纳呆食少

患者47岁，女性。素体虚弱，有尿频、尿急、尿痛、腰酸膝软病史。面色萎黄，尿频赤涩，淋沥不断，腰膝酸软，夜寐梦多，神疲乏力，足胫微肿，舌质澹苔少，脉沉细尺弱。中医诊断为肾虚劳淋。病因病机为肾虚，属肾虚劳淋证，病程反复，遇劳易发。

患者年龄45岁，男性。主诉胸骨后烧灼、疼痛，嗳气反酸，脘腹痞满不舒，反酸伴胸骨后灼热疼痛加重，吞咽不利，反食频繁，口苦咽干，胃脘胀满，纳呆食少，小便量少而黄，大便干。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断食管瘅，证型肝胃郁热证。病因病机为肝郁化热，横逆犯胃，中焦气机升降失调。

女，39岁，上腹胀痛反复3年余，伴纳呆食少、嗳气吞酸、口淡无味、身重倦怠。胃痛证，脾虚湿困、阻滞气机。面色白，舌质淡、苔白腻，脉缓。

患者6岁，反复腹痛腹泻黏液血便1年。形体偏瘦，精神欠佳，腹痛脐周隐痛，纳呆食少，大便日行4~6次，质稀夹黏冻血丝。舌质澹，苔薄，脉沉细。体征示脐周左侧轻压痛，大便镜检示脓细胞++，红细胞+。辨证为脾胃虚寒，夹有湿热。

患者女性，58岁。主诉间断呕吐、腹泻4年余。胃脘痞闷，饭后加重，时有恶心呕吐，喜热食，胃脘得热则舒，乏力倦怠，纳呆食少，气短心悸，头昏健忘，大便稀溏。形体瘦削，神情抑郁，面黄无华，唇口暗红，舌体胖大，质嫩色澹，苔薄黄腻，脉沉细无力。中医诊断为脾胃虚寒，气机不利。

26岁男性，胃脘胀满，食后尤甚，病程3年。痞满，肝胃气滞。胃脘胀满伴隐痛，纳呆食少，食则作胀，有下坠感，四肢倦怠，形体消瘦，大便干结，嗳气频繁，舌淡，薄苔，脉玄细。

患者14岁，男性，主诉肾病综合征反复浮肿年余。面色苍白，全身浮肿，胸腹胀满，纳呆食少，气促，小便短少，大便不畅。舌质稍红，苔黄厚浊，脉沉弦。体检示头面及下肢凹陷性浮肿，腹部膨隆，腹水征明显。中医诊断为水肿（阳水，湿热蕴结型）。

患者男性，43岁。反复双下肢浮肿3年余，加重2周。疲倦乏力，腰膝酸软，咽部不适，纳呆食少，夜寐欠安，小便多泡沫，夜尿1~2次，大便较干，面目肢体轻度浮肿。舌质淡红、边有齿痕及瘀点，舌苔白腻。脉弦细滑、双尺略涩。脾肾气虚，湿浊瘀阻。双下肢轻度凹陷性水肿，双肾区轻叩痛。尿蛋白(++)，尿酸、甘油三酯升高，肌酐轻度升高。

患者年龄60岁，女性。主诉头晕头重，胸闷多寐，纳呆食少，体困乏力，口苦咽干。体胖。舌澹苔白腻，脉滑。诊断为脾气亏虚，痰浊上扰。病因病机为脾虚湿停，湿浊留滞中焦，水气不化，阳气输布失常。

患者男性，50岁。主症为心前区闷痛、心悸短气、胸脘痞满、纳呆食少、饭后饱胀、恶心干呕、倦怠身重、下肢浮肿、大便溏薄。病程2年多。中医病名为胸痹心痛，证型为中气亏虚，痰滞心脉。舌质澹暗，苔白腻，舌下络脉澹紫细长。脉濡缓而结。面色萎黄。