结节+气滞血瘀+血瘀

患者男性，52岁。右踝肿痛、活动受限1天。右三踝骨折伴踝关节脱位。气滞血瘀，骨断筋伤。右踝部肿胀，皮下瘀斑，内翻畸形，内外踝压痛明显，骨擦音存在。脉弦。

女，26岁，左侧乳腺炎，条索状结节，疼痛肿胀3个月。肝气郁结，气滞血瘀。面色正常，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细。主诉疼痛肿胀，病程3个月。

患者60岁，女性。主诉两胁下疼痛，腹胀，恶心，厌食油腻，口苦烦热，小便短赤，腹水增多。病程5个月。中医病名臌胀，证型属肝脾失调，湿热瘀阻。病因病机为肝炎久病伤脾，脾虚湿停，肝失疏泄，气滞血瘀，水湿内停。望诊面色萎黄晦暗，舌质紫，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有胁痛、腹胀、纳差、口苦、尿赤。切诊脉弦细而数。

女，43岁，心慌乏力40天。心悸、乏力、情绪波动、烦躁、口干、汗出、消瘦、消谷善饥。舌暗红，苔薄白，脉细数。瘿病（瘀热互结）。病因病机为肝郁气滞，肝郁化火，气滞血瘀，瘀热互结。

43岁男性，胃脘胀痛反复发作7年余，加重2月，胃脘胀痛、嘈杂泛酸、纳呆，消瘦明显。舌暗红尖赤，舌体瘦薄少苔，脉沉弦。慢性萎缩性胃炎，胃脘痛，虚寒化热型。舌暗红尖赤，舌体瘦薄少苔，脉沉弦。

女，64岁，胸闷、憋气伴头汗、恶心，病程约3小时。胸闷，舌质偏暗，舌苔白腻，脉弦有力，左寸紧，寸紧于关，右寸弦紧较轻。胸骨边缘及背部第5胸肋关节可触及坚硬结节，左胸第5肋胸肋关节压痛，两上肢手厥阴、手少阴经筋有筋结点。

王某，女，20岁。眼球突出两年余，甲亢两年，症见眼球胀突出，流泪，颈粗硬，右略大，心烦，时悸，口干，咽不利，鼻欠畅，晨起咯痰不畅，月经将至。舌淡红，苔薄黄，左脉弦数大。中医诊断瘿病，证属肝肺郁热，气滞痰凝。舌淡红，苔薄黄，脉弦数。

患者29岁，男性。腰痛、尿急、尿频、右侧睾丸肿胀下坠、牵及右侧阴股内侧酸痛。寒凝气滞血瘀。面色晦暗，舌质黯有瘀点，脉沉细。右侧睾丸肿胀隐痛下坠，阴囊发凉，有酸胀感，疲劳时加重，附睾尾部可触及硬结，输精管增粗，有串珠样结节。

患者44岁，女性，主诉同房后阴道流血，腹痛，腹胀。病程自2011年7月起。中医病名未明确，证型为气血亏虚，瘀毒内结。望诊见面色萎黄，下腹部皮肤色素沉着，僵硬肿胀。舌淡红，有瘀斑，苔薄白或厚腻。脉细或弦细。病机为气滞血瘀，正气亏虚。

患者47岁女性，主诉胸胁胀满，乳房结块胀痛，病程一月。中医诊断乳癖，证属肝郁痰凝。现病史见乳房肿块胀痛，经前加重，经后缓解，伴腰酸乏力，神疲倦怠，月经失调，量少色淡，舌淡苔白，脉弦。舌象淡，苔白，脉弦。

患者年龄7岁，主要症状为腹部反复红肿、疼痛，伴有发热，病程较长。中医病名恶核，证型热毒阻络，气滞血瘀。舌苔薄黄，脉象滑。再次发病时舌苔黄腻，脉象滑带数。局部红斑浸润，触痛明显，体温轻度升高。病程反复，发作间隔逐渐延长，最终未再发作。

患者年龄31岁，女性。主要症状为两下肢红斑结节，局部疼痛，行走不利。病程2月。中医诊断为红斑性肢痛病。证型为气滞血瘀，热毒下注。舌红，苔薄黄腻，脉滑数。体征见两小腿伸侧散在鲜红斑块，灼热感明显。

患者31岁，女性。主诉经行下腹疼痛，病程3年，疼痛拒按，伴肛门坠胀，痛甚伴呕吐，需卧床及服止痛片缓解。妇检见宫体后位，活动受限，阴道后穹窿触及触痛性结节。中医诊断气滞血瘀，病机为气血运行不畅，经血瘀滞胞宫。舌苔白，脉弦细。实验室检查血黏度、CA125、PGE2升高。

患者35岁，男性。左颈部椭圆形肿块逐渐增大，病程约1个月。中医病名石瘿，证型为肝脾气机失调，气滞血瘀，痰湿内生，痰瘀凝于颈部。舌红，苔薄白，面黄体瘦，脉缓。左前颈部肿块坚硬，高低不平，移动度小，食欲不振，精神稍差。舌澹红，苔薄白，脉沉缓细。后期肿块缩小，质稍软，食欲增进，体重增加，精神好转，脉缓，舌红，苔薄白。

患者33岁，男性，左髋部疼痛，活动受限1天。左髋部肿胀，髋关节弹性固定，局部压痛，左下肢短缩约2cm，X线片示左髋关节中心脱位并髋臼骨折。左下肢皮肤触痛觉及血运可，左踝关节功能正常。左髋关节中心脱位并髋臼骨折。

患者57岁女性，左乳肿块三年余。中医诊断乳岩，证属肺脾两虚，瘀毒积聚。肺失肃降，故咳嗽；脾胃运化失调，气血亏虚，瘀毒积聚，故手足麻木。血常规示白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板减少。ECT示左第10肋骨放射线摄取异常浓聚，考虑骨转移。CT示右肺多发结节，左肺叶间裂处小结节，提示肺转移。病因病机为肝气郁结、情志不畅、膏粱厚味、郁结伤脾，导致气血失调，痰气凝结，瘀毒积聚。

16岁男性，右大腿疼痛两天，病程两天。右大腿内侧疼痛显著，伴有轻微肿胀，行走跛行。体位表情痛苦，被动体位，右侧耻骨部内收肌起点压痛明显，略肿，内收肌群紧张，大腿内侧有突起条索状物，拒按，髋关节外展、外旋受限，髋关节内收抗阻试验(+)，“4”字试验(+)。X线拍片未见异常。辨证为外伤致筋肉脉络受损，瘀血阻于经脉，气血不通则痛。中医病名为外伤性内收肌损伤，证型为经络瘀阻。

患者28岁，女性，主诉渐进性痛经，经前至经行中期腰腹及肛门坠痛，伴呕吐、出冷汗，经量增多，经期延长，血块多，块出痛减，大便溏，婚后2年未孕。中医病名为痛经，证型为气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀，阻滞胞中。舌澹黯，边有小瘀点，苔薄白，脉弦细数。妇科检查子宫后壁可触及硬实结节，触痛明显，左侧附件压痛。

患者年龄52岁，男性。主诉腹部剧痛，病程较长。中医病名肝癌，证型肝郁脾虚，瘀毒内结。望诊舌质淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有神疲乏力、腹胀、腹痛、纳少、大便溏。切诊脉细弱。

18岁，经前少腹胀痛2年，经色紫红、夹血块，痛甚不能自忍，性情急躁，经前胸胁乳胀有结节拒按，大便3~5天1次。舌尖红、苔薄白根腻，脉弦数。中医诊断气滞血瘀证。