纳呆食少

患者58岁，女性。主诉间断呕吐、腹泻4年余。病程4年，胃脘痞闷，饭后加重，时有恶心呕吐，乏力倦怠，纳呆食少，气短心悸，头昏健忘，大便稀溏。面色黄无华，唇口暗红，形体瘦削，舌体胖大，质嫩色澹，苔薄白腻，脉沉细无力。中医诊断为脾胃虚寒，胃肠气机不利。病因病机为脾胃虚弱，气机不畅，寒湿内生。

患者男性，32岁。身有紫斑，斑色紫黯，牙龈出血，四肢碰撞即现青紫斑，尿黄短少，大便秘结。舌质红，苔黄，脉沉数。辨证为热迫血行，瘀阻肌肤。

患者26岁，女性。主诉失眠、心烦、口苦、纳呆、小便黄、大便干。病程3个月。中医病名未明确提及，证型为痰热内扰，心神失养。舌红，苔黄腻，脉弦滑。症状包括入睡困难、易醒、情绪不稳定、语言零乱、幻听、幻视。病机为痰热内扰，心神失养。

患者年龄32岁，男性。主诉夜寐不安，晨起头胀痛，病程近1周。中医病名心悸不眠，证型痰扰心神。病因病机为痰湿内蕴，扰动心神。望诊见舌质澹，舌体胖大，边有齿痕。苔象为苔白厚腻。脉象沉滑。症状包括心悸不眠、短气、泛恶欲呕、胸脘痞闷、纳呆食少、懒言少动、下肢浮肿按之凹陷。

女，65岁，胃脘痛4年余，加重1个月，胃脘部隐隐作痛，得温疼痛稍减，胃纳差，完谷不化，面色无华，盗汗，舌质澹，舌苔白腻，脉虚弦，泄泻，脾肾阳虚，脾胃虚寒，饮食失调，过食生冷，劳倦过度，脾胃阳气不足，温煦功能下降，受纳运化功能减退，虚寒内生。

患者年龄60岁，女性。主诉为水肿加重，病程两年余。中医病名肾风，证型脾肾两虚，阳虚阴损，风毒瘀滞。面色苍白虚浮，舌胖大质黯澹，边有齿痕，苔白滑，脉沉迟涩滞，两尺虚弱。语声低微，畏寒肢冷，倦怠乏力，纳呆食少，小便不利，一身悉肿，下肢尤甚。

35岁女性，面色苍白，四肢发凉震颤，头晕心悸，出汗，时欲呕吐，左下腹持续性针刺样疼痛，夜间尤甚，纳呆食少，精神疲乏，夜寐不宁，大便干结。舌质紫而暗，脉弦细。中医辨为症瘕，病因为寒凝血滞，积于少腹。

患者年龄37岁，女性。主诉经行泄泻近1年，经前腹痛、泄泻，泄后腹痛稍减。平素情绪焦虑，心烦易怒，胸胁胀满，神疲倦怠，纳呆食少。月经量少，痛经，经前乳房胀痛。舌红，苔薄，脉弦。中医诊断经行泄泻，证型肝郁脾虚，肝旺侮脾。

患者30岁，男性，主诉婚后同居未育，尿频、尿急、尿痛，会阴不适，排尿分叉，尿浊，腰酸疼痛，早泄，神疲嗜卧，纳呆食少，大便溏。舌红，苔薄白，舌边有瘀斑齿痕，脉弦细尺弱。中医诊断为精浊脾虚、少精不育，证型为精宫湿热、精浊脾虚。病程4年。

女，50岁，睡时汗出、醒则汗止1年，腰膝酸软，肢冷畏寒，脘腹冷痛，纳呆食少，大便溏，小便清长，口澹不渴，神疲乏力，心悸气短，面色少华，气短懒言，舌质澹，苔白滑，脉沉细，脾肾阳虚，阳虚不摄之盗汗证

患者年龄24岁，产后11天，主诉腹痛肠鸣，大便清稀挟未消化物，肛门坠迫感。舌苔薄白，脉滑。初诊诊断为产后泄泻，中气虚寒，传化失职。复诊症状加重，舌苔厚腻微黄，脉滑数，伴有午后发热、心烦胸闷、纳呆食少。诊断为湿热泄泻。治疗后症状减轻，仍纳呆食少，体倦乏力，苔白厚，脉濡滑。最终诊断为湿热泄泻，病因属湿热侵袭脾胃，传化失常。

30岁女性，咽中异物感1年余，情志不畅加重，口干便结，乏力倦怠，纳呆食少，胁肋闷胀，咳嗽黄痰不爽，心烦易怒，月经量少。神情烦躁不宁，面色青黄相兼，唇口暗红，睛眶暗紫，咽部黏膜充血，咽后壁有淋巴滤泡，舌质暗红、尖部花剥无苔、中根部黄腻厚，脉弦细数，左尺弱。辨证为痰气郁结，肺肾阴虚。

女性，35岁。主诉纳呆食少，胃脘不畅，低热疲乏，口澹苔腻，病程3年。中医诊断湿阻，证属湿阻中焦，化热伤阴。舌质鲜红，苔薄黄腻，脉弦细数。既往治疗无效，多投辛热之药。现症纳呆食少，胃脘不畅，餐后加重，微有口干，肢体倦怠。

患者38岁，男性。主诉胃病史15年，胃痛加重、消瘦、黑便。面色萎黄，形体消瘦，心慌气短，纳呆食少，疲乏无力，口苦咽干，失眠多梦。舌澹红，苔薄黄，脉沉细。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机包括脾胃两虚、气血不足、瘀毒未尽。

王某，女，45岁，胃痛6年，近年加重，胃脘刺痛不移，纳呆食少，饱胀嗳气，消瘦乏力，便秘2~3天1次。脉沉细，舌质黯红、无苔，舌脉瘀阻。胃镜示慢性萎缩性胃炎。证属胃阴不足，气血滞瘀。病程长，气虚血瘀，胃阴不足，舌脉瘀阻。

郝某，女，43岁。主诉情志不遂、胸闷、气短、胃脘不适、嗳气、纳呆食少、腹泻、疲乏、思睡。病程未明确。舌质澹红，舌苔少，脉细。中医病名：腹泻。证型：脾胃虚弱。病因病机：脾胃虚弱导致消化吸收不良，血红蛋白9g/L。

64岁女性，主诉心下痞硬，噫气频作，纳呆食少，大便不畅。舌淡苔滑，脉弦滑无力。证型为脾胃失和，痰气交阻，肝胃气逆。病程近月，因情志不遂诱发。

患者年龄52岁，女性。主要症状为大便溏泻20余年，加重半年，每日大便2~4次，甚则10余次，脘腹隐痛，喜温按，肠鸣，腹胀恶心，纳呆食少，倦怠乏力。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为泄泻，证属中焦虚寒。二诊时舌稍暗红，苔薄微黄，脉沉细小弦。病程长，病情反复，涉及脾阳不足，运化失职，水谷清浊不分。

患者年龄40岁，女性。主诉阴道不规则流血，病程2年余。症状包括小腹坠胀、腰膝酸软、头痛头晕、疲乏无力、气短懒言、怔忡怯冷、纳呆食少。面色白，舌质淡红，舌苔薄白，脉虚弱。中医诊断为功能失调性子宫出血，辨证为中气虚弱，脾不统血。

8岁女性患者，主要症状为双眼频繁眨眼、眼干涩、揉拭、烦躁、喜哭啼、纳呆食少、面黄体瘦、头晕头痛、精神萎靡、四肢无力、夜梦多。舌质淡，苔薄白，脉细弦。诊断为小儿眨目症，辨证为脾虚肝旺，虚中夹实。