经络阻滞

患者男性，58岁。主要症状包括肢体活动障碍、言语蹇涩、表情呆滞、智力减退、易怒、睡眠多、纳差、二便失控。病程较长。中医诊断为中风后遗症，证属气虚血瘀，肾虚肝旺，肝风内动，经络阻滞。舌胖略暗，苔白腻，脉沉弦。血压165/110mmHg。后续随访中舌象仍胖暗，苔白，脉沉弦或沉细弱。

患者56岁，男性。主诉左侧面部麻木不适，口眼歪斜，病程周余。中医病名面瘫，证型外感风寒，病因病机为风寒之邪侵袭阳明、少阳脉络，致经气阻滞、血运障碍。望诊见左眼不能闭合，鼻唇沟消失，嘴角歪斜。闻诊未提及。问诊提示烟酒嗜好，受凉诱因。切诊未提及脉象。

患者女性，因洗头后受寒致右额角疼痛，面部不适，次日出现口眼歪斜，皱眉肌、额肌、眼轮匝肌及口轮匝肌瘫痪，鼻唇沟变浅变斜，左额角疼痛，左眼难闭合，说话漏风。诊断为周围性面神经麻痹。病因属外感风寒。舌象未提及，脉象未提及。

女，右肩部疼痛，抬举不便，背部畏寒，后项部发强硬，右偏头及肘关节作痛，手指紧感，心烦，睡眠欠佳，舌苔薄白，脉弦沉取无力。中医病名属痹证，证型为正气不足，风寒湿邪侵入，阻于经络关节，血气不通。望诊见舌苔薄白，闻诊无特殊，问诊见疼痛、畏寒、睡眠欠佳，切诊见脉弦沉取无力。

男，39岁。头昏心慌，出冷汗，昏倒，口唇指甲青紫，寒战发抖，手足冰凉，胸腹灼热。暑热壅遏，经络阻滞。面色苍白，舌质淡，脉沉迟。

患者女性，28岁。左手腕部及桡侧手指疼痛剧烈、麻木，腕部肿而不红，无灼热感，痛处不游走，不恶风，痛甚时有冷感，得热则痛减。中医诊断为痛痹，属寒湿之邪滞于经络。面色正常，舌苔薄白，脉缓。主症为疼痛剧烈、麻木、肿胀、冷感，病程未明确。

患者36岁，女性。主诉经期小腹疼痛，伴痉挛抽搐，经期推后，经量正常。病程5年。中医诊断痛经。病因病机为手术后瘀血未清，恶血留内，阻滞经络。望诊见舌体瘦，质偏红，苔薄白，舌底静脉曲张。闻诊未提及。问诊见经血挟黑色血块。切诊见脉沉弦。

男，51岁，右侧手足拘挛，手指握固，不能伸展，功能完全缺失，皮肤温度冷凉，颜色紫红，局部肿胀。中医病名：手足拘挛。证型：未明确。病因病机：脑梗塞后遗症。望诊：皮肤颜色紫红，温度冷凉。闻诊：未提及。问诊：手足拘挛，功能缺失。切诊：未提及。

女，57岁，右肩部疼痛，活动受限，畏寒怕冷，局部遇风则痠痛，心烦意乱，睡眠不实，食纳一般。体瘦，舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。气虚寒凝，经络阻滞。

患者30岁，女性。主诉双下肢疼痛无力，不能屈伸站立。中医病名痿躄，证属毒伤于胃，肺热叶焦，津液亏耗，筋脉失养。体检见双下肢瘫软，不能抬高床面，肌张力I°，跟膝腱反射消失，舌质澹，苔薄白，脉细弱。双眼球结膜上焦、下焦、脾胃、肝胆分区有小静脉充血，色紫红，多呈螺旋状分布。

男性，51岁，右大腿外侧麻木至膝关节上方，伴有烧灼感和刺痛，痛觉差，天气寒冷时皮肤温度偏低，冬春为甚。右大腿外侧至膝部皮肤感觉消失。股外侧皮神经炎属中医“皮痹”范畴，病因病机为外感风寒湿邪，或嗜好饮酒，致外邪与湿毒之邪相搏阻滞经络，气血运行失畅，气血不和致使经脉肌肤失养。

患者男性，38岁。右肘部术后疼痛，活动受限3个月。右肘部疼痛，活动受限，烦躁易怒，小便黄，大便秘结。右肘关节屈伸活动度110°~160°，右上臂周径较对侧小0.5cm。X线示右尺骨茎突骨折、右桡骨颈骨折术后，骨折位线可，折端稍模糊，内固定物在位。中医辨证为经络阻滞型。

女，40岁，腰腿痛持续5年，阴雨天加重，近日加剧。腰3~5椎两则压痛，直腿抬高试验阳性，腰3~5椎体骨质增生。舌苔白腻，脉紧。寒湿型骨痹，寒湿之邪侵袭，气血不畅，阻滞经络。

男性，54岁，全身关节游走性疼痛4年，起病于1957年，左腕关节红肿酸痛，继之左侧肩臂麻木酸痛，遇风雨天气加重，病情逐渐发展至右膝关节疼痛严重。中医辨证为正气虚弱、风寒湿侵袭经络，留于关节，风气偏胜。舌质红，苔薄白，脉沉弦。体征示膝关节无红肿，内、外膝眼周围压痛，活动时疼痛明显，腰骶部及肩部多处压痛。

84岁男性，左半身不遂，双腿无力，站立不稳，左手不能持物，反应迟钝，言语缓慢，时有头晕。舌暗红，苔白，脉缓。诊断为中风后遗症，证属中风痱证。

58岁女性，右膝胀痛，腰酸膝软，活动受限，股四头肌萎缩，病程1个月。舌质淡，苔薄白微腻，脉细无力。中医诊断为膝关节外伤性滑膜炎，辨证为脾肾不足，寒湿阻滞。外伤致气血运行不畅，寒湿滞留，经络阻滞。

患者男性，29岁。双上肢肘关节以下阵发性疼痛、红肿3月余，加重10天。疼痛遇冷痛减，得热加重，夜间明显，影响睡眠。双上肢肘以下潮红，按之微热，按压疼痛加重。舌质红，苔薄白，脉弦细。诊断为痹证（红斑性肢痛症），证属热壅血郁型。

患者男性，43岁。主诉左肩、颈疼痛伴活动障碍1周，加重3天。现症包括痛苦面容，颈僵，转侧不利，左臂及手指酸胀痛麻，夜间难以安睡。舌象澹薄白腻苔，脉象双寸浮，余缓带弦。辨证为颈筋劳损，枢机不利。颈椎CT提示颈椎退行性病变。病因病机属风寒湿邪侵袭，经络阻滞，气血运行不畅。

索女 右半身筋络麻木 手指作胀 足跟痛 头晕脑涨 项背不适 舌强语蹇 口渴喜饮 舌赤苔白 脉象弦缓 肝郁湿热 入于经络

男，46岁，呕吐、水肿，卧床不起，每日癫痌发作7~8次。面色苍白，周身水肿，精神疲惫，舌苔白厚腻，脉沉细无力，十指无甲印，舌、腮印(+)，胃脘及脐左旁压痛(+)。中医诊断为寒湿瘀结滞于经络。