绝经前后诸证+肾阴虚+失眠

患者53岁，绝经后惶恐不安、悲伤欲绝2年，加重半年。中医诊断为绝经前后诸证，辨证为肾虚肝郁，心肾不交。主症包括心中不安、虚烦躁动、惶惶然如人欲捕、悲观绝望、少寐多梦、心悸怔忡、疑虑丛生、烘热汗出、纳少运迟。舌苔薄黄、根微腻，脉滑微弦。四诊见舌象薄黄、根微腻，脉滑微弦。

患者53岁，女性。绝经2年，烘热汗出2个月。焦虑失眠，头晕健忘，有轻生念头。精神一般，烘热汗出，烦躁焦虑，头晕健忘，失眠多梦。舌质偏红，苔白，脉沉细。中医诊断为绝经前后诸证，肾阴虚证。

女，50岁，月经紊乱，周期不定，量多量少不一，烘热，寒热往来，目眩耳鸣，视力模糊，心烦失眠，心悸易惊，腰痛膝软，悲伤哭泣，情绪激动，手足心热。舌淡红，中裂，苔薄白，脉细弦。绝经前后诸证，心肾阴虚。舌淡红，中裂，苔薄白，脉细弦。心烦失眠，心悸易惊，情绪易于波动，食少，闻肉欲呕，舌尖红，脉弦细。

刘某，女，49岁，停经5个月，烘热汗出2个月，伴心烦、心慌、失眠多梦。舌质红，苔少薄黄，脉细数。中医诊断为绝经前后诸证，证型为心肾不交。病因病机为肾气渐衰，天癸渐竭，肾阴不足，心火独亢，神明不安。

患者52岁，女性，主诉烘热出汗烦躁失眠1月余。主要症状包括失眠、心烦急躁、烘热汗出、腰酸头昏、脘痞纳差、夜尿略频。舌质红，舌苔腻，脉弦。中医诊断为绝经前后诸证，证型为阴虚火旺，心肾不交，病机为肾阴虚，心肝火旺，脾肾不足。

女，48岁，烘热汗出半年，停经3月余。绝经前后诸证，肾阴偏虚、心肝火旺证。烘热频作、出汗、急躁易怒、头痛偶作、口干口苦、心烦失眠、不易入睡、腰膝酸软、纳谷欠香、大便偏稀。舌红，苔白腻，脉细弦而数。

51岁，心烦，易怒，潮热，汗出，月经半年未潮，病程1个月余。绝经前后诸证，肝肾阴虚、精血不足。舌淡，苔白，脉沉弦。

女，44岁。停经4月，心悸，失眠，潮热盗汗1年余。绝经前后诸证。肝肾阴虚。月经紊乱，量少色黯，周期延长。心悸，失眠多梦，急躁易怒，面颈胸部潮热汗出，五心烦热，两目干涩，视物模糊。舌澹红，苔薄白，脉沉涩。

患者49岁，女性，主诉断经后失眠、烘热汗出半年。症状包括失眠、烘热汗出、口干、心烦、心悸、头晕、头痛、小便黄赤、大便秘结。辨证为肝肾阴虚，心肾不交。舌质红，苔薄而少，脉弦细数。望诊见面色潮红，舌红少苔。闻诊无特殊描述。问诊包括断经史、失眠、烘热汗出、心悸、头晕、便秘、小便黄赤。切诊脉弦细数。

患者女性，49岁。主诉头昏烘热加重1周。月经后期10余天，经量少，经来淋漓不尽，病程4年。主要症状包括烘热阵发、手足心热、心烦易怒、失眠多梦、心胸闷胀、头昏头晕乏力、耳鸣腰酸、皮肤瘙痒、口咽干燥、便秘尿黄。面容萎黄，舌质澹红、苔薄白，脉细弦。中医诊断为绝经前后诸证，证属肝郁气滞，阴虚内热。病因病机为肝郁气滞，阴虚火旺，虚火外越，肾精不足，精血亏少，心肝失养，虚火内扰。

女，47岁，阵发性潮热汗出，夜间尤甚，头晕失眠，五心烦热，口舌干燥，尿少便干结，舌红少苔，脉细数，中医病名属绝经前后诸证，证型为肝肾阴虚，病因病机为肝肾阴虚，虚火内扰。

患者49岁，女性。主诉烘热汗出1年，加重半年。症状包括烘热汗出、失眠、多梦、五心烦热、食少纳呆、头晕耳鸣、记忆力减退、大便干燥、小便黄。舌红，少苔，尖赤，脉细数。中医诊断为绝经前后诸证，证型为肾阴亏虚。妇科检查提示阴道黏膜萎缩，子宫内膜欠清晰，卵巢显示不清。激素检查示E2 296.8pmol/L，FSH 40mU/mL，LH 58mU/mL。病机属肾阴亏虚，冲任虚衰，天癸渐竭。

女，46岁，停经半月，烧心，潮热汗出，颜面潮红，头胸汗出，不欲衣被，午后低热，咽干口燥，五心烦热，失眠多梦，梦交，乏力，头晕耳鸣，齿冷，舌尖边红，苔薄，脉细。绝经前后诸证，阴阳两虚偏阴虚。

患者53岁，女性，绝经7年。主诉潮热心烦、心悸失眠、血压升高。舌红，苔薄白，脉弦。证属肾阴阳俱虚，冲任虚衰。病程7年，因子宫肌瘤行全子宫+两侧附件切除术。

王某 女 47岁 心烦 失眠 3个月 舌红少苔 脉沉细数 恶热汗出 手足心热 口干 小便色黄 大便偏干 绝经前后诸证 肾阴虚证 性激素检查 FSH 27.10IU/L LH 11.60IU/L E2＜20.0pg/L

患者50岁，女性，主诉烘热、汗出8个月，加重1个月。现症烘热汗出，日作6~7次，大汗淋漓，伴心烦易怒，失眠，小便黄，大便秘结，舌质红，少苔，脉弦细。中医诊断绝经前后诸证，证型肝肾阴虚。四诊信息包括舌质红、少苔、脉弦细。

患者女性，48岁。主诉头晕、耳鸣、潮热出汗、心悸寐差、腰膝酸楚、纳少腹胀、神疲乏力、口干喜饮。舌质偏红，舌苔薄白，脉细。中医诊断肾阴亏虚证。病程未明确提及。月经周期正常，经量较少，色暗红，6天净。血压正常，心电图未见异常。

患者年龄49岁，女性。主诉停经43天，烘热汗出1个月。既往月经规律，现症包括闭经、烘热汗出、心烦、失眠多梦、腰酸、形寒肢冷、精神萎靡、面色晦暗。舌澹，苔白滑，脉沉细。中医诊断为绝经前后诸证，证型为肾阳虚。四诊信息包括面色晦暗、舌澹苔白滑、脉沉细。

女性，46岁。停经3个月，伴烘热汗出、心烦易怒2个月。绝经前后诸证。肾阴虚证。面色潮红，舌质偏红。烘热汗出，心烦易怒，心悸，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝疼痛，口干喜饮，纳差，大便干。脉象未提及。

患者50岁，女性，断经1年，盗汗头痛3个月。主症为夜间盗汗、头痛、耳闷、烘热汗出、眠差多梦、大便干结。舌质红、苔薄少，脉弦细数。中医病名为绝经前后诸证，证型为阴虚阳亢，水火失济。病因病机为肾阴不足，肝阴受损，阴不敛阳，肝阳上扰，肾水不能濡养心神，虚火煎灼阴液。