经闭

患者26岁，月经初潮量少色澹，周期紊乱，7个月未至。形体肥胖，全身毛发浓密，畏寒肢冷，腰腿酸楚，性欲澹漠。舌澹红，苔薄腻，脉沉细涩。B超提示两卵巢多囊改变。证型为肾阳不足，痰瘀互结冲任，阻滞胞脉。

26岁，月经后期5年余，头晕神疲乏力，腰腹痛畏寒，少腹发凉，纳谷减少，舌质澹红，苔薄白，脉细弦，证属寒凝胞脉，气滞血瘀，病因为寒温失调，肾阳不足，寒客胞中，影响冲任。

女，34岁，少腹胀满，上连及脘，呃逆阵作，口干内热，吐咖啡色粘液，面色晦滞，夜寐不安，心烦易怒，纳谷不振，经停八月，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细，肝郁化火，气滞瘀凝。

27岁女性，产后闭经两年，全身乏力，毛发脱落，失眠，记忆力减退，气短，纳差，腰酸，性欲减退，阴道分泌物减少，畏寒，四肢不温。血枯经闭，肾阴肾阳虚弱。舌质偏澹，脉沉细，后转为脉缓、脉偏滑。子宫萎缩，质硬活动，阴道皱襞小而光，穹窿空。

女，46岁，全身多关节肿痛10年，拇指、无名指近节梭形肿，皮色澹黯，手腕及踝肿甚，局部刺痛凉痛，手晨僵持续60分钟以上，四肢抬举受限，肢体倦怠乏力，纳差，呕恶，善太息，经闭2年。双手中指、无名指近节梭形肿，舌质澹胖，苔薄白，脉滑。顽痹（类风湿关节炎），证属脾虚湿停，经脉痹阻。

患者年龄27岁，女性。主诉右侧偏头痛7年，发作时间多在凌晨3时，疼痛剧烈，头欲紧，影响休息与工作，视力下降。中医病名头痛，证型血虚头痛。病因病机为血虚不能上荣于脑。望诊面色苍白，舌质淡，苔薄白润。闻诊未提及。问诊提及月经停闭、视力下降。切诊脉沉弦而细。

18岁女性，主诉心悸头昏，鼻衄、齿衄、皮下出血10天，病程10天。中医病名虚劳、血证，证型为气血两虚，病因病机为气血亏虚，失于统摄。面色皖白，脱发显著，眼睑、指甲、口唇苍白，舌澹苔少，脉细数无力。

患者26岁，女性。月经闭止一年余，少腹疼痛，带下甚少，胃时不适、恶心，大便溏泻。舌苔白黄，舌质澹，脉沉细。中医诊断为脾肾两虚，冲任失养。病机为脾肾两虚，导致冲任失养。

二十五岁女性，经血不行，结成癥瘕，病程三年。主症为经闭、癥瘕，伴饮食减少、寒热往来、咳嗽吐痰、身体羸弱。中医诊断为血闭成癥瘕，属虚劳证。病因情志不遂，肝气郁结，致月信闭阻，气血凝滞成瘕。望诊未提，闻诊未提，问诊见饮食减少、咳嗽吐痰、病程三年，切诊脉弦细无力，一息近六至。

女，30岁，胃病十余年，痛不规则，发无定时，因生冷不节、饥饱失常诱发。食欲不振，腹胀便溏，神困无力，月经愆期，量少色淡，经闭半年，已婚半年未孕。形体消瘦，面容苍白，气怯声低，舌淡嫩，苔薄白，脉细濡。脾胃久虚，气血亏损。

13岁女性，头晕目眩，乏力，食欲下降，面色萎黄。面色黄无华，语声低微，舌淡，苔薄，脉细滑。中医辨证属瘀毒入血，血劳急枯。血象示血色素低，红细胞减少，白细胞减少，骨穿示粒细胞白血病(M2型)。

患者25岁，女性，主诉月经稀发2年，闭经1年。月经初潮13岁，经量较多，伴经行腹痛。精神过度紧张导致月经稀发，1992年底闭经。心烦易急，乳房胀痛，口干不思饮，腰酸痛，大便偏干，白带稀少。舌暗红，苔白，脉细弦。中医诊断为闭经，证型为气滞血瘀，冲任不畅。病因病机为精神紧张致肝气郁结，气机不畅，血瘀不行，冲任受阻。望诊见舌暗红，苔白；闻诊未见明显异常；问诊包括月经史、情绪及全身症状；切诊脉细弦。

患者38岁，女性。畏寒，浮肿，乏力，性欲澹漠，闭经。病程3年，月经失调5年，现闭经9个月。面色苍白无华，手足发凉，舌质澹，苔白滑，脉缓。中医诊断为虚劳，证属脾肾阳虚，气血两亏，水湿内停。

女，29岁，经闭4月，身重腿肿，神疲欲睡，大便不畅，尿量不多，带稀量多，腰腹坠胀，体重增加。舌苔白腻稍厚，脉沉滑，下肢按之凹陷。证属脾运不健，湿痰蕴郁，精不化血。

17岁女性，经期腹痛，鼻衄，呕血，曾闭经6个月，末次月经量少，伴头痛、心中烦热、少腹胀满、腰痛、口渴喜饮冷。舌苔薄黄，左脉细弦，右脉细弦数。病属肝郁气盛，火性炎上，迫血妄行，逆经。舌苔薄白，脉细弦数。舌质澹，苔薄白，脉沉弦。脉细数。

49岁女性，经后小腹坠胀伴腰困1年余，神倦乏力眠差梦多记忆力差，纳少知饥，少食即饱饥时心慌，月经量少色暗有少量血块，形瘦长面黄少泽，情绪抑郁。脉小软而短，舌胖有齿痕。中医病名属妇科病症，证型属气虚血瘀，病因病机为情志不遂、气机不畅、痰凝血瘀。望诊见面黄少泽、舌胖有齿痕，闻诊未提及，问诊见情绪抑郁、症状持续，切诊脉小软而短。

患者年龄22岁，主诉经阻三月而崩，经期分别为2月25日和5月31日，经色澹质稀，接触凉水即下血量多，面色萎黄，脉细苔澹白，边有齿印。中医诊断为营血亏耗，气虚不摄，血脱益气。望诊见面色萎黄，舌苔澹白有齿印。闻诊未提及。问诊见经期异常，经血量多，接触冷水加重。切诊见脉细。

患者32岁，女性，停经6个月伴腰膝酸困。形瘦，烦躁易郁，乏力倦怠，胸闷气短，腰困腿软，易掉发，纳差，寐差多梦，大便秘结不爽。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。辨证为气郁血滞。病因病机为脾肾两虚，气血不足，肝郁血滞，经水不下。

患者腹胀大如覆釜，病程九月，经停。脉沉而细，舌苔薄质淡，目眶色暗，肌肤甲错。中医诊断为水分病，证属阳气不行，阴气乃结，水液瘀聚不化，经络瘀阻不运。病机为阳气不行，阴气乃结，迁延日久，血结胞门。舌淡胖大，脉沉细，胸闷气逆，腹大身肿，鼻衄，下血挟紫块，右胁下肿块。

患者38岁，女性。主诉经闭7个月。自幼羸弱，初潮后月经不调，偶有闭经。形体硕肥，纳少腹胀，胸次闷满，时有浊痰，口中黄腻，便烂。舌胖澹衬紫，苔腻滑，黄白相间。脉沉细滑。中医病名闭经，证型痰湿阻滞胞络，病因病机厚味困塞脾运，痰湿阻滞胞络。