患者40岁,女性。主诉全身关节游走性疼痛3年,伴手指僵硬、变形,气候变化时加重。中医诊断为久痛入络,气血两虚。舌质澹,舌边青紫,苔白润,脉沉弦细。面色浮肿无华,足胫肿,行动困难,头晕心悸,眠食俱差,形寒肢冷,左侧半身麻木,末梢乌紫,巩膜青黯。
类风湿性关节炎气血两虚久痛入络关节疼痛
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患者女性,48岁。主诉头皮瘙痒,头发脱落,病程二月余。中医病名:脱发。证型:血瘀。病因病机:血瘀阻络。望诊:头发稀疏,稍欠光泽,成片脱落,形成圆形或椭圆形斑秃。舌质嫩红,舌苔薄白。脉沉细。
斑秃血瘀脱发肝肾亏虚脾虚
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患者年龄5岁,女性。主诉咳喘10天,病程2年余。中医病名哮喘,证型痰热内蕴,气机郁滞。望诊见舌红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见喘息频作,胸闷气急,喉间痰声辘辘,痰液黏稠难咯,烦躁不安,纳差,睡眠欠安,大便秘结,小便黄。切诊见脉滑数。
哮喘痰热内蕴气机郁滞痰液黏稠
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患者年龄35岁,女性。主诉四肢乏力8年余,加重2周。中医病名痿证,证型脾肾两虚,瘀血阻滞。望诊舌暗红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊食纳较差,眠差,梦多。切诊脉右脉沉细略涩。体征四肢无力,肌肉颤动,肌肉萎缩,肌张力下降,肌力Ⅲ级至Ⅳ级,腱反射下降。
痿证脾肾两虚瘀血阻滞
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患者年龄66岁,女性。主诉阵发性头昏、头痛10年,加重伴心前区隐痛2天。病程10年。中医病名眩晕,证型肝肾阴虚,肝阳上亢。舌象暗红,苔薄黄,脉弦。血压170/100mmHg,心电图示心肌缺血。腰膝酸软,乏力。
眩晕肝阳上亢肝肾阴虚心肌缺血
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患者年龄17岁,男性。全身高度浮肿,面部浮肿明显,头昏头重,腹胀便稀,食少纳减,疲倦少神,尿少色溷浊,畏寒肢凉,腰酸腿沉,面色澹黄不泽,舌质绛干少苔,脉沉细而缓。中医病名水肿,证型脾肾两虚证。病因病机为脾肾两虚,寒湿内聚,浊阴不消。望诊面色澹黄不泽,舌质绛干少苔。闻诊未提及。问诊有浮肿、头昏、腹胀、尿少、畏寒、腰酸等。切诊脉沉细而缓。
肾病综合征脾肾两虚真阴耗损肾关不固
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杨某,56岁,男性。主诉咳喘十余年,加重一月。咳喘、极度气急、心慌、咳痰不畅、吐白色粘性稠痰、口干口苦、恶心呕吐、尿少、精神委靡。端坐呼吸,胸呈桶状,两肺散在干湿哮鸣音,肝大,血压升高。肾虚气逆型。肾阴阳俱虚,肺气欲绝,气逆于上,浊阴上泛,虚火上炎,灼津成痰,水不涵木,阴虚阳亢,肺气壅实,痰火扰心。舌象未提,脉弦大,右寸脉弱。
慢性肺心病肾虚气逆心衰呼吸功能不全
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李某,19岁,脱发渐为斑秃,头晕,腰痛腰酸,精神抑郁,劳累后加重。舌质红,苔薄白,脉沉两尺无力。证属肾精不足,心血亏虚。舌质黯,苔薄腻,脉弦滑,脉弦。
脱发斑秃肾精不足心血亏虚
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患者女性,39岁。主诉喉头异物感半年余。症状包括喉头异物感、胸膺痞闷,咽后壁淋巴滤泡散在性增生,舌薄腻苔,脉小弦。诊断为六郁之证,偏重于痰气。二诊出现烘灼感、干善饮、脘胃部闷感,舌薄苔,脉平偏细。三诊咽头异物感总难消失,咽部烧灼感消失,干燥感缓解。五诊咽后壁散在增生性淋巴滤泡,舌薄苔黄,脉细。六诊干涩感加重,吞咽异物感存在,月经量少。九诊麻木轻,烧灼已无,异物感在舌体上。十二诊舌体麻木面疼痛,烧灼感严重,脉细弦。诊断包括脾阳倾斜、血瘀、离火内燃、肝急脏躁。
慢性咽炎痰气交阻血瘀阴虚
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患者年龄40岁,男性。主要症状为咳嗽、咳痰、胸痛、左侧髋关节处疼痛。中医病名肺癌,证型肺阴亏虚,瘀毒内结。病因病机为肺阴亏虚,瘀毒内结。望诊见舌质红有瘀斑。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、胸痛、髋关节疼痛、食欲差、大便溏。切诊未提及脉象。
肺癌骨转移肺阴亏虚瘀毒内结
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王某,57岁,男。胃痛2个月。胃脘疼痛如针刺,疼痛固定不移,按之痛甚,食后加重,入夜尤甚。舌质暗,舌边有瘀点,舌苔薄黄,脉弦涩。高血压病史10年,“慢性胃炎,十二指肠球部溃疡”病史3年。中医诊断胃痛,证属气滞血瘀,胃络失和。舌质暗,舌边瘀点,舌苔薄黄,脉弦涩。
胃痛气滞血瘀高血压慢性胃炎
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49岁男性,腹胀、肝区疼痛、纳差、肛门重坠感8个月,伴低热1个月余。皮肤黄染,面色晦暗,腹隆大,下肢浮肿,腹水征阳性,肝肋下触及质硬表面结节状,巩膜黄染,下肢凹陷性浮肿,口干不欲饮,体温37.8℃,舌质红绛、苔黄腻,脉弦数、重取无力。中医诊断为积聚、臌胀,辨证为肝胆湿热发热。病程10年,乙型肝炎肝硬化,晚期肝癌。
肝癌肝胆湿热腹胀臌胀
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女,69岁,干咳,活动后气短进行性加重10年,发热,偶有干咳,咳少量白痰,鼻塞,流清涕,轻度腹痛,口干口苦,耳鸣,舌淡暗,苔薄白腻,脉弦滑,舌红,苔薄黄,脉滑,舌暗红,苔薄黄,脉滑
干咳气短发热口干
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患者男性,48岁。主诉胸闷胁痛,腹胀4小时。舌红,苔薄黄。脉弦。辨证为瘀血闭肺型。病机为外伤致瘀血闭阻肺络,病位在胸胁、胸肺。
肋骨骨折血胸瘀血闭肺肺气不降
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女,58岁,颈部发粗,左侧有核桃大肿物,病程未明确。中医病名:瘤证,证型:足厥阴经火与足阳明经毒气相结,病因病机:经气不疏,瘀而成瘤。望诊:舌质澹、苔灰腻,闻诊:无描述,问诊:颈部肌肉发紧,转动僵硬,咯痰,头晕,眼涩,心情不爽,饮食不振,切诊:脉浮弦。
颈部肿瘤肝肾阴虚冲任失调气血紊乱
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68岁男性,主诉头晕头昏、心悸少寐健忘半年,近2日加重。临床表现包括头晕头昏、身热烦躁、易怒、心悸少寐健忘、腰酸腿困、尿频余沥、纳差。中医诊断为眩晕,证属肝肾阴虚。望诊未提,闻诊未提,问诊包括头晕、心悸、少寐、健忘、腰酸、尿频、纳差,切诊显示血压升高,脉象未提。
高血压肝肾阴虚
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患者男性,39岁。主诉形体肥胖,喜食肥甘,倦怠乏力,动则气急,脘痞胸闷,嗜睡泛恶,头目眩晕。舌质澹胖边齿印,苔薄腻,脉细滑。辨证为脾肾气虚,痰浊瘀阻。舌象示苔薄白腻,质澹,脉滑。分析为痰湿凝滞,脾虚湿困,清浊升降失司。三诊后舌澹苔润,脉细。
高脂血症脾肾气虚痰浊瘀阻气机不利
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患者年龄18岁,女性。主诉舌下肿块8年,逐渐增大2年。舌体经常疼痛、灼热、瘙痒,舌体大且厚,舌面紫红色结节流血,左侧舌下腺肿大,左侧舌体溃疡渗血,左侧颌下淋巴结肿大压痛。舌象见紫红色、粉红色结节状小点和瘀斑,舌体侵占约4/5。辨证为心火上炎,血热瘀滞证。
舌下肿块血热瘀滞心火上炎
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患者72岁,女性。主诉右胁肋疼痛,转侧不利,病程近一个月,逐渐加重,伴心慌、心悸。舌紫,舌苔薄白腻,脉细。中医诊断为外伤损络,瘀滞胁肋。辨证为外伤损络,瘀滞胁肋,心气虚夹痰浊。望诊见舌紫,舌苔薄白腻。闻诊未见明显异常。问诊见心慌、心悸、大便稍秘。切诊见脉细。
外伤胁痛瘀滞胁肋心气虚痰浊
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患者男性,43岁。主诉头痛、眩晕、恶心、烦闷、睡眠不实、左眼视物模糊,病程1个月余。中医病名未明确提及,证型为髓海震伤,瘀血阻滞经络,复感外邪,精明受扰。望诊见舌质澹红,苔薄白,瞳孔不等大,左眼对光反应迟钝。闻诊未提及。问诊见头痛、眩晕、睡眠不实、左眼视物模糊。切诊见脉浮滑,虚弦,缓无力。
脑震荡后遗症瘀血阻滞清阳不宣邪祛正虚
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