绿豆

男，39岁，颈前左侧结肿3天，肿块直径4厘米，质硬，光滑，可随吞咽活动，同位素扫描为“冷结节”，诊断为甲状腺腺瘤，属中医“肉瘿”范畴，病因气郁、痰浊、瘀血蕴结，舌象、脉象未提及，其他四诊信息未描述。

张某，女，60岁。鼻塞，嗅觉失灵，形体消瘦，气短懒言，体倦乏力，面色不荣。鼻黏膜澹白，下鼻甲大，右侧鼻道上方有黄豆大新生息肉，左侧有绿豆大根部较粗新生息肉，其色澹白。脉象虚弱。中医诊断鼻息肉。病因病机为肺脾气虚、运化失调、湿痰浊凝结。舌象澹白，脉象虚弱。

患者男性，60岁。主诉颈后、背、臂反复发作疖肿，左面颊肿胀疼痛，颈后及臀部红色丘疹瘙痒。舌苔薄滑腻，脉弦滑。辨证为暑湿外侵，热毒内蕴。病情变化中出现大便干结，小便溲赤，苔黄腻，脉弦滑，湿热偏重。后期出现口干夜饮，舌红，脉弦，辨证为养阴清热。

19岁男性，左手中指顶端肿痛1周。体温39℃，表情痛苦，闭目不语，左中指末节肿胀，左上肢有红线直达左腋，腋下淋巴结肿大。舌苔黄厚，舌质红，脉沉细而伏。中医诊断为蛇头疗、红丝疗，火毒炽盛，邪热攻心。

22岁男性，双颊部囊肿四年，伴丘疹、粉刺、脓疱，近二年出现疤痕。舌尖红，脉弦。瘀热入于荣分，滞而成积。双颊部囊肿，周围红晕，散在分布丘疹，双颧部及下颌角肥大性疤痕。血热瘀滞于肌肤或脾胃积热上蕴于皮肤。

十七岁男性 伏暑身热 形寒足冷 热炽神煳 无汗 身热早轻暮重 脉右数甚 头晕 恶心 腹痛拒按 尿少 呕吐酸涎韧痰 痛由大腹移至少腹 肠鸣 暑邪挟积之证 面色无华 舌苔黄腻 脉数 气机不通 气壅于上 热炽神煳 无汗 腹痛拒按 尿少 肠鸣 脉右数甚

薛某，32岁，主诉血精3年，性交时肉眼血精，色红质稠，伴少腹及睾丸隐痛，溲黄口干，性情急躁，夜寐盗汗。舌质红，苔薄微黄，脉细弦。诊断为血精，证属阴虚火旺。病机为肾阴不足，虚火上炎，迫血妄行。

男，69岁，左侧额、颞部疼痛6天，红斑、丘疹、水疱2天。左侧额、颞部红斑，成簇丘疱疹、米粒至黄豆大小，疱壁紧张，疱液清亮，偶有瘙痒，疼痛呈阵发性，夜晚尤甚。伴口干，咽痒痛，浑身困乏，夜休差，小便短黄，大便秘结。舌红苔黄，脉数。蛇串疮。风热毒蕴证。

患者62岁，女性。四肢反复丘疹结节，剧痒，病程3年，夏秋季加重。四肢伸侧散在红褐色或灰褐色结节，表皮剥脱，有血痂及抓痕。舌质暗，苔薄白。证型为素体蕴湿，外感风毒，凝聚而成。病因病机为外感风毒，湿毒聚结肌肤，气血凝滞。

患者35岁，女性。眼睑部疣状赘生物20余年，3个月前口服孕激素后皮疹泛发于面颈部，偶有瘙痒。舌澹红，苔薄白水滑，脉弦滑。中医辨证为邪毒旺盛，气血瘀滞。病程长，有家族疣病史。

患者年龄6岁，男性。主要症状为发烧、喉痛、恶寒、咳嗽、干咳。病程2天。中医病名为白喉，病因病机为疫气侵袭，热灼肺胃。望诊见面色潮红，舌质红，有白腻燥苔。闻诊未提。问诊见发热、咳嗽、咽痛。切诊见脉弦数。

12岁男性患者，主诉为小腿结节样皮疹伴剧痒，病程一年。皮疹呈红色丘疹及红褐色结节，广泛分布于四肢及胸腹部，伴搔抓后血痂或脓痂，右侧面部有苔藓样改变。伴口干喜冷饮，大便干，小便黄，舌质红，苔腻微黄，脉弦数。中医辨证为湿热内蕴、脾胃虚弱。现症见阵发性瘙痒，舌红苔黄腻，脉弦数。

患者年龄未提及，主要症状为痘疹，病程较长。中医病名为痘疹，证型未明确提及，病因病机为元气虚、气虚、火毒、气血不足、里毒无以领载。望诊见痘疹色淡白、枯瘪少浆、形软蓬松、色娇皮嫩、形扁塌。闻诊未提及。问诊见汗出、神躁不安、身软痿顿、神昏、烦躁、夜咬牙、呛咳、呕恶、腹膨。切诊未提及。

患者女性，24岁。主诉右腹部及腰部带状水疱伴灼热刺痛，病程5天。中医诊断缠腰火丹。证型脾虚湿蕴，气血瘀滞，复感毒邪。舌质澹，胖大有齿痕，苔黄腻。脉弦滑。

男性，30岁，口腔溃疡6年余，劳累或感冒时加重。口腔、唇、舌面有10余处溃疡面，灰白，疼痛不明显，喜食辛辣，喜热饮，无口干，肢凉，头晕，久立腰酸，偶见脐周隐痛，便溏，日行3~5次，偶见蛋花样。舌质澹红，齿痕，苔白润，脉细滑。辨证为太阴虚寒。复诊后舌澹红，苔厚白腻，脉滑细。辨证为先天禀赋不足。

18岁男性，瘙痒刺疼感逐渐加重，发热，全身不适，水疱红肿疼痛，部分化脓，左肋及腰部腰带形排列水疱，疱周基底发红，疱液混浊，左胁下及腹股沟淋巴结肿痛，舌红，苔薄黄腻，脉细数，辨证为肝胆湿热蕴蒸皮肤，舌尖红，脉数，舌苔薄。

23岁 月经不调 经前内热 少腹疼痛 咳嗽 胸腹牵掣 当脐隐痛 形体虚痿 谷食少进 肝肾阴虚 木郁不达 气机逆乱 脉细数而鼓指 自汗 内热不退 左脉稍平 右脉沉数 阴亏 阳虚

男性，38岁。主诉为躯干、四肢水疱，疱壁薄，易破易烂。病程两年。中医病名：天疱疮。证型：气阴两虚。病因病机：未明确提及。望诊：满月脸。舌象：质澹红，苔薄白。脉象：细数，重按无力。问诊：心慌、动则气喘、神疲乏力、懒言。切诊：脉细数，重按无力。

患者48岁，男性。右胁阵痛，脘胁胀满，纳食腹胀，进油腻食物加重，两目黄染，口苦，便秘不畅，倦怠乏力。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断胆石症。病因病机为湿热内蕴，肝胆失疏，脾胃运化失常，气滞血瘀，痰湿积聚。

男，22岁，双颊部囊肿4年，起始于18岁，皮疹此起彼伏，进食油腻加重，二便正常，家族史明确。双颊部囊肿伴红晕，散在丘疹，双颧部及下颌角肥大性瘢痕。舌尖红，脉弦。诊断为瘀热入于荣分，滞而成积。