经闭

女，28岁，肾病综合征，阴虚阳亢，水肿，蛋白尿，头晕失眠，腰疲痛，心慌乏力，闭经，少腹胀痛，舌红苔白，脉沉细，肝肾阴虚水停。

杨某，24岁。月经停止6个月，小腹有肿块大如卵，时感掣动，腰腹牵痛。热郁经血瘀阻。脉滑大弦长，无细涩之象。舌苔白边红。血闭于阴经，营卫行之不通则热。小腹仍疠痛，脉转缓滑。火郁初解，血闭宜通。

女性，36岁。浮肿6年，近2个月加重。全身、颜面浮肿，下肢肿甚，行走困难。咳嗽，无痰，气短，胸闷，腹胀，大便溏薄，小便不利，饮食不佳，月经4个月未至，善太息。舌质澹，苔薄白，舌边有齿痕。脉沉弦细，双尺尤甚。中医病名：水肿。证型：脾气虚弱，水湿壅滞。病因病机：脾运失权，气血生化乏源，水湿内停。

患者31岁，女性，月经8个月未至。主诉为闭经。月经周期23~35天，经前乳胀，无痛经史。病程近2年月经量偏少。舌质红，苔黄，脉弦细。中医诊断为闭经，辨证为肝郁血滞。病因病机为肝气郁结，疏泄失常，阴血不能下达冲任胞宫。子宫偏小，内膜薄，泌乳素略高。

患者32岁，经前至经期小腹疼痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛减，乳房胀痛，胸闷不舒。舌质紫暗有瘀点，苔薄白，脉沉弦。辨证为气滞血瘀所致的痛经。

患者胸上部疼痛，吐血，胸部麻木感蔓延至背部。纵隔瘤。面色正常，舌色正常，脉象细弱。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊面色正常，舌色正常。闻诊未提及。问诊提及胸痛、吐血、麻木。切诊脉象细弱。

患者年龄20岁，女性。主诉闭经半年，经行不畅，量少色黯，有血块，经期怕冷。既往月经周期不规律，有痛经及腰酸。现症见腰酸痛，少腹坠痛，白带量多色黄，气味腥，食纳不馨，大便偏干。舌苔淡黄腻、中裂尖刺，舌质暗紫，脉细软尺弱。中医诊断为先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉空虚。证型属肾虚血少，脾虚湿阻。病因病机为肾虚脾弱，气血不荣，冲任失养。舌象暗紫，苔黄腻，脉细软。

患者24岁，女性。主诉停经3月余，伴心下痞塞、胸胁苦满、腹胀食少、泛恶嗳气、肢体沉困、大便或硬或溏、白带量多气秽、月事延期、带经日少、颜色澹红。中医诊断为气滞不畅，脾胃升降失常，痰湿闭阻胞脉。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见过劳、抑郁史，切诊脉来弦滑。

形瘦色苍，木火体质，血亏不能养肝，肝气横逆，犯胃则呕，克脾则泻，泻久阴伤，口干舌光，经闭四个月，脉象弦细。中医病名未明确提及，证型为肝气横逆，脾肾受损，津液不足。望诊见形瘦色苍、口干舌光，闻诊未提及，问诊见呕泻、经闭，切诊脉象弦细。

27岁女性，月事不以时下2年，头晕目眩，心跳胸膈不舒，睡眠不佳，饭后脘胀，消化力弱，颈部右侧淋巴结肿大1年，脐下软包块按之痛，肌肉消瘦。闭经、不孕症，证属肝郁脾弱，心肾不交。面色萎黄，舌苔秽滞，脉两寸微，两关弦，两尺沉涩。腹部胀，肝肋下可扪及边缘，子宫后倾能动，宫颈轻度糜烂。

28岁女性，人工流产后闭经7个月，舌淡红，苔薄白，脉细。中医病名闭经，证型未明确提及，病因病机为人工流产所致。望诊见舌淡红，苔薄白；闻诊未提及；问诊包括闭经史及治疗经过；切诊脉细。

患者24岁，女性。主诉月经行而骤止，月事延期，色深有块，经量逐月递减，终致经闭不行。素性急躁，1年前因情志不和致争执动怒。腹痛如刺，不欲按揉，触似有块，小腹胀硬如墩。烦躁易怒，胁痛，胫肿，大便干结，小便时黄。舌质暗红，苔薄腻根部腻黄。脉沉细弦。中医诊断瘀血内阻，气机失宣，病在血分。证型为瘀血内阻，气机失宣。病因病机为情志不和，瘀血内阻，气机失宣。

林某某，女，26岁。结婚6年未孕，风湿性心脏病，心悸气短，四肢浮肿，停经5年余。爱生气，胸腹胀满，两胁疼痛，食欲欠佳，四肢冰冷，头晕目眩。舌紫青有小瘀点，脉沉迟而弦。中医诊断为肝郁气滞兼血虚的经闭。病因病机为肝气郁滞，气机不畅，血行瘀阻，心气虚损，湿邪内侵，水湿内停，阳虚肢冷。舌红润、苔薄白，脉和缓稍弱。

37岁女性，浑身无力，胃纳减少，气短而喘，寐差头昏，心烦口干，脉细弦，苔薄白，血非蛋白氮升高，尿蛋白阳性，血压偏高，证属气阴二虚，水亏木亢，舌苔薄白，脉细弦，失眠，心烦口干，气短而喘，尿蛋白阳性，血非蛋白氮升高，二氧化碳结合力降低，血压偏高，舌象薄白，脉象细弦

15岁女，面黄肌瘦，唇燥咽干，懒言神倦，便结溲赤，夜间潮热，寅卯时燥咳无痰，胸胁串疼，盗汗出而身凉，经停三月，饮食渐减。舌红兼紫，脉右浮涩，左沉弦涩。中医诊断为燥咳似痨，病因为肝郁经闭，时逢秋燥。病机为肝郁气窒，血瘀化火，冲肺作咳。

患者30岁，女性。小腹胀痛，弯腰加重，月经量少有血块，色黯，偶有头痛，易怒烦躁，背部疔疮较多，小便赤，大便秘。中医诊断妇人腹痛，症瘕。证型阴虚血热，痰瘀阻滞。病因病机为痨虫感染及正气虚弱，阴虚火旺，热伏血分，痰瘀阻滞胞脉。望诊舌红少苔，闻诊无特殊描述，问诊有情绪异常及月经异常，切诊脉细数。

患者34岁，女性。主诉闭经半年，白带多，全身浮肿，下肢较重，周身疼痛，畏寒，多梦，纳差，血压偏高，小便不利，大便先结后溏。舌质澹，体胖嫩，边有齿痕，苔白滑，中间厚腻。脉沉。中医诊断为肾阳虚寒，经水不调之不孕症。病因病机为邪入少阴，火衰水旺，肾阳虚寒。病程7年未孕，月事不调，头昏、乏力，早晨脸肿，下午脚肿。

患者年龄16岁，女性。主诉闭经，病程年余。中医病名为闭经，证型为肾气未充，肝郁血滞。望诊见舌质如平，苔薄白。闻诊未提及。问诊见胸胁、乳房及少腹、小腹胀痛，心烦易躁，夜难入寐。切诊见脉虚细，后诊脉缓和。

女性，18岁。经水六月未行，身倦无力，食欲不振，大便秘结。左关脉弦数而大，右寸脉小数，右关脉濡。气滞血凝兼脾胃虚弱。气滞血凝，脾胃虚弱，肝实脾虚。面色萎黄，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括经水六月未行、身倦无力、食欲不振、大便秘结。脉象左关脉弦数而大，右寸脉小数，右关脉濡。

16岁女性，月经稀发2年，停闭7个月，伴腹泻、倦怠乏力、气短胸闷、小腹坠痛。舌澹白，苔薄白，脉缓弱，形体肥胖。中医诊断为闭经，证型为脾气不足，气血双亏，病位在脾，病因病机为脾气虚弱，血海不充。