男,31岁,左目赤肿,虬脉丛生,羞明刺痛,风轮云翳,瞳孔周边起,中间低陷,色微黄,脉弦数,苔薄白,肝胆火炽,风热壅盛,蒸灼肝胆之络,舌象薄白,脉弦数,目赤肿,云翳转薄,瞳神隐约可见,风邪外达,积热欲清,云翳大减,瞳孔全部露出,风轮有白翳未消
左目赤肿肝胆火炽风热壅盛云翳
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患者5岁,女性,主诉口腔疼痛4天。口腔黏膜及齿龈见溃疡,周边红赤,面颊红赤,唇红而干,舌质红,苔薄白,脉浮滑有力,两尺部细数。中医诊断口疮,证属脾胃积热、胃肾阴虚。病程4天,伴有口涎增多、口气臭秽、烦躁口渴、大便干结、小便黄赤。望诊见齿龈红肿,咽部嫩红。闻诊无特殊。问诊提示饮食量少,平素偏食,喜食煎炸厚味。切诊脉浮滑有力,两尺部细数。
口疮脾胃积热胃肾阴虚舌质红
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患者54岁,男性。主诉头发全部脱落,伴有神疲畏冷、食欲缺乏、不寐。舌象澹苔薄白,脉象细无力。中医病名为全秃,证型属肝肾阴精亏乏,病机为久病伤阳,脾胃虚弱,气血生化不足,发失所养。
全秃肝肾亏虚气血不足脾胃虚弱
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张某,女,60岁。鼻塞,嗅觉失灵,形体消瘦,气短懒言,体倦乏力,面色不荣。鼻黏膜澹白,下鼻甲大,右侧鼻道上方有黄豆大新生息肉,左侧有绿豆大根部较粗新生息肉,其色澹白。脉象虚弱。中医诊断鼻息肉。病因病机为肺脾气虚、运化失调、湿痰浊凝结。舌象澹白,脉象虚弱。
鼻息肉肺气虚脾气虚痰浊凝结
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19岁男性,左手中指顶端肿痛1周。体温39℃,表情痛苦,闭目不语,左中指末节肿胀,左上肢有红线直达左腋,腋下淋巴结肿大。舌苔黄厚,舌质红,脉沉细而伏。中医诊断为蛇头疗、红丝疗,火毒炽盛,邪热攻心。
疔疮火毒炽盛邪热攻心舌苔黄厚
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患者74岁,男性。主诉右下肢皮损后遗留神经痛,阵发性灼热痛,如针刺状。病程3个月。中医病名为带状疱疹遗留神经痛。辨证为热毒蕴结。舌质红,苔黄,脉数。皮损处肤色暗红,触之灼热。口干口渴。
带状疱疹神经痛热毒蕴结
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22岁男性,双颊部囊肿四年,伴丘疹、粉刺、脓疱,近二年出现疤痕。舌尖红,脉弦。瘀热入于荣分,滞而成积。双颊部囊肿,周围红晕,散在分布丘疹,双颧部及下颌角肥大性疤痕。血热瘀滞于肌肤或脾胃积热上蕴于皮肤。
囊肿痤疮血热瘀滞舌红脉弦
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男,30岁,面、颈部及手背皮疹作痒3年,入夜作痒尤甚,冬春季加重。前额、两面颊部、后颈部及手背有苔癣样暗褐色斑片,伴有扁平丘疹、抓痕及血痂。脉弦细,苔白。证属血虚风燥,肌肤失养。
播散性神经性皮炎血虚风燥肌肤失养
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65岁男性,主诉口干、多饮、尿频、善饥,病程40年,伴血压增高、白内障、视物不清、大便秘结,脉弦沉,舌质暗。中医诊断消渴,证型为肝肾阴亏,病机为阴亏于下,阳亢于上,下元虚损。望诊见舌质暗,切诊脉弦沉。问诊见口干、多饮、尿频、善饥、大便秘结。闻诊未提及。
糖尿病气阴两虚肝肾阴亏阴虚火旺
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35岁女性,全身乏力,腰酸,小便起泡沫半月,病程半月,舌红、苔白厚,尿常规蛋白(++)、潜血(+)、糖(+),肾炎诊断,肝肾阴虚,湿热内蕴,脉象未提。口干、口苦,有时乏力,舌红、苔白厚,尿常规蛋白(-)、潜血(-)、糖(-)。
肾炎肾阴虚湿热内蕴脾虚湿阻
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患者小腹起块,病程八年。中医病名属症瘕,证型为气滞血瘀证。面色正常,舌象未提。声音与气味未述。问诊提示月事如常。脉象未提。
子宫肌瘤气滞血瘀
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患者年龄未提及,主要症状为痘疹,病程较长。中医病名为痘疹,证型未明确提及,病因病机为元气虚、气虚、火毒、气血不足、里毒无以领载。望诊见痘疹色淡白、枯瘪少浆、形软蓬松、色娇皮嫩、形扁塌。闻诊未提及。问诊见汗出、神躁不安、身软痿顿、神昏、烦躁、夜咬牙、呛咳、呕恶、腹膨。切诊未提及。
痘疹初起气虚证火毒内盛肺失宣降
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患者26岁,男性。无明显症状,结石不移动。中医诊断石淋。体质壮实,面色红润,舌正脉平。小便常规有少许白细胞,结石0.6cm×0.8cm呈方形。病程未明确。辨证气滞血瘀。
输尿管结石气滞血瘀
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女,34岁,主诉红斑水疱伴瘙痒5年,月经期加重。皮损为躯干、四肢红斑伴水疱,疱壁厚,疱浆清,部分破溃结痂,抓痕明显。舌质澹,舌苔白,脉弦滑。中医诊断火赤疮,辨证脾虚蕴湿,兼感风邪,风湿化热。
疱疹样皮炎脾虚蕴湿风湿化热风邪侵袭
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患者咳嗽气逆,病程未明。主诉咳嗽气逆,伴鼻衄干燥,痰韧如生虾,木火刑金之象。面色未述,舌象未明,声音未述,气味未述。问诊见嗳气多,胃土亦病,胃日钝,新感寒热,热解胃钝脘胀。脉象未提。中医病名咳,证型肝咳,病因病机木火刑金,气滞。
咳嗽气逆肝火上炎痰黏如胶胃气壅滞
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七十二岁,寒热,但热,胸痞,咳嗽痰腻,苔掯,温邪挟气湿痰积交阴,有胃实之征,面色晦暗,舌苔腻,声音低微,脉滑数,胸痞,咳痰白粘,腹满,按之痛,大便先痰浊后干结,自觉大腹热灼,痰浊宿积下行,夜热,脘腹痛,头晕,中脘大腹按之痛,脘部窒闷,腹部灼然,便解痰积秽,口干,脘部窒痛,腹热,溲少,呕吐痰涎,饮人觉胀
温邪挟痰湿热依附痰浊宿积营络郁热
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19岁女性,面部痤疮一年余,月经前加重,伴便秘。面部油腻,舌红苔黄,脉数。痤疮,大肠积热型。病位在颜面,病因病机为大肠积热,肺热上蒸。面部见白头粉刺、黑头粉刺、红色丘疹、脓疱疹、结节,舌红苔黄,脉数。
痤疮大肠积热肺热便秘
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患者72岁,男性。主诉头皮起疹伴瘙痒4个月余。病程较长。中医病名为湿疮,证型为风热侵袭,湿浊内蕴。舌红,苔白厚腻,脉弦。头皮见黯红色丘疹、结节,被覆白色鳞屑,有渗出及抓痕;肛周见黯色斑疹,潮湿有渗出。心烦意乱,尿频。
湿疮风热侵袭血虚风燥湿浊内蕴
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患者6岁,尿频尿急5月余,每日排尿20~30次,每次尿量少,食寒凉食物后加重,不欲饮水,胃纳较差,四末稍凉,大便微溏,精神疲倦。面色皖白,舌澹,苔白略腻,脉细缓。尿频证,证型为肾阳虚弱,下元不固,兼有湿浊未化。
尿频肾阳虚弱下元不固湿浊未化
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27岁男性,右下肢突发绿豆状疱疹,伴有灼热痛痒。右下肢疱疹分布于肝经和胆经部位,部分疱壁紧张,灼热刺痛,部分干瘪结痂,刺痒不已。烦躁易怒,口苦口干欲饮,尿黄,大便不干,右腹股沟淋巴结肿大。舌尖红,薄黄苔,弦数脉。证型为心肝火盛,湿毒下注。
疱疹心肝火盛湿毒下注灼热刺痛
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