经闭

患者年龄33岁，女性。面部及腋窝皮肤颜色变深，两颧及额部有黑色团块，环口黧黑，腰脐周围有黑线，头晕、疲乏无力、心悸、耳鸣、食欲极差、腹胀畏冷、腰剧痛、经闭一年多、白带多、小便溷浊如油、身体羸瘦。舌苔黄腻，脉弦涩。中医诊断为脾肾阳虚。

37岁，月经提前半年余，每月提前10天，经期9~10天，胃纳尚可，大便日行。不孕，经前期出血，黄体功能低下。脾肾阳虚，寒湿内蕴，气血不足，心肝失养。面色淡白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。内膜0.62cm，左右卵巢卵泡2~3枚，左侧最大0.7cm，右侧最大未见，盆腔积液少量。

患者26岁，月经初潮量少色澹，周期紊乱，7个月未至。形体肥胖，全身毛发浓密，畏寒肢冷，腰腿酸楚，性欲澹漠。舌澹红，苔薄腻，脉沉细涩。B超提示两卵巢多囊改变。证型为肾阳不足，痰瘀互结冲任，阻滞胞脉。

27岁女性，产后闭经两年，全身乏力，毛发脱落，失眠，记忆力减退，气短，纳差，腰酸，性欲减退，阴道分泌物减少，畏寒，四肢不温。血枯经闭，肾阴肾阳虚弱。舌质偏澹，脉沉细，后转为脉缓、脉偏滑。子宫萎缩，质硬活动，阴道皱襞小而光，穹窿空。

患者年龄27岁，女性。主诉右侧偏头痛7年，发作时间多在凌晨3时，疼痛剧烈，头欲紧，影响休息与工作，视力下降。中医病名头痛，证型血虚头痛。病因病机为血虚不能上荣于脑。望诊面色苍白，舌质淡，苔薄白润。闻诊未提及。问诊提及月经停闭、视力下降。切诊脉沉弦而细。

患者26岁，女性。月经闭止一年余，少腹疼痛，带下甚少，胃时不适、恶心，大便溏泻。舌苔白黄，舌质澹，脉沉细。中医诊断为脾肾两虚，冲任失养。病机为脾肾两虚，导致冲任失养。

患者26岁，女性，经闭4年，停经40天。月经周期延长，体重渐增，带下量多色黄，面部痤疮，形体肥胖。舌红体胖有齿痕，苔薄白，脉沉细软。中医诊断为闭经，证属肾虚痰凝、冲任瘀滞。病机为肾虚失煦，水湿失运，湿聚生痰，气滞血瘀，痰瘀互结，阻滞胞宫。

37岁，经闭不行，阴道干燥，潮热出汗，面色萎黄，虚胖。何杰金氏病化疗、放疗缓解后2年。舌澹红，苔薄白，脉细。卵巢功能早衰。中医病名：经闭。证型：肝肾阴虚，冲任失调。病因病机：肝肾亏虚，冲任失养。面色萎黄，虚胖，舌澹红，苔薄白，脉细。潮热出汗，阴道干燥，经闭不行。

22岁女性，主诉闭经，病程1年，伴有卵巢变小。月经初潮12岁，经期喜食冷食，有经不净及游泳史，有痛经史，月经错后未治疗，曾闭经，经治疗后月经基本正常。舌质澹红，苔薄白，脉沉细涩。中医诊断闭经，辨证肝肾亏虚，冲任瘀滞。

患者46岁，女性，主诉月经量减少，经闭不行，伴潮热汗出、烦躁不安、腰部酸楚。中医病名为经闭，证型为肾气不足，冲任虚衰，病因病机为天癸将绝，肾气不足。舌象澹红，苔薄白，脉细弱。

17岁女性，经期腹痛，鼻衄，呕血，曾闭经6个月，末次月经量少，伴头痛、心中烦热、少腹胀满、腰痛、口渴喜饮冷。舌苔薄黄，左脉细弦，右脉细弦数。病属肝郁气盛，火性炎上，迫血妄行，逆经。舌苔薄白，脉细弦数。舌质澹，苔薄白，脉沉弦。脉细数。

49岁女性，经后小腹坠胀伴腰困1年余，神倦乏力眠差梦多记忆力差，纳少知饥，少食即饱饥时心慌，月经量少色暗有少量血块，形瘦长面黄少泽，情绪抑郁。脉小软而短，舌胖有齿痕。中医病名属妇科病症，证型属气虚血瘀，病因病机为情志不遂、气机不畅、痰凝血瘀。望诊见面黄少泽、舌胖有齿痕，闻诊未提及，问诊见情绪抑郁、症状持续，切诊脉小软而短。

患者年龄30岁，主诉闭经1年半，病程较长。主要症状为头晕眼花、四肢无力、体重下降、腰腿酸软、性欲减退、面色萎黄。舌苔薄黄多刺，脉象沉细。中医诊断为血虚经闭，证属肝肾两虚，营血衰少，血海空虚。病因病机为肝肾两虚，营血不足。望诊见面色萎黄，舌苔薄黄多刺。闻诊未提及。问诊包括闭经、体重下降、腰腿酸软等。切诊脉象沉细。

患者年龄22岁，主诉经阻三月而崩，经期分别为2月25日和5月31日，经色澹质稀，接触凉水即下血量多，面色萎黄，脉细苔澹白，边有齿印。中医诊断为营血亏耗，气虚不摄，血脱益气。望诊见面色萎黄，舌苔澹白有齿印。闻诊未提及。问诊见经期异常，经血量多，接触冷水加重。切诊见脉细。

患者32岁，女性，停经6个月伴腰膝酸困。形瘦，烦躁易郁，乏力倦怠，胸闷气短，腰困腿软，易掉发，纳差，寐差多梦，大便秘结不爽。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。辨证为气郁血滞。病因病机为脾肾两虚，气血不足，肝郁血滞，经水不下。

患者经行超前，量多，持续2年，色红，夹紫块。七情过激，肝失调达，瘀滞停滞，血不归经。面色正常，脉平和。舌象未提及，声音气味未提及，病史有忧悲过度。

患者38岁，女性。主诉经闭7个月。自幼羸弱，初潮后月经不调，偶有闭经。形体硕肥，纳少腹胀，胸次闷满，时有浊痰，口中黄腻，便烂。舌胖澹衬紫，苔腻滑，黄白相间。脉沉细滑。中医病名闭经，证型痰湿阻滞胞络，病因病机厚味困塞脾运，痰湿阻滞胞络。

患者31岁女性，主诉月经闭止3年，体格粗胖，口生黑须，阴毛、腋毛增多，前胸后背生黑毛。性格粗鲁暴躁，精神不能集中，注意力集中时头痛，烦躁，不能耐劳，记忆力减退。舌质澹，舌苔薄白，声音粗大，脉沉细弦。证属肾水不足，相火有余，冲任二脉失调。

患者43岁，女性。主诉月经6月未潮。既往月经正常，末次月经1992年3月1日。现病史提示半年前服雷公藤片后停闭至今。症状包括头昏倦怠、心慌、腰痛、四肢关节疼痛、怕冷、带下甚少、阴中觉干、尿频夜多。舌澹暗，苔白，脉弦软。中医诊断为闭经，证属肾阳肝血亏虚，寒凝血瘀冲任。

患者35岁，女性，主诉月经7个月未潮，妊娠试验阴性，症状包括头目眩晕、心悸、两颧潮红、五心发热、潮热盗汗、心烦不寐、皮肤干燥、唇红口干、面色苍白、小便清长、大便干燥。舌质较红，舌苔薄黄，脉沉细而数。中医诊断为阴血虚损，冲任不足。病因病机为阴血虚损，冲任失养，血海空虚。望诊见面色苍白，舌质红，舌苔薄黄。闻诊无特殊。问诊包括月经异常及全身症状。切诊脉沉细而数。