;闻诊无明显异常;问诊见情绪不稳定,思虑过度;切诊见脉滑弦数。
不寐肝胆郁热痰瘀阻肺心烦意乱
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患者54岁,男性,右肩部疼痛,活动受限1天。右锁骨中段骨折,舌澹红,苔薄白,脉缓。右锁骨处肿胀,皮肤青紫,局部压痛明显,触及骨擦感。X线片示右锁骨中段骨折,近端向上移位,远端向下移位。患者表情痛苦,头部向右侧倾斜,左手托右肘部,右上肢不能上抬。
锁骨骨折骨伤I号方骨伤号方
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叶某,40岁,头痛项强,伴麻木感,恶心呕吐,头昏沉,嗜睡,多梦易醒,易惊恐,健忘,月经不调,经色黑黯有块。舌质晦紫,脉沉弦细。陈旧性颅脑损伤。外伤头部,损伤脑络,血溢瘀阻,清阳不升。
脑外伤后遗症瘀血阻络清阳不升头痛项强
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患者,男,79岁。右胸部阵发性剧烈疼痛3年。右胸部阵发性刀割样疼痛,乏力易疲,夜寐不安,心情烦躁,精神不佳。舌暗红,苔薄。脉细涩。气虚血瘀证。疼痛日久致正气虚弱,气血不足,伴有血瘀证,导致气血凝滞,经络阻塞不通。
带状疱疹气虚血瘀证不通则痛正气虚弱
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患者年龄61岁,男性。主诉腹胀满二月。病程二月。中医病名肝硬化。证型脾虚肝郁。病因病机脾虚肝郁。舌红苔白。脉象平缓。腹胀乏力,纳差,双下肢浮肿。腹软,肝脾未及。腹水(-),双下肢浮肿(+)。舌红苔白。脉象平缓。
肝硬化脾虚肝郁腹胀乏力
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男,62岁,主诉突然出现言语障碍,视物清晰,饮食活动正常。病程较长。中医病名包括小中风、高血压病、命名性失语。证型为肝阳上亢,肝风内动,瘀阻络脉。望诊见舌质偏暗,舌伸不过齿、颤抖,苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉弦涩。
小中风高血压病肝阳上亢肝风内动
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患者阳明蓄血,吐血紫瘀凝结,气逆神疲。脉芤数不静。面色晦暗,舌质紫暗,苔薄黄。主诉为吐血、气逆、神疲。病程未提及。中医病名为阳明蓄血,证型为热结血瘀,病因病机为邪热与瘀血搏结。望诊见面色晦暗,舌质紫暗。闻诊无特殊描述。问诊见吐血、气逆、神疲。切诊见脉芤数不静。
阳明蓄血热结血瘀吐血
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患者70岁,女性。主诉风湿性心脏病30余年,近期心悸胸闷加重,伴心烦急躁、夜寐梦多、脘腹胀满、嗳气不舒、纳食欠佳、全身疲乏无力。舌暗苔白且腻,脉弦滑,至数不匀,三五一止歇。诊断为湿热蕴郁,阻塞气机,肺失治节之权,三焦不畅。二诊脉弦数,舌红苔白略腻,诊断为肝胆郁热未清。三诊脉弦滑,时一止,舌红苔白,诊断为郁热虽得宣泄,络脉尚未和调。四诊脉已无止歇,舌红苔净,诊断为诸证渐愈。
风湿性心脏病心气不足气机阻滞郁热未清
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患者女性,28岁。主诉躁狂症8年,心烦,胡言乱语,躁扰不寐,大便秘,恶热,多汗,月经后期。舌苔薄黄腻,脉滑数。中医病名为癫狂,证型为痰火扰神。病因病机为痰火壅盛,神志错乱。舌象薄黄腻,脉象滑数。
躁狂症痰火扰神心烦便秘
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患者女性,34岁。左小腿屈侧皮肤发硬1年,伴有腰痛、行走不便。皮肤硬化范围50cm×10cm,发紧发硬,大腿屈伸困难。脉细滑,舌质红,苔白腻。中医诊断为皮痹,辨证为风湿着于肤腠,气血搏滞。舌红、苔白腻,脉细滑。
局限性硬皮病风湿痹阻肾气虚气血搏滞
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女,28岁,两胁及下腹疼痛,皮下青紫,肿胀压痛,病程短。主病为两胁及下腹软组织挫伤,辨证为肝经气滞血瘀。舌质偏暗,脉弦。平素胸闷心烦,经行后期量少色暗有血块,下腹痛,婚后不孕,经行2~3个月1次。
软组织挫伤气滞血瘀胸闷心烦经行不畅
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患者腹大胀满两个月,面色黄白,下肢浮肿(++),腹部胀大,青筋暴露,腹围102cm,下肢浮肿(++),小便短少,饮食不下,行走不便,痛苦病容,面部、颈项蟹爪纹络。证属正气虚衰,水运失司,湿浊内生,气化受累,水湿积聚,腹水渐起。诊断为鼓胀(肝硬化腹水)。超声波示腹水(++),肝脾异常,肝功能正常。
鼓胀肝硬化腹水正气虚衰水运失司
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3岁男童,咳嗽7天,发热5天,喘憋加重,面色灰白。体温37℃,呼吸急促,鼻扇、三凹征阳性,口唇发绀,右肺叩诊浊音,双肺多量中小水泡音,心率108次/min,心音低钝,四肢较凉,舌绛,脉细弱。证属气血凝滞,阳气外脱。
腺病毒肺炎气血凝滞阳气外脱肺部啰音
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17岁女性,月经错后伴量少,病程未明确。主诉月经错后伴量少,初潮12岁,周期26个月,量少色暗,血块(-),痛经(-)。平素嗜食辛辣,腰膝酸软无力,情绪易怒,纳可寐欠安,大便偏干。舌红少苔,脉弦细。中医诊断月经后期伴量少(肾阴虚证)。病因病机为肾阴虚损,阴虚内热,炼液为痰,破阻胞宫,血行不畅。
月经后期肾阴虚证阴虚内热血海不足
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患者54岁,女性,主诉发作性胸部憋闷气短打嗝10年。中医诊断胸痹,证型心血瘀阻。面色暗红,舌暗红,苔薄白,脉弦涩。病程10年,病机为心血瘀阻,气血不畅,胸阳不振。
胸痹心血瘀阻心阳不振肝气郁结
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患者年龄65岁,女性。颈左侧肿物40天,迅速增大,伴头痛、气喘、胸闷、面色灰滞、神识昏煳、二便闭结、口臭、苔黄厚腻、脉沉滑数实。中医诊断为恶性淋巴瘤,证型为痰毒弥漫二焦,毒入血分,阻塞气机,蒙蔽神明。望诊见面色灰滞,舌苔黄厚腻、中根黑燥。闻诊有口臭。问诊见头痛、气喘、胸闷、二便闭结。切诊脉沉滑数实。
恶性淋巴瘤痰毒弥漫气机阻塞神明蒙蔽
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患者49岁,男性。主要症状为头晕目眩,卧床不能转动,动则诸物旋转,恶心,呕吐酸黄苦水,面时潮红口干且苦。舌苔黄腻,脉细滑。中医诊断为眩晕,证型为肝风内旋,痰热上扰,胆胃失降。
眩晕肝风内动痰热上扰胆胃失降
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患者26岁,男性。腹痛时发,下腹隐痛上窜胁肋,下牵阴股,遇寒或阴雨天加重,畏寒。舌黯澹有齿痕,苔薄白,脉沉弦。证属血瘀气滞寒凝。病属肠粘连,病因病机为术后血瘀气滞,寒凝经络。
腹痛血瘀气滞寒凝
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