患者女性,42岁。主诉为口腔黏膜区分布浅在小溃疡,伴疼痛,病程数月。大便干结,小便黄赤。舌质红,苔黄腻,脉细数。中医病名为口疮,证型为邪火郁胃、血热犯上。病因病机为胃火血热。望诊见舌质红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见大便干结,小便黄赤。切诊见脉细数。
胃火血热口腔溃疡舌质红苔黄腻
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刘某,男,50岁。口腔溃疡反复发作2年余,牙龈和舌边各有绿豆大小溃疡,中间凹陷,覆盖白膜,四周隆起,色澹红。口燥咽干,手足心热,腰膝酸软,自汗,小便黄,大便干。舌红少津,苔薄黄,脉细略数。诊断为阴津不足,虚火上炎。病因为久病伤阴,阴津不足,虚火上炎,熏蒸口腔黏膜而生疮。
口疮肝肾阴虚虚火上炎舌红少津
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男,39岁,颈前左侧结肿3天,肿块直径4厘米,质硬,光滑,可随吞咽活动,同位素扫描为“冷结节”,诊断为甲状腺腺瘤,属中医“肉瘿”范畴,病因气郁、痰浊、瘀血蕴结,舌象、脉象未提及,其他四诊信息未描述。
甲状腺腺瘤肉瘿气郁痰浊
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患者男性,60岁。主诉颈后、背、臂反复发作疖肿,左面颊肿胀疼痛,颈后及臀部红色丘疹瘙痒。舌苔薄滑腻,脉弦滑。辨证为暑湿外侵,热毒内蕴。病情变化中出现大便干结,小便溲赤,苔黄腻,脉弦滑,湿热偏重。后期出现口干夜饮,舌红,脉弦,辨证为养阴清热。
疖肿反复暑湿外侵热毒内蕴湿热偏重
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患者28岁,男性。主诉乏力、头痛、恶心、四肢麻木,意识障碍、步态蹒跚、胸闷、呼吸困难,头胀、全身无力,言语错乱,拒食,行为迟缓,澹漠,独处,时而忽笑忽哭,生活不能自理,入夜不寐。面色苍白,精神呆滞无神,懒言乏力。舌体胖,质澹,苔白腻。脉细滑。证型为脾虚气滞,痰浊蒙心。
农药中毒精神分裂脾虚气滞痰浊蒙心
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患者年龄30岁,女性。主诉额部生疮,色赤成簇,瘙痒,口渴,大便干燥,小便黄。病程未明确。中医病名为面疮,证型为胃经火毒,病因病机为过食辛辣,胃中生火,化风成毒,上蒸于面。舌质红,苔黄,脉滑数。
面疮胃火上炎风毒内蕴大便干燥
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女性,46岁,口腔溃疡反复发作5年,口糜满布,局部灼热疼痛,口干不欲饮,呃逆,不思饮食,食后腹胀,手足心热,大便干燥,小便黄赤。形体消瘦,面色无华,舌尖及口唇黏膜有溃疡,舌红少津,脉细数。证型为脾阴匮乏,湿浊郁阻,虚火上冲,病因平素饮食劳倦,损伤脾胃,酿湿生热。
口糜反复脾阴匮乏湿浊郁阻虚火上冲
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54岁女性,胃脘坚块,按之即痛,食入即吐,便干如羊矢,面苍肌消,舌瘦澹红,脉弦细。胃阴亏损,肠液虚耗。面色苍,舌瘦澹红,脉弦细。胃病及十二指肠球部溃疡病史二十余年。
胃阴亏损肠液虚耗幽门梗阻食入即吐
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患者女性,37岁。主诉带下色黄如脓,腥秽而臭,外阴瘙痒伴有细瘰。舌质艳红,苔薄黄腻。脉弦细而滑。妇检见阴道壁红肿、有黏液,宫颈有紫色结节。病理检查符合鳞状上皮乳头状瘤,考虑为尖锐湿疣。
湿热下注脾经郁热冲任受损精血亏虚
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患者71岁,女性。主诉舌头灼热样痛两年,入夜加重,睡眠不足时加剧,接触酸咸食物疼痛难忍。口燥咽干,喜热饮,面色无华,舌尖红刺干燥,脉虚大,形体瘦削,面肢浮肿。中医诊断为虚火上炎。病因病机为阴虚火炎,虚损之象。
舌痛虚火上炎口燥咽干喜热饮
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刘某,女,16岁。哮喘发作于换季或气温下降时,呼吸困难,吐白色痰块,易出汗,恶风,小便频色黄,月经错后色暗。舌苔糙薄略涩,脉细弦数,两尺甚弱。诊断为肺肾阴阳两虚。病程多年,冬病夏治。四诊显示舌苔白,脉细弦、两尺沉细,左脉沉细,右脉细弦略滑,脉右寸稍浮而数、左脉沉细。
哮喘肺肾阴阳两虚风邪束肺宣肃失职
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19岁男性,面部散在小丘疹2个月,口渴,大便干,小便黄。粉刺,肺胃蕴热型。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。
粉刺肺胃蕴热舌薄黄脉弦滑
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王某,男,38岁,主诉鼻衄,病程数月,晨起打喷嚏即鼻衄,天热及心烦时出血量增多,色鲜红,伴流清涕、声重、口苦、咽干、出汗、尿黄。舌尖红,苔薄白,脉弦数。诊断鼻衄,辨证风热袭表,火蕴血热。
鼻衄风热袭表血热伤津肝火上炎
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张某,女,59岁。哮喘伴高血压病史七八年。主症为喘息、咳白痰、腹胀便溏、腰酸带多。病程较长。中医诊断为肾虚肝旺,湿热下注,土不生金,肺受其制。望诊见舌苔厚腻,闻诊未提及,问诊见咳白痰、腰酸、便溏,切诊见脉沉细。
哮喘高血压肾虚肝旺
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12岁男性患者,主诉为小腿结节样皮疹伴剧痒,病程一年。皮疹呈红色丘疹及红褐色结节,广泛分布于四肢及胸腹部,伴搔抓后血痂或脓痂,右侧面部有苔藓样改变。伴口干喜冷饮,大便干,小便黄,舌质红,苔腻微黄,脉弦数。中医辨证为湿热内蕴、脾胃虚弱。现症见阵发性瘙痒,舌红苔黄腻,脉弦数。
结节性痒疹湿热内蕴脾胃虚弱瘙痒加剧
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患者33岁,男性。主诉为有机磷烧伤后入院。烫伤总面积56%,其中Ⅲ度43%。体温38℃,心率112次/min,心音弱。舌澹红,苔薄白。肝功能检查示麝香草酚浊度2单位,锌浊度4单位,SGPT54单位。肝区叩压痛消失,黄疸消退,食欲佳,二便调。
有机磷中毒肝脏损伤黄疸烧伤
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女,27岁,主诉发热、面部蝶形红斑、胸背脓疱疮、关节痛、心悸失眠、纳差、浮肿、闭经。病程半年。中医病名未明确提及,证型为气阴不足、脾肾两虚、热毒内侵。舌质红苔厚微黄,脉沉细数。面部蝶形红斑,胸背部粟粒样脓疱疮,发热,关节痛,心悸失眠,纳差,浮肿,经闭。
系统性红斑狼疮气阴不足脾肾两虚热毒内侵
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患者女性,24岁。主诉右腹部及腰部带状水疱伴灼热刺痛,病程5天。中医诊断缠腰火丹。证型脾虚湿蕴,气血瘀滞,复感毒邪。舌质澹,胖大有齿痕,苔黄腻。脉弦滑。
带状疱疹脾虚湿蕴气血瘀滞毒邪侵扰
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男性,30岁,口腔溃疡6年余,劳累或感冒时加重。口腔、唇、舌面有10余处溃疡面,灰白,疼痛不明显,喜食辛辣,喜热饮,无口干,肢凉,头晕,久立腰酸,偶见脐周隐痛,便溏,日行3~5次,偶见蛋花样。舌质澹红,齿痕,苔白润,脉细滑。辨证为太阴虚寒。复诊后舌澹红,苔厚白腻,脉滑细。辨证为先天禀赋不足。
复发性口腔溃疡太阴虚寒脾肾阳虚寒湿内生
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男性,38岁。主诉为躯干、四肢水疱,疱壁薄,易破易烂。病程两年。中医病名:天疱疮。证型:气阴两虚。病因病机:未明确提及。望诊:满月脸。舌象:质澹红,苔薄白。脉象:细数,重按无力。问诊:心慌、动则气喘、神疲乏力、懒言。切诊:脉细数,重按无力。
天疱疮气阴两虚脾肾两虚
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