纳呆食少

患者5岁，纳呆食少数月，平素易感，形体消瘦，面色欠华，汗出较多，大便欠化，日2~3次，舌苔薄白。中医病名属厌食，证型为营卫失和、脾虚。病因病机为脾胃素弱，营卫失和，胃气不足。望诊见面色欠华，舌苔薄白。闻诊未见异常。问诊见纳呆食少、易感、汗出多、便溏。切诊未提脉象。

患者年龄70岁，女性。主诉间断脘闷不适4年，加重1个月。胃脘胀满，食后加重，口澹无味，不思饮食，纳呆食少。舌质澹，苔白腻。脉细滑。辨证为老年气虚，胃滞失降。病因病机为气虚导致胃气失于降泄。

丁某，65岁，男性。胃脘痞满反复6年余，近2个月加重，伴食后饱胀、嘈杂泛酸、嗳气频作、纳呆食少、神疲乏力、口干苦、排便不畅。舌质澹红，苔黄腻。脉弦缓。诊断为脾虚湿阻气滞证。病因病机为脾气虚弱，湿热内蕴，胃气失降。

患者18岁，女性，主诉不寐、健忘2个月，加重1周。病程2个月，伴头晕目眩，气短懒言，面色不华，精神倦怠，纳呆食少，舌质澹，舌苔薄，脉细弱无力。中医诊断不寐，证属心气亏虚，心神失养。望诊面色不华，舌质澹，舌苔薄。闻诊未提及。问诊有不寐、健忘、头晕、气短、纳呆。切诊脉细弱无力。

患者33岁，男性。夜不能寐，睡卧辗转不安，入睡易惊醒，精神恍惚，纳呆食少。舌质暗，苔白，脉弦尺弱。中医病名不详，证型为心虚胆怯，水火不济。望诊见舌质暗，苔白。闻诊未提及。问诊见失眠、纳呆、精神恍惚。切诊见脉弦尺弱。

女，42岁，发热反复3月余。头晕、乏力、发热，体温38~38.8℃，劳累后加重，小腹坠胀不舒，气短懒言，面色不华，纳呆食少，大便溏泊。舌淡苔薄白，脉虚无力。中医诊断：气虚发热。

62岁男性，咳嗽咳痰3周，咳声重，痰多粘稠，胸闷气短，乏力汗出，纳呆食少，便溏日2次。面色少华，舌质淡，苔白腻，脉细滑。中医诊断为咳嗽，证属肺脾两虚，痰湿内蕴。

5岁男童，泄泻4个月，便下6~8次，粪便稀薄，肠鸣矢气，纳呆食少，食后腹胀，发热汗多，四肢不温，口渴喜热饮，小溲清白，面色不华，两颧泛红，神疲肢倦，舌澹苔白，脉洪大无力。中医诊断脾虚中寒，虚阳外越。见面色不华，舌澹苔白，脉洪大无力。

患者35岁，女性。主诉胃脘部胀满不适1年，食后明显，有下坠感，卧躺时缓解，纳呆食少，形体消瘦，疲乏无力，夜寐欠安，月经量少、色澹、延期，近4月月经未行。舌澹白，有紫气，苔薄白，脉细弱。中医诊断胃痞，证属脾胃气虚，中气下陷。

患者33岁，女性。主诉慢性气管炎病史，三年前确诊肺气肿及早期肺心病，现咳嗽、喘促加剧，胸部胀痛，口干，能坐不能卧。体征见脉大起大落，无苔，口干不喜饮，咳黄色稠痰夹泡沫，胸部撑胀结痛，痛引肩背，眼泡浮肿，鼻流清涕，气短不续，形体瘦弱。辨证为饮留胸胁。望诊见眼泡浮肿，舌无苔。闻诊见咳痰声。问诊见咳喘、胸痛、口干、气短。切诊见脉大起大落，间有歇止。

患者57岁，男性，上腹部疼痛痞胀反复发作15年，加重1月。上腹部隐痛、痞胀，饥时痛，食后亦痛，纳谷减少，胃中嘈杂，黑便。形体消瘦，面色少华，神疲乏力。舌质暗红边有瘀斑，舌下静脉增粗迂曲，苔薄腻微黄。脉细。腹软，中脘部压痛明显。证属中虚气滞瘀阻证，病因病机为病久脾胃气虚，手术损伤，胃气不振。

患者年龄10岁，女性。主诉间断性发作短暂愣神半年，加重1个月。病程半年，发作短暂，事后不能回忆。中医诊断痫病。证型脾虚痰伏，痰蒙心窍。舌淡红，苔白腻，脉滑。精神差，纳呆食少，夜寐欠安，磨牙夜惊，大便稍溏。

男，48岁，主诉咳喘咯痰，病程较长，痰量多，质粘稠，分三层，伴胸闷气短，纳呆食少，形瘦神疲。舌胖有齿痕，质暗红，苔白略腻，脉弦滑。证属肺气耗损，脾虚生痰，痰湿阻肺，气机不畅。主病为咳喘，证型为肺脾两虚，痰湿阻肺。病机为久咳伤肺，子盗母气，脾虚失运，聚湿生痰。

患者24岁，女性。眼睑下肢浮肿，面色白，四肢逆冷，腰背酸痛，纳呆食少，大便时溏。舌质澹，边有齿痕，苔白。脉沉迟尺弱。中医病名属水肿，证型为脾肾阳虚，水湿泛滥。病因病机为脾肾阳虚，水湿内停。

患者50岁，男性，主诉喘促、咳嗽、吐白色泡沫稀痰，病程10余年，秋冬季节加重。颜面及下肢浮肿，脘腹痞满，纳呆食少，大便溏薄，小便短少。舌淡紫，苔白腻，脉虚大，沉取小滑。诊断为哮喘性支气管炎并发肺气肿，辨证为脾虚湿盛，痰饮内伏，外感诱发。

女，48岁。主诉严重失眠、头晕头痛、健忘、心悸气短、精神萎顿、烦躁、四肢乏力、纳呆食少、口干渴。病程较长。中医病名虚劳，证型气血俱虚，阴阳失调。舌淡少苔，脉沉细数无力。

患者40岁，女性。主诉胃癌术后1月，纳呆食少，乏力倦怠，头晕沉重，失眠健忘，心悸气短，大便先硬后溏。面色萎黄不华，舌体胖大，边有齿痕，质暗色澹，苔薄白腻，舌尖红点，脉沉细。中医辨证为心脾两虚，余毒未尽。

患者33岁，女性。主诉唇舌溃烂十余载，反复发作，此次发病半月。纳呆食少，呃逆嗳气，大便秘结。舌苔灰黄而浮，脉滑。诊断为湿浊为患。

女，61岁。胃脘胀痛1个月余。胃中灼热，攻胀疼痛，连及后背，生气及饮食后加剧，口干泛酸，纳呆食少，形瘦体倦，心烦易怒。舌质红、苔薄黄干。脉弦细数。证属肝气犯胃，肝胃郁热。

71岁男性，主诉肾病综合征3a，蛋白尿长期不能减轻。气短乏力、大便稀溏、纳呆食少、脘腹胀满、腰膝酸软、下肢轻度水肿。舌质暗淡，苔薄白，脉细弱。辨证为脾虚为主。