结节性甲状腺肿

49岁男性,腹泻、心慌、头晕、身乏力4月余。腹泻1日10余次,水样便带不消化食物,便后小腹痛,小腹畏寒,得暖觉舒,心慌,头晕,身乏力,纳少,身体消瘦,手凉。舌质暗红,苔黄厚腻,脉沉细。脾胃阳气衰败,湿浊瘀热内生,清阳不升,清浊杂下。舌质瘀暗,舌苔厚腻黄,脉沉弱。舌质暗红,苔黄厚,脉沉弱。舌苔厚黄灰,舌质偏澹,脉沉弱。舌质暗红,舌苔黄厚腻,脉沉弱。
腹泻心慌头晕乏力
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患者45岁女性,主诉颈部肿物1月,病程7年。症见精神疲倦、抑郁寡欢、多愁善虑。舌淡暗,苔薄黄胁弦滑,脉弦滑。中医诊断瘿瘤,证型气阴两虚、痰瘀化热。
瘿瘤气阴两虚痰瘀化热
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患者66岁女性,反复上腹痛20余年,加重2月。主症为上腹痛、恶心欲呕、气促、胸闷、双下肢水肿、咳嗽咯白稀痰、睡眠差。舌红苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为腹痛,证属脾肾虚寒为本、湿热壅滞为标。病情发展过程中见阴津耗损,阴不制阳,舌干红有裂纹,脉弦。
急性胆囊炎胆囊息肉脾肾虚寒湿热壅滞
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女,52岁,神清,精神稍疲倦,胃脘不适,嗳气,纳一般,舌质澹红,苔薄白,脉弦细,脾虚痰瘀互结,甲状腺恶性肿瘤术后,左锁骨上淋巴结转移术后。
甲状腺乳头状癌脾虚痰瘀互结胃脘不适嗳气
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女,62岁,甲状腺3个非均匀性回声结节,结节性甲状腺肿,双乳轻度小叶增生,舌质淡红,少苔、中稍裂纹,脉弦滑,辨证为肝郁痰阻。舌淡红,苔薄黄,脉弦。
甲状腺结节肝郁痰阻
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患者65岁,女性。主诉刺激性干咳3月余,伴喘憋。病史提示肺腺癌晚期,多发转移,行甲状腺切除术及肺癌切除术。咳嗽、咯白黏痰,胸闷、喘憋,夜间加重,不欲食,偶有恶心、欲吐,大便干燥。舌澹,苔白略腻,脉细滑。中医诊断痰浊蕴肺,气阴两亏证。四诊信息包括舌澹、苔白略腻、脉细滑。
刺激性干咳痰浊蕴肺气阴两亏胸闷
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患者男性,39岁。颈部疼痛伴间断发热5天,加重2天。甲状腺Ⅱ°肿大,质硬,压痛(+)。血常规示白细胞轻度升高,血沉增快。甲状腺彩超示多发结节及低回声区,周边血流丰富。中医诊断为瘿病。病程5天。面色正常,舌质红,苔黄腻,脉弦数。往来寒热,头痛、口苦、纳差、心烦、大便未下。病因为外感风热,病机属少阳郁热、痰瘀互结。
瘿病气滞痰瘀少阳证甲状腺炎
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张某某,女,45岁。颜面红斑,四肢红疹瘙痒,心慌,两肋卡住感,腰酸痛,眠差,头发花白,形寒,头痛,停经3年,人流3次。舌大偏暗,舌底瘀滞,苔薄白,脉沉。荨麻疹。肝肾亏损,感受外邪,表里同病。舌淡胖边有齿痕,苔薄白,脉沉。舌淡红边有齿痕,舌底瘀减轻,苔薄白,左脉沉细。舌淡边有齿痕,苔白腻,脉缓滑。
荨麻疹肝肾亏虚外邪侵袭冲任失调
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患者年龄74岁,女性。主要症状包括自身免疫甲状腺炎甲状腺肿型、血尿、结节性甲状腺肿、慢性肺炎、窦性心动过缓、精神不佳。舌暗,苔白,脉细滑。辨证为心肾阳气不足,夹有血瘀。
自身免疫甲状腺炎血尿心肾阳气不足血瘀
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患者年龄62岁,女性。主诉甲状腺结节,病程未明确。中医病名瘿病,证型肝郁痰阻。舌质澹红,少苔、中稍裂纹,脉弦滑。舌澹红,苔薄黄,脉弦,舌澹,苔薄白,脉弦数。病因病机为肝气郁滞,痰气壅结。
结节性甲状腺肿肝郁痰阻痰气壅结气凝血滞
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84岁女性,主诉双侧口角下垂伴鼓腮、示齿不能半月。前额头痛,肢体乏力麻木,行走不稳,纳差,寐欠佳。舌澹,苔薄白,脉结代。双侧额纹消失,双眼睑闭合不全,双眉抬举不能,双侧口角下垂,鼓腮、示齿不能,咽反射消失。中医诊断痿病,瘀血阻窍。
痿病瘀血阻窍气血不足肝肾亏虚
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72岁女性患者,主诉颈前右侧包块,质中等硬,随吞咽活动。形体偏瘦,舌淡白,脉沉弦细。中医诊断为瘿,病机为肝郁气滞,痰浊内盛,气郁痰结。望诊见舌淡白,切诊脉沉弦细。
甲状腺囊肿肝郁气滞痰浊内盛气滞血瘀
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患者27岁,女性。主诉为甲状腺癌术后,胃纳不馨,吞咽异物感,月事量少。舌微红润少苔,脉细。辨证为气血不足,余邪未清。舌象微红润少苔,脉象细。病程近一年。中医病名为瘿病,证型为气血不足,余邪未清。病因病机为手术伤及气血,肾气亏虚,痰瘀互结。
甲状腺癌气滞血瘀肝郁气滞气血两虚
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患者42岁,女性,主诉烦躁易怒,心悸失眠,多食善饥,体重减轻25kg,大便稀溏,心率120/min。中医诊断甲状腺功能亢进,病机为痰火结聚。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示症状及病史,切诊示心率增快。
甲状腺功能亢进痰火结聚心悸失眠烦躁易怒
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患者52岁,女性。主要症状为心跳时有停顿,阵发性心动过速。病程未明确。中医诊断为心悸。证型为肝郁气滞,痰热阻络。舌质红,苔白腻微黄。脉结代。血压140/40mmHg,血钾稍低,心电图示频发室性早搏。病因病机为肝郁气滞,痰热阻络。
甲状腺功能亢进心悸肝郁气滞痰热阻络
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患者年龄45岁,主诉头目昏晕,颈项两侧漫肿,边界不清,皮色如常,伴有胸部胀闷不舒,心慌手颤,声音嘶哑。中医病名气瘿,证型未明确提及,病因病机未明确提及。舌红,脉弦数。
气瘿肝郁气滞痰浊阻滞心悸自汗
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患者男性,42岁。颈部甲状腺处疼痛5天。触诊肿块柔韧,界限不清,大小为3mm×6mm。舌苔白厚,脉缓。中医诊断瘿瘤。辨证为外感风温之邪,风火客于肺胃,积热上壅夹痰蕴结。
瘿瘤风火郁结肺热痰凝
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男,39岁,颈部疼痛伴间断发热5天,加重2天。颈部肿痛,往来寒热,全身乏力,头痛、口苦,纳差,心烦,大便未下。甲状腺Ⅱ°肿大,质硬,压痛(+)。血常规示WBC 6.91×10^9/L,ESR 56mm/h。甲状腺彩超示双叶多发小结节,大片状低回声区,周边血流丰富。中医诊断为瘿病。病机属气滞痰瘀。
瘿病气滞痰瘀证少阳证太阳少阳合并证
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女,29岁,结节性甲状腺肿次全切除术后1月余,声音嘶哑1周。左侧甲状腺囊性包块,无红肿热痛,无心慌、手抖、多汗、多食易饥、头晕头痛、胸闷胸痛。中医诊断喉喑,气虚血瘀证。面色正常,舌质淡,舌苔薄白。声音嘶哑,咽喉异物感。脉细弱。
喉喑气虚血瘀证
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患者26岁,女性。主诉颈部右侧肿物一月余,伴乏力、食纳差、上腹痛、腹胀、便干、肝区胀痛。既往有急性黄疸型肝炎史。体征示颈部右侧甲状腺囊性肿物,肝肋下2cm。舌苔薄白,脉沉细。中医辨证为中虚气滞,肝气郁结,气血痰凝滞为瘿症。
颈部肿物肝气郁结气血痰凝
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