纳减

施男，46岁。形寒身热，面目肌肤尽黄，心烦懊恼，纳食减退，不时欲呕，小溲短少色黄，大便秘结。脉弦滑而数，舌黄腻。湿热互蕴，郁蒸成黄。湿热之邪方盛。邪势得挫。余湿犹未尽化。脉弦，舌黄腻，舌薄黄，舌白腻。

56岁男性，高血压史，常见头晕，胸胁满闷，近三日因劳累出现胸胁作痛，痛剧彻背，善叹易怒，心悸，寐差，口苦，纳减，便干，舌质黯，苔薄腻，脉弦数，形体肥胖，面色晦滞，血压155/100毫米汞柱，心电图提示心肌供血不足，诊为冠心病，心绞痛，中医诊断胸痹，证属气滞血瘀型。

患者56岁，男性。发热，腹痛，泻下热臭，日行10多次，口渴且苦，烦躁不安，纳减，唇干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。证属暑热挟湿，表里同病。

周咳吐臭痰，病程三月。脉数而虚，面白无华，饮食渐减。肺失所恃。咳痰腥臭，面色青晦，纳谷大减。脉数而虚。肺痿。阴伤。木火乘金。金伤及土。脏器克贼。

腹痛、便泄黄臭、气滞似痢、胸闷、纳减。肠中热。面色黄腻，舌苔黄厚，脉滑数。暑湿内蕴夹食滞。

男，55岁，长期头痛绵绵，时发时止，精神倦怠，头目昏蒙，四肢乏力，易于感冒、纳减。脉浮重按无力，舌质淡苔白。证属气虚头痛。

陈某，56岁，男性。主诉为情绪低落、易怒、与家人不和。病程2个月。中医病名为郁证，证型为肝气郁而乘脾。主要症状为胸闷、胁肋胀痛、脘痞纳减。舌象为舌澹苔灰薄而腻，脉象为脉弦细而缓。

患者男性，肝区及脾区疼痛作胀，脘腹胀满，口苦纳减，嗳气，大便先硬后溏，鼻、齿衄血，脾大胀痛，肢体乏力。舌薄黄，脉弦、微数，后转为濡弦。诊断为肝、脾并病。病因病机属肝脾失调，气滞血瘀，兼有湿浊内蕴。

男，47岁，食后脘胀伴反复腹泻5年，胆囊术后，返流性胃炎，术后脾胃虚弱，脾失健运，胃之受纳、腐熟和降功能紊乱，胃腑浊气扰动，清阳之气不展，头昏、自汗，苔薄黄，脉细，痞证，脾胃虚弱。

患者62岁，男性。主要症状为左眼眶疼痛，伴眩晕、胸闷、纳减、口苦。病程3个月。中医病名：眉棱骨痛。证型：痰浊内阻，肝风上逆。病因病机：痰湿内郁，风热外干，痰浊夹肝风上逆。舌黯红，苔白滑。脉弦细略滑。

38岁女性，胃脘疼痛3年余，近4日发作，伴嗳气纳减、胸胁胀闷、口干、大便干结。脉弦数，舌质澹红薄白。诊断为肝气犯胃之证。

患者女性，42岁。主诉便血。病程涉及乙状结肠癌，伴有腹内及肝广泛转移。一般情况消瘦明显，乏力，胃纳减退。舌质稍澹，脉软滑不数。辨证为脾虚为主。

74岁女性患者，左下肢胫前溃疡八九年，双下肢肿，小溲黄赤，大便十余日一行，彻夜不眠，纳减。舌澹暗，边多齿痕，苔灰腻，脉细濡。中医病名胫前溃疡，证型湿热下注，病因病机湿热下注。

男性，头晕胀，性情急躁，脘胀，纳减，便秘，发呆，眼直。肝气郁结，木郁土塞，左升右降不能转旋。舌象未提及，脉象未提及。

男性，45岁。右上腹包块进行性增大，伴全身乏力、消瘦、腹胀满、纳减、尿黄、口干不喜饮。肝癌病史2年。腹部胀满，右上腹可触及肿大肝脏，表面不平，质硬，活动度差。舌质暗红，苔白腻，脉弦数。证属脾虚肝瘀，症积阻滞运化之机。

患者女性，47岁。主诉眩晕10余年，此次卧床不起20余天。头重胀痛，视物颠倒，沉睡幻觉，泛恶，纳减，大便干结。脉沉细，舌净质偏红，口干不欲饮。证属肝气上逆，胃失和降，血虚肠燥，兼痰湿内阻。复诊脉濡细，舌净。三诊脉细缓，舌净。诊断调整为阴血渐复，肠液得充，肝气肝阳潜降。

男，51岁，胃脘隐痛伴嗳气、胃脘灼热、吞酸，病程6年。慢性浅表性胃炎并糜烂，病理示慢性浅表性胃炎（中度）。胃脘痞闷胀满，纳后明显，嗳气频作，畏寒喜热饮，纳减，乏力气短，大便溏泻不爽，舌淡黯、胖大、边有齿印，舌苔白腻，脉沉弱。辨证属脾胃虚弱，寒湿入络。

陈某，35岁，男性。眩晕，阵发性，每周2-3次，持续15分钟，伴恶心、冷汗，数日后不能起床。体弱，易感冒，不禁风袭，失眠，纳减，不梦自遗，大便不实，腰痛，足跟酸痛。脉沉细而微结，尺部微不应指。舌淡，苔薄腻而滑。辨证为脾肾阳虚，浊阴不化，上干清阳。

男，55岁，慢性肾小球肾炎伴发热2周。发热伴恶寒间歇性，体温37℃～38.2℃，持续2天汗出后热退，少腹两侧隐痛，纳减口苦。舌红苔薄，脉细。中医诊断为少阳病。

5岁男童，纳减疲乏尿黄反复2年，肝肋下2cm，剑突下3cm，舌质尖红，苔薄白，脉细，丙氨酸氨基转移酶持续异常，肝疫，湿热潴留，血虚脾弱。