绿豆

张某，女，60岁。鼻塞，嗅觉失灵，形体消瘦，气短懒言，体倦乏力，面色不荣。鼻黏膜澹白，下鼻甲大，右侧鼻道上方有黄豆大新生息肉，左侧有绿豆大根部较粗新生息肉，其色澹白。脉象虚弱。中医诊断鼻息肉。病因病机为肺脾气虚、运化失调、湿痰浊凝结。舌象澹白，脉象虚弱。

患者年岁未详。主诉喉痛、喉梗塞，病程五至六日。中医病名喉痈，证型风热上壅。病因病机风热上壅。望诊未详。闻诊未详。问诊见微寒、发热、喉梗塞。切诊脉寸关浮数，两尺虚软无力。

患者男性，60岁。主诉颈后、背、臂反复发作疖肿，左面颊肿胀疼痛，颈后及臀部红色丘疹瘙痒。舌苔薄滑腻，脉弦滑。辨证为暑湿外侵，热毒内蕴。病情变化中出现大便干结，小便溲赤，苔黄腻，脉弦滑，湿热偏重。后期出现口干夜饮，舌红，脉弦，辨证为养阴清热。

患者71岁，女性。主诉舌头灼热样痛两年，入夜加重，睡眠不足时加剧，接触酸咸食物疼痛难忍。口燥咽干，喜热饮，面色无华，舌尖红刺干燥，脉虚大，形体瘦削，面肢浮肿。中医诊断为虚火上炎。病因病机为阴虚火炎，虚损之象。

患者年龄未提及，性别为女。主要症状为牙龈肿胀腐碎、右足胫青紫异常、恶寒身热。病程未明确。中医病名为青腿牙疳、牙疳。证型未明确。病因病机为外感寒邪、阳明之热入牙床。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示牙龈碎烂、腐肉存在。切诊未提及。

14岁男性，主诉颜面、手背、前臂多发扁平疣，病程二年余。皮损为淡褐色扁平丘疹或灰白色赘生物，质地柔软，边缘清楚。脉象细数，舌苔白腻，边有齿痕。中医诊断为脾虚湿盛型扁平疣。

患者年高，大便骤下黑血，继而大吐鲜红之血，伴汗出神昏、肢冷搐搦、躁乱妄言。脉象左手如无，右弦软而数。病机为高年阴分久亏，肝血大去，风阳陡动，由忿怒及服热药所致。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象弦软数。中医病名为血证，证型为肝血大去、风阳上扰。病因病机为阴分亏虚，肝血不足，风阳亢逆，因忿怒及服热药诱发。

患者35岁，女性。眼睑部疣状赘生物20余年，3个月前口服孕激素后皮疹泛发于面颈部，偶有瘙痒。舌澹红，苔薄白水滑，脉弦滑。中医辨证为邪毒旺盛，气血瘀滞。病程长，有家族疣病史。

患者年龄40岁，女性。主要症状为胸背部疹块瘙痒，反复发作，经期加重。病程数月。中医病名荨麻疹，证型风热郁于营分。舌红，苔薄腻，脉细数。病机为风热郁于营分。

李某，男，35岁。间发下腹疼痛，伴肠鸣、腹泻5年，再发加重4天。下腹疼痛以左下腹为甚，伴肠鸣腹泻，每日5~8次，大便稀煳状并带黏液，腹痛剧时即欲腹泻，泻后减轻。精神疲乏，食欲不振，时作干呕，口苦，舌红苔薄黄，脉弦细。腹痛，脾虚肝郁，湿热中阻。面色正常，舌红苔薄黄，脉弦细。

患者女性，37岁。主诉左足背及左小腿红肿胀痛，局部发热，行走时胀痛加剧，口渴思冷饮，不思食，呕逆，尿短赤，大便三日未行，伴有发热。体征见面赤唇焦，左小腿皮色红赤，形如云片，略肿，局部灼手，体温39℃，神志昏睡，舌尖红，苔黄，脉弦数有力。中医诊断为湿热下注，火毒攻心。辨证为湿热下注，火毒攻心。四诊见舌红苔黄，脉弦数有力。

患者漫肿作痛，有头无脓。湿热夹毒，结于厥阴之脉，已有溃脓之势。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦数。

男，28岁，口唇、舌溃烂疼痛，疲倦，眼涩，发热不适，四肢关节疼痛，梦遗。病程5月。阴虚火旺。两颧潮红，形体消瘦，体温38℃，神疲。上下唇、舌边、阴茎龟头、包皮见多发溃疡，边界清楚，基底平坦，灰白色，有分泌物，周围红晕，腹股沟及颈淋巴结肿大，面部痤疮样损害，血沉86mm/h。

患者37岁，女性。主诉左足背及左小腿红肿胀痛，局部发热，行走加剧，口渴思冷饮，不思食，呕逆，尿短赤，大便三日未行，伴有发热。神志昏睡，面赤唇焦，舌尖红，苔黄，脉弦数有力。辨证为湿热下注，火毒攻心。局部皮色红赤，形如云片，略肿，局部灼手。体温39℃，白细胞计数升高。复诊时体温下降，神志清，疼痛减轻，大便已通，舌苔薄黄，脉弦略数。

男，51岁；阴囊疖肿，口腔灼痛，高热，皮肤红斑、水疱、表皮松解；病程2天。中毒性大疱性表皮坏死松解症。内蕴湿热，外染邪毒。舌质红微绛，苔黄腻，脉洪大数。全身皮肤弥漫性红斑，表皮松解，水疱，创面暴露，口腔糜烂，尼氏征阳性。

患者年近花甲，体丰于外，气弱于内。左腿肚牵及踹腘臀膂髀枢酸楚胀疼，步履维艰，项背肩髆时觉引强，不能转顾，卧后前额觉冷。气弱则饮食酿痰，痰随气布，流入足太阳之络，络隧反阻，营卫流行失度。脉细弦，舌苔薄腻。

女，29岁，产后12天，高热5天，昏迷2小时。乳痈，毒热炽盛，气阴两伤。高热，神志昏迷，左侧乳腺明显增大，皮肤稍红，外上象限压痛，结节样硬块，体温41.5℃，脉洪大虚数，舌无苔，舌质红。双肺湿性啰音，心尖区收缩期Ⅲ级杂音，肝肋下2厘米，压痛，尿蛋白微量，尿胆原弱阳性，血红蛋白降低，白细胞升高，中性粒细胞比例高，中毒性颗粒。

患者36岁，女性。主诉双上肢起疹1年余。面色萎黄，舌质暗，苔薄白，脉滑。皮疹为双上肢多发粟米至绿豆大小丘疹，质地较坚实，形状不规则，个别融合成扁平斑片。既往史示倦怠嗜睡，纳少便溏，眠差多梦。辨证为脾虚湿蕴，痰凝气滞证。

男性，38岁。主诉为躯干、四肢水疱，疱壁薄，易破易烂。病程两年。中医病名：天疱疮。证型：气阴两虚。病因病机：未明确提及。望诊：满月脸。舌象：质澹红，苔薄白。脉象：细数，重按无力。问诊：心慌、动则气喘、神疲乏力、懒言。切诊：脉细数，重按无力。

患者年龄7岁，男性。主诉口腔、生殖器、肛周溃疡20天。病程20天。中医病名狐惑病，证型阴虚火旺，湿热蕴结。病因病机为心脾积热化火，湿热蕴结，先天不足。望诊面色萎黄，舌尖红苔薄黄。闻诊未提及。问诊精神不振，食欲欠佳，大便不干，形体消瘦。切诊脉细。