经闭

患者年龄65岁，男性。主要症状包括四肢疼痛麻木、头晕耳鸣、视物不清、纳差、眠不实、小便频数、夜尿增多。病程未明确提及。中医病名为颅脑损伤后遗症，证型为瘀血阻络、气血亏虚、精髓不充。病因病机为瘀血阻络，气血不足，肾精亏虚。望诊见舌质淡暗，闻诊见语言謇涩，问诊见四肢疼痛麻木、头晕耳鸣、视物不清、纳差、眠不实、小便频数、夜尿增多，切诊见脉弦。二诊脉象为脉弦细涩，三诊脉沉弦细。

21岁女性，停经5个月，腹胀满，纳呆，四肢乏力，双下肢浮肿，延及腹部、上肢、面目，按之没指，晨起眼睑如水泡状，便干，尿微黄。面色暗黄，舌淡红，苔薄白，脉细弱。病程5个月，中医诊断为水肿，证型属脾阳虚，病因病机为脾阳不足，运化失职，水湿内停。四诊信息包括面色暗黄、舌淡红苔薄白、脉细弱。

女，29岁，月经紊乱，量或多或少，色泽暗红，夹小血块，带下量多，色白黄相兼，质稠而臭秽，间夹血丝，小腹隐痛或刺痛，性交后加剧，腰痛如折，舌边尖红，舌苔薄黄，脉弦细数，病名月经先后无定期，证型异物植入，冲任脉功能失常，湿瘀胶结，郁久化热，损伤脉络

23岁女性，闭经2年，伴有头晕眼花、心悸气短、食少乏力，月经量少色澹，子宫及附件B超及性激素检查未见异常。面色萎黄，颧部见褐斑，舌澹苔少，脉细弱。诊断为闭经，辨证为气血两虚夹瘀证。

患者女性，36岁。主诉产后大出血后出现头晕、畏寒、食欲减退、乏力、乳汁缺少、恶心呕吐。病程较长，症状持续并逐渐加重。面色萎黄无华，消瘦，皮肤干燥，头发稀少，舌质澹，苔少欠津，齿干不润，脉细弱无力，乳房萎缩。诊断为脑垂体前叶机能减退症。阴毛、腋毛脱落，性欲丧失，月经闭止。外阴萎缩，子宫缩小，宫体后位。

患者27岁，女性，主诉经闭半年，伴发热、左腿抽筋样痛、头晕、乏力。舌质红、苔白，脉弦数。病程半年，症状包括全身发热、不定处疼痛、月经异常。中医病名为经闭，证型未明确，病因病机未详述。四诊信息包括舌红苔白、脉弦数。

患者闭经六十余日，腰腹酸痛，带下增多。脉滑伏而缓。湿热郁阻，经闭。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象滑伏而缓。

女，34岁，未避孕2年未孕，月经稀发2年，经闭，偶有烘热感，白带少，夜寐一般，乏力，出汗多，颈项腰背疼痛，经间期拉丝样白带少，脉细弦，舌质偏红，苔腻，辨证为肾虚偏阴，癸水衰少，心肝郁火，神魂失宁。

患者32岁，女性，产后闭经1年余。形寒肢冷，头晕眼花，脱发，阴毛脱落，腰膝酸软，阴道干涩，性欲减退，左眼飞蚊感，睡眠多梦。面色萎黄，眼眶暗黑，头发稀疏枯黄。舌质澹黯，苔白，脉沉细。中医诊断为继发性闭经，辨证为肾阳虚衰，血枯经闭。

患者46岁，女性。主诉间歇性头痛，左眼视力减弱、视矇。病程自1978年起，经垂体瘤切除术后复发。头痛、视矇、经闭、唇紫、舌暗红、舌下瘀紫、脉弦。中医诊断气滞血瘀、清窍不通。望诊见舌暗红、舌下瘀紫。闻诊未提及。问诊见头痛、视矇、经闭、唇紫。切诊见脉弦。

患者25岁，女性。主诉月经紊乱5年余。既往月经规则，量中等，色黯红，无痛经，偶有血块，伴经前胸胁乳房胀痛及下腹胀痛。就诊时面色晦黯，精神焦虑，腰膝酸软，头晕耳鸣，双侧乳房有少量泌乳，纳可，寐欠佳，大便结。舌质红，苔薄白，脉弦数。中医诊断闭经，辨证肝郁肾虚。实验室检查提示高泌乳素血症。二诊时舌红，苔薄黄，脉弦数。患者饮食喜辛辣刺激及熏制之品。

18岁女性，月经不调，经闭不行，头晕目眩，腰酸腹痛，食欲缺乏，疲乏无力，小腹胀痛，胸闷恶心，两腿沉重，嗜睡无力。舌质澹，苔白腻，脉沉紧而涩。寒湿之邪客于冲任，血气凝滞，气机不畅，寒湿停聚，气滞血瘀。面色青黄不鲜，口干不渴，大便不利。

患者年龄27岁，月经逾期十余日未至，经来量少色瘀，腹痛甚，右下腹有肿块，推之不移，压痛明显。中医病名瘕，证型未明确提及，病因病机可能与瘀血有关。望诊舌色如常，切诊脉沉弦略数。问诊提及月经异常及肿块存在。

患者24岁，女性，头痛年余，经闭半年。面色暗黑，舌苔薄白，脉象弦细。寒邪郁结胞宫，湿邪侵及脾胃，肝风夹痰上扰清阳，瘀血下阻胞宫。生长环境为庐山寒湿之地。

患者22岁，女性，停经三月，伴腰痛、四肢无力、纳差、易烦躁。脉沉弦，舌质澹红，苔微黄。诊断为闭经，证属肾虚血少，血海亏虚。病程较长，初诊时停经三月，二诊时月经来潮，仍伴小腹痛、腰痛、烦躁。脉沉弦滑，舌质澹红，苔薄黄。

患者34岁，女性。闭经7个月。小腹有冷感，喜温喜按，两胁胀满，纳差食少。舌淡无苔，脉沉细涩。诊断为经闭，证属寒郁气阻夹瘀。舌淡苔薄，脉细涩。

女，36岁。月经闭止，形体肥胖，胸胁满闷，咳嗽痰多色白，呕恶纳呆，身重嗜睡，性欲淡薄，带下色白粘稠，大便溏薄。舌苔白滑而腻，脉濡缓。证属痰湿阻滞，脾阳不振。舌苔白滑而腻，脉濡缓。

患者年龄30岁，女性。主诉为怀孕50天刮宫后闭经5个月，伴夜寐多梦、头昏脱发、腰酸腿软、小腹发凉。舌红有裂纹，脉双尺沉细。中医诊断为心肾不交，气火上炎，后调整为血热迫上，余热灼脾。

患者年龄32岁，主诉闭经1年余。头晕心悸，彻夜不眠，胸闷多嗔。脉细缓，舌黯澹，苔薄白。中医病名闭经，证型心肝血虚兼气滞血瘀。病因病机为素体心肝阴血不足，复因经期劳累、精神紧张导致血虚气滞、血脉瘀滞。

患者女性，30岁。婚后4年未生育，月经后期，周期延长，婚后行经次数减少，停经两年。形体肥胖，浮肿，腰腿酸软，畏寒肢冷，眩晕恶心，大便溏薄，小便清长，白带夹血。体重由48kg增至75kg。脉沉而濡滑，舌质澹，苔白腻。诊断为原发不孕，辨证为脾肾阳虚。病机为脾肾阳虚，肾精不足，命门火衰，水湿泛溢，气血生化无源，冲任失养。