络脉痹阻

72岁男性，高血压病史10余年，感受风寒后出现头晕目眩、左侧肢体活动不利、左手不能握物、左下肢不能站立行走、言语模糊、精神不振，舌质紫有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。诊断为络脉痹阻，气滞血瘀。病机为风寒侵袭经络，气滞血瘀，络脉痹阻。

张某，男，27岁，腰背部疼痛反复6年余，腰背部疼痛，腰部晨僵，活动欠利，阴雨天气腰部不适，晨僵改善，偶有嗳气、泛酸，腰背疼痛已不着，弯腰、转侧活动基本不受限制，无晨僵，下肢怯冷已愈，无嗳气、泛酸。中医诊断为骨痹，证型为肾督亏虚，络脉痹阻。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，症状描述包括腰背部疼痛、晨僵、活动受限、阴雨天气不适，脉象未提。

患者女性，40岁。主诉发作性头痛十余年，加重十天。头痛起巅顶连及后项，疼痛如裂，遇寒加重，得暖则舒，伴恶心、呕吐，发作后昏昏欲睡。舌质澹，苔薄白，脉弦紧。中医诊断为寒滞肝脉、络脉痹阻。病因病机为寒邪侵袭，肝脉失于温煦，络脉痹阻，清阳不升，浊阴不降。

患者48岁，男性。主诉左下肢关节酸痛，腰膝酸软，神疲乏力，病程一年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。观患者肌肉消瘦，颜面无华，舌质澹，苔滑腻。脉象未提及。

刘某，女，41岁。口干伴四肢关节疼痛反复10年。口干、易出汗、双目干涩、四肢关节疼痛、手指皮肤发红、散在红斑。舌红、苔薄，脉细弦。抗可提取性核抗原(+)，抗干燥综合征A抗体(+)。中医诊断燥痹。辨证脾肾阴虚，阴津亏耗，络脉痹阻。

患者63岁，女性。主诉关节疼痛伴晨僵，病程三年。口燥咽干，咯黄痰，大便秘结。舌有瘀点，舌苔黄腻。诊脉弦滑。中医诊断类风湿性关节炎。辨证为痰热瘀结、络脉痹阻。

患者年龄52岁，女性。主诉右大腿外侧麻木1年半，加重10余天。右腿痹证。气虚血滞，营卫不和，络脉痹阻。舌淡红，苔薄白。脉弱。右大腿外侧皮肤痛觉、温度觉、触觉稍有减弱。无明显压痛。汗出恶风，遇寒刺痛，得热则减。

女，30岁，五年前出现下肢关节疼痛，午后潮热，关节变形，活动受限，肌肉萎缩，腰膝酸软，神疲乏力，午后低热。脉细数，舌红无苔。肝肾阴虚、络脉痹阻。体征包括关节变形、活动受限、肌肉萎缩、腰膝酸软、神疲乏力、午后低热。

患者68岁，男性。主诉头痛眩晕、肢体麻木乏力、言语蹇涩、右侧肢体偏瘫、神志欠清。病程半月。中医病名类中风，证型肝肾精虚、阴虚阳亢、肝阳化风、痰热内蕴。病因病机肝风痰浊相互为因，阻塞灵窍，横窜经络。舌象舌红少津，苔黄而腻。脉象脉弦滑数。

男性，44岁。咳嗽气短半年，左胸痛，咳嗽，咯痰色灰黄，咽痒，口干，乏力，活动后加重。舌质暗红，苔白，舌下络脉怒张，脉弦细。中医病名肺癌，证型气阴两虚，瘀毒内阻。病因病机肺虚络痹毒结，气滞血瘀痰凝。望诊舌质暗红，苔白，舌下络脉怒张。闻诊未提及。问诊咳嗽、胸痛、咽痒、口干、乏力。切诊脉弦细。

女，61岁，发作性心悸、气短、胸闷6年，心前区疼痛伴左肩背牵涉痛，自汗，畏寒，纳差，便溏。胸阳不振，心脾气虚，痰瘀互结，络脉痹阻。形体肥胖，舌淡稍紫，苔白，脉沉细。舌黯，苔薄黄，脉弦滑。面色晦暗，目眶黯黑，舌淡胖，舌质青紫有瘀斑，苔白腻，脉弦滑或细涩结代。

患者46岁，男性，右足内踝肿胀疼痛5年，近年加重，时有潮红肿痛，影响行走。舌苔薄白，脉左细右滑。中医诊断为湿热下注，络脉痹阻，大脚风症。病因病机为久病脾肾受损，水湿内聚，阻滞经脉，气血运行不畅，瘀塞经隧。

患者男性，68岁。主诉双侧腰腿疼痛、麻木二个月，不能行走。口干，便秘。舌质红，苔薄黄。脉弦。CT示腰椎多节段退变、椎间盘突出、椎管狭窄及骨质增生。中医病名肾虚顽痹。证型肾虚、气血不畅、络脉欠利、营阴亏耗。病因病机肾虚导致气血不畅，外感寒湿之邪，络脉痹阻，骨质增生压迫神经。舌红苔薄黄，脉弦细小。舌红苔黄腻，脉细小弦。

70岁男性，头晕欲仆3年，加重半月。头晕、恶心欲吐、步态不稳、颈项强痛、夜寐欠安。舌质淡暗，苔白，脉虚细弦。头部CT示两侧基底节区腔梗。风痱（缺血性中风），气虚，痰瘀交阻证。

患者44岁，女性，主诉两胁肋疼痛持续3个月。症状包括胸闷脘痞，两胁胀痛，走窜不定，嗳气频作，善怒易躁，叹息则舒。舌苔薄白微腻，脉弦。中医诊断为胁肋痛，证属肝气郁结，气滞血瘀，络脉痹阻，经气运行失畅。

患者男性，46岁。右足内踝肿胀疼痛5年，近年加重，时有潮红肿痛，影响行走。湿热下注，络脉痹阻，大脚风症。舌苔薄白，脉左细右滑。

患者年龄50岁，主诉胃脘作胀反复3年，受凉易发，夜间为甚，少食、多食均胀。舌质紫、苔水滑，脉沉涩。证属寒凝血瘀，痹阻络脉，气机失畅。

患者年龄40岁，男性。主诉两手指关节肿痛变形，爪甲澹紫，四肢大关节痛，形寒，下肢作麻，疲乏无力。诊查见眼巩膜色青有瘀滞点，爪甲澹紫，舌质澹红，苔润白，脉弦细。中医诊断为气虚湿滞，络脉痹阻。

李某，男，43岁，左踝关节及左足第一跖趾关节肿痛1周，病程2年余。左踝关节和左足第一跖趾关节红肿热痛，痛势难忍，夜间尤甚，心中烦扰，腰酸，尿黄。舌胖质红苔黄腻，脉滑数。辨证为湿热下注，络脉痹阻。

张某某，27岁，腰背部疼痛反复6年余，腰骶部及颈部反复疼痛，腰部晨僵明显，弯腰、下蹲受限，下肢怯冷，乏力，舌苔薄，脉细。中医诊断骨痹，证属肾督亏虚，络脉痹阻。望诊舌苔薄，闻诊无特殊，问诊有腰背疼痛、晨僵、下肢怯冷、乏力，切诊脉细。