结节+气滞血瘀+血瘀

13岁男性，右胁肋下疼痛，病程自1984年7月14日至7月30日。中医病名肝痈，证型湿热壅结少阳、厥阴之络，气滞血瘀，毒腐成脓，阳明热结。望诊面色苍白，舌质澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊有疲乏、纳减、发热、畏寒、无汗、腹痛、腹泻、纳呆、大便3日未行。切诊肝区压痛明显，肝肿大，脉象未提及。

患者男性，9岁。消瘦乏力、腹部膨大1年余。面色萎黄无华，皮肤干燥不泽，头晕时作，口渴喜饮，两胁胀痛，纳谷不馨，夜寐躁动不安，大便不畅。舌质澹白，舌苔薄腻。脉弦细。慢性病容，睑结膜苍白，肝脾肿大，四肢肌肉消瘦。中医病名属症积，证型为气滞血瘀，病因病机为浊邪潴留，气机失于条畅，气滞血瘀，气血瘀积成症。

27岁男性，会阴部疼痛1年，夜间加重，疼痛引及小腹，有包块痛后消失，前列腺炎病史。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为气滞血瘀精浊，病因情志不舒，肝气郁结，气滞血瘀，郁久化热，内扰精室。

刘某，男，27岁。会阴部疼痛1年，常因情志不舒、忧思恼怒而发病，夜间加重，痛引小腹，伴包块，痛后包块消退。舌质红、苔薄黄，脉弦细。前列腺指诊腺体稍大、光滑、质地软，未扪及结节，中央沟存在。前列腺液检查白细胞0~1个/HP，卵磷脂小体(+~++)/HP。证属气滞血瘀，脉络瘀阻。

患者31岁，女性。主诉四肢大关节肿痛，肌肤结节性红斑1月余。四肢大关节疼痛肿胀，四肢伸侧肌肤结节红斑，触之疼剧，身热，肢体沉重、倦乏，面红。舌质澹红，苔薄白。脉滑数。诊断为热痹，证属风寒湿邪闭阻，化热生瘀。病程1月余。

34岁女性，主诉人流后双乳胀痛反复发作一年余。乳房胀痛，经前加重，经后缓解，伴头昏、月经量少色黯、夹血块、腹胀腰痛。乳腺超声提示乳腺囊性增生。辨证属脾肾两虚，肝郁气滞血瘀。左乳外上、右乳上方可扪及团块状增厚结节，有触痛。舌象、脉象未提及。

患者35岁，婚后两年不孕，右下腹触及条索状结节，压痛，经行腹痛，量少色暗有块，右少腹刺痛，经前乳房胀痛。中医诊断为气滞血瘀，胞络失宣，肝气不疏，瘀阻胞络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见经行腹痛、量少色暗有块、右少腹刺痛、乳房胀痛，切诊未提及。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，43岁。右肩部疼痛，活动受限3周。右肩关节肩峰下间隙压痛，肩部外展与前举范围均小于45°。舌质黯红，脉弦紧。中医诊断为右肩部筋伤，证属寒凝气滞血瘀型。MRI示右肩关节冈上肌肌腱断裂。

患者男性，49岁。全身无定处起小疙瘩持续近10年，左耳后及上背部于1963年首次发现米粒大小结节。体征身体羸瘦，四肢无力。皮肤散在高粱粒至黄豆大小表浅性小结节，质软，皮疹中心轻度凹陷，表面与皮肤颜色一致，分布以四肢伸侧较多。舌澹苔白厚腻，脉沉缓。病理检查符合肉样瘤病改变。证型为脾虚湿蕴，气滞血瘀。

患者年龄19岁，女性。双下肢出现红色结节三周，伴畏寒、发热、关节疼痛、胃纳不馨、口干不思饮。体征见双小腿内侧紫红色结节，压痛，足踝浮肿。口腔糜烂、阴部溃疡，反复发作一年。脉弦数，舌质红，苔黄腻。中医诊断为狐惑病，辨证为湿热化虫，上下相蚀，湿热阻络，气滞血瘀。

患者37岁，男性。主诉婚后9年无子。腰膝酸软，小便清长，大便溏软，食少纳呆，少腹冷胀。脉沉细，舌苔薄白。中医诊断不育症，证型肾阳虚衰，精窍不开。病因病机为肾阳虚衰，精窍不开。外阴检查正常。

患者36岁，女性。主诉双小腿暗红色斑块、结节，疼痛，伴发热，病程1个月。皮科检查示双下肢散在暗红色结节及斑块，压痛、灼热，指压痕阳性。体温37.3℃。诊断为结节性红斑。辨证为外感风邪，内有湿热，蕴蒸肌肤，经络阻隔，瘀血凝滞。望诊示面色正常，舌象未提及。闻诊示声音正常，气味未提及。问诊示病史为感冒后发病，体温波动。切诊示脉象未提及。

患者年龄30岁，女性。主诉右乳肿块明显，乳中胀痛，经前发作，心烦，欲呕，月经量少，口苦，大便秘，阴部灼热，白带量多。舌紫红，苔薄黄，脉弦细数。辨证为肝郁化热。舌红而紫，舌苔薄白，脉细数。

张某，女，31岁。两下肢红斑结节，灼热疼痛，行走不利，病程2月。舌红、苔薄黄腻，脉滑数。证属气滞血瘀，热毒下注。

患者30岁，女性。主诉为两下肢红斑结块，走路痛。病程2个月。中医病名瓜藤缠。证型湿热下注，瘀滞肌肤。舌质红，苔薄黄腻。脉滑数。局部灼热感，结节触痛明显，行走不利。

女，39岁，双下肢反复红斑结节、疼痛2年，加重1月。结节红斑色鲜红，部分暗红，压痛明显，肤温高。湿热毒注，瘀阻经络。面色正常，舌红苔黄腻，脉滑数。红细胞沉降率48mm/h，结核菌素试验(-)。

患者36岁，男性。右肩部疼痛，活动受限4小时。舌澹红，苔黄腻，脉弦。右肩部疼痛、压痛，右肩盂空虚，“方肩”畸形，搭肩试验(+)。X线检查示右肩关节喙突下脱位伴大结节撕脱性骨折。诊断为右肩关节前脱位伴大结节骨折，辨证为气滞血瘀型，病因为跌伤，病位在右肩部，病机为气滞血瘀。

患者33岁，女性。主要症状为两小腿前部红肿疼痛，伴有结节，口干咽燥，大便干结。病程1个月余。中医病名为结节性红斑，证型为湿热下注，络脉受阻，气血凝滞。舌质红，苔薄白而干，脉滑数。皮肤检查见两小腿伸侧皮肤潮红、肿胀，有散在红肿结节，境界清楚，有灼热感与触痛。

患者年龄22岁，女性。主诉为突发多处圆形斑秃，全头毛发大量脱落，头皮瘙痒，眉毛稀疏。病程两个半月。中医病名为斑秃。病因病机为肝肾亏虚、气血不和、气滞血瘀、风热血燥。体征见头皮苍白光亮，毛发稀疏易脱，发根松脆，眉毛明显稀疏。舌象未提及，脉象未提及。

患者28岁，女性。主要症状为两乳房结块4年，月经前胀痛，肿块变硬，经净则软。伴随月经不调，量多色紫，腹痛，胸闷胁痛，胃纳不香，大便干。体瘦，面白颧红，乳房结块边界不清，质地不硬，光滑无结节，推之可活动。舌红，苔薄，脉弦细。中医诊断为乳癖，证型为肝郁失于疏泄，气滞血行不畅。