经闭

21岁女性，停经5个月。精神抑郁，面色萎黄，少腹胀痛，胃纳不香，大便溏薄，舌苔薄白根腻，脉沉紧。诊断为闭经，证属脾阳虚，冲任失调。病因为劳动汗出口渴，多饮冷水，适值经期，导致月经闭阻。

患者年龄18岁，女性，继发性闭经3年。主诉继发性闭经，体重骤降后经水停闭，黄体酮治疗经量少，偶有小瘀，无腰腹酸痛，略乳胀，带下量少。舌淡胖，边齿痕，苔薄，脉沉而细软。中医诊断证属气血不足，血海空虚。

40岁女性，主诉两眼失明，病程40年。主要症状包括两眼气色昏暗、舌质紫而暗晦、脉弦而带涩、面色黧黑、形体瘦苍、四肢红缕赤痕、腹部膨隆、青筋暴露、血缕隐约可见、胸腹胀痛、月经停闭三年、小便频急、大便色黑。中医诊断为臌胀、暴盲、血贯瞳神。病因为血瘀气滞，病机为瘀血蓄结，经闭不行。问诊提示月经停闭三年，伴有血腥臭气，大便色黑。四诊显示舌紫暗、脉弦涩、面色黧黑、形瘦色苍、腹部胀满、皮肤干枯。

16岁女性，主诉日渐肥胖3年余，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、足跟疼痛、畏寒肢冷。形体肥胖，面色皖白，毛发稀疏，舌澹红，苔薄白，脉沉细。月经初潮后因惊吓闭经至今。中医诊断为肝肾不足。病因病机为肝肾不充，肾虚不能化精为血，肝虚不能藏血，血海不充而经闭。水谷精微运化失常，聚为膏脂而肥胖。

26岁女性，月经7月未潮，情怀抑郁，沉默寡言，善太息，夜寐不安，头胀隐痛，胸胁胀闷，乳房胀痛，乳汁自溢，纳食不馨。中医病名：月经闭止，证型：肝气郁结，病因病机：情志抑郁，肝气郁结，失其疏泄之职。望诊：未见明显异常。闻诊：未见明显异常。问诊：情绪抑郁，月经延期，经前症状加重，经行后缓解，纳食不馨。切诊：弦脉。

杨某，女，31岁。主诉乳房萎缩，月经闭止，阴道干涩，性欲减退，毛发脱落。病程2年半。中医病名未明确，证型为气血双亏，肾气虚弱。舌质淡肿，舌苔少，脉细，双尺脉无力。病机为产后大出血致精血亏损，肾虚失养，阴阳失衡。

31岁女性，闭经1年余，月经周期正常，1992年游泳后闭经，肌注黄体酮可来潮。心烦易怒，白带偏多色黄，舌质暗苔黄腻，脉沉小。中医诊断闭经，辨证为肝郁气滞，下焦湿热。舌质暗，苔黄腻，脉沉小。

段某某，女，60岁。头晕伴颈项不适1年，双侧上肢时有麻木。舌苔薄白腻质淡，脉弦滑。中医诊断眩晕，证属痰瘀阻络。病因病机为老年肝肾亏虚，痰浊内蕴，风阳上扰，清空受蒙。

田某，男，57岁。回盲部克隆病6~7年，肠鸣易泻，遇冷加重，时有隐痛，精神抑郁。舌暗，苔薄白，脉沉弦。舌体稍胖有齿痕，苔薄白，脉弦缓。舌偏红暗，苔薄白，脉弦。舌澹红，苔薄白，脉弦细。澹红有齿痕，苔薄白，脉弦缓。中医病名克罗恩病，病因病机为慢性炎症，病程反复，属中医久痢范畴。

患者年龄32岁，主诉月经量少、乏力嗜睡、气短自汗、腰酸膝软、畏寒肢冷、白带清稀。中医病名产后虚劳，证型脾肾亏损，精血不足，冲任不盛。望诊见面色苍白憔悴，舌澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见产后大出血史，月经来潮次数少。切诊脉细弱。

27岁女性，月经周期迟后2年余，伴月经量少1年。体胖，舌质紫黯，苔薄白，脉细。主症为月经周期迟后，病程2年余。中医病名为月经周期迟后，证型为痰湿壅盛，冲任瘀滞。病因病机为痰湿壅盛，胞络瘀阻。望诊见皮肤粗糙，舌质紫黯，苔薄白。闻诊未提及。问诊见胸闷短气，咽中痰黏，四肢欠温，带下质稀，大便干稀不调。切诊见脉细。

刘某，女，29岁，闭经半年，月经稀行，结婚6年未孕，胸闷不舒，烦躁易怒，胃脘胀满，纳减，少寐多梦，心慌气短，头晕，心烦热，口干，身体发胖。舌质红，脉弦滑。中医病名闭经，证型阴虚胃燥，冲逆经闭。病因病机为阴虚胃燥，冲脉逆乱。望诊舌质红，闻诊未提，问诊见胸闷、烦躁、胃胀、纳减、失眠、心慌、头晕、口干、体胖，切诊脉弦滑。

患者38岁，女性。主诉经闭7个月。自幼羸弱，初潮后月经不调，偶有闭经。形体硕肥，纳少腹胀，胸次闷满，时有浊痰，口中黄腻，便烂。舌胖澹衬紫，苔腻滑，黄白相间。脉沉细滑。中医病名闭经，证型痰湿阻滞胞络，病因病机厚味困塞脾运，痰湿阻滞胞络。

女，29岁，主诉不孕7年，肥胖，少腹肌厚，月经停止6年，白带量多色粉红，阴痒，胸闷泛呕，腰骶痛，大便干。舌苔白腻，脉沉细弦，面色如桃花。诊断为气滞痰阻，胞脉不通。证属痰湿壅盛，阻遏冲任，气机不畅。

患者26岁，月经初潮量少色澹，周期紊乱，7个月未至。形体肥胖，全身毛发浓密，畏寒肢冷，腰腿酸楚，性欲澹漠。舌澹红，苔薄腻，脉沉细涩。B超提示两卵巢多囊改变。证型为肾阳不足，痰瘀互结冲任，阻滞胞脉。

18岁女性，腹胀痛、硬，食欲减少，消化不良，便带脓液，月经闭止6个月。体弱消瘦，面色苍白，腹部微膨隆，有轻度压痛，揉面感，右少腹及上腹触及多个硬结。辨证为脾胃虚弱、气血双亏，兼有硬结积聚，病机为积聚血结已成。

17岁女性，经期腹痛，鼻衄，呕血，曾闭经6个月，末次月经量少，伴头痛、心中烦热、少腹胀满、腰痛、口渴喜饮冷。舌苔薄黄，左脉细弦，右脉细弦数。病属肝郁气盛，火性炎上，迫血妄行，逆经。舌苔薄白，脉细弦数。舌质澹，苔薄白，脉沉弦。脉细数。

患者32岁，女性，停经6个月伴腰膝酸困。形瘦，烦躁易郁，乏力倦怠，胸闷气短，腰困腿软，易掉发，纳差，寐差多梦，大便秘结不爽。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。辨证为气郁血滞。病因病机为脾肾两虚，气血不足，肝郁血滞，经水不下。

患者年龄23岁，女性。主诉经闭三年，月经初潮十六岁，每年行经一次，量少，三天即净，末次月经1961年，至今经闭三年，无带下。自觉身倦，体重增加。舌红，苔白黄，脉沉弦无力。中医诊断为血海不足，冲任失养，气滞血瘀。辨证为血海不足，冲任失养，气滞血瘀。舌象红，苔白黄，脉象沉弦无力。

患者31岁女性，主诉月经闭止3年，体格粗胖，口生黑须，阴毛、腋毛增多，前胸后背生黑毛。性格粗鲁暴躁，精神不能集中，注意力集中时头痛，烦躁，不能耐劳，记忆力减退。舌质澹，舌苔薄白，声音粗大，脉沉细弦。证属肾水不足，相火有余，冲任二脉失调。