男,59岁,湿疹20余年,近七八年加剧,疱疹遍全身,下半身尤密,对称性,黄豆大,出水,化脓,痒甚,夏重冬轻,喜凉恶热,头顶灼热,面赤,大便时秘,舌红苔白黄腻,脉滑数。湿疹,湿热蕴结,湿遏热伏,血热沸腾,外溢肌肤。面色赤,舌红苔白黄腻,脉滑数。声音未提及,气味未提及,症状描述包括疱疹、出水、化脓、痒、喜凉恶热、头顶灼热、大便时秘,脉滑数。
湿疹血热气虚胃热
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27岁男性,右下肢突发绿豆状疱疹,伴有灼热痛痒。右下肢疱疹分布于肝经和胆经部位,部分疱壁紧张,灼热刺痛,部分干瘪结痂,刺痒不已。烦躁易怒,口苦口干欲饮,尿黄,大便不干,右腹股沟淋巴结肿大。舌尖红,薄黄苔,弦数脉。证型为心肝火盛,湿毒下注。
疱疹心肝火盛湿毒下注灼热刺痛
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男,51岁,阴囊生疖肿,全身皮肤红斑、水疱,高热,口腔疼痛。湿热毒蕴,气血两虚。急性危重病容,精神萎靡,懒言,脉洪大数,舌质红微绛,苔黄腻。皮肤弥漫性红斑,表皮松解,水疱,创面暴露,口腔糜烂,出血点,尼柯氏征阳性。
药物性皮炎湿热毒蕴金黄色葡萄球菌感染气血两虚
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86岁,喘促不得息,粒米不进,手足躁动,口不能言,神识昏糊,张口挺胸,肩抬气促,喉间痰鸣漉漉,唇青舌紫,苔白腻,六脉滑弦,怒则气上,痰随气逆之证,舌质红紫而胖,面青而浊,神志烦扰不安,脉弦实结,宗气不足,气短胸闷,少阴枢转不利,往来寒热,胸满而烦,年老体弱,舌苔薄白或滑剥,脉迟缓细软无力,气血素虚,暴食满闷,暴怒气逆,痰涎上涌。
怒气上逆痰涎上涌气机阻滞气血素虚
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患者38岁,男性,主诉肛门肿物伴瘙痒出血2个月。肛门两侧布满污褐色菜花状及乳头状突起,面积6cm×7cm,表面湿润柔软,触之出血。中医诊断为尖锐湿疣,病因病机为湿热积蕴于肝胆经,循经下注阴部,湿热与痰浊相结,郁而伤阴,正虚邪恋。舌象未提及,脉象未提及。
尖锐湿疣湿热积蕴痰浊互结正虚邪恋
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女,37岁,时有发热,恶寒,关节疼痛,口腔溃疡,牙龈和咽喉肿痛,二目红肿,昏糊作痛,大阴唇溃疡。病程10余年,经期加重。咽喉红肿,心烦面赤,二便不利,下部溃烂,痛痒交作,坐卧不宁。脉滑数,舌黄。辨证为湿热蕴毒侵蚀肝经。二诊见二目仍红肿,胸前红斑磊磊,脉滑小数,舌红苔黄。辨证为湿毒已有外泄之机。三诊病情渐趋稳定,局部溃疡痒痛减轻,精神振,纳食香。
三联综合症湿热蕴毒肝经受侵咽喉肿痛
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男,48岁,左季肋、腹部带状分布红色皮损,疱疹簇集,灼热疼痛9日,口苦口黏,渴不欲饮,性情急躁,纳差,小溲色黄。舌红,苔黄腻,脉弦濡数。中医诊断为肝胃湿热,蕴结化毒所发。
带状疱疹肝胃湿热湿热蕴结灼热疼痛
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患者54岁,男性。主诉头发全部脱落,伴有神疲畏冷、食欲缺乏、不寐。舌象澹苔薄白,脉象细无力。中医病名为全秃,证型属肝肾阴精亏乏,病机为久病伤阳,脾胃虚弱,气血生化不足,发失所养。
全秃肝肾亏虚气血不足脾胃虚弱
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张某,女,60岁。鼻塞,嗅觉失灵,形体消瘦,气短懒言,体倦乏力,面色不荣。鼻黏膜澹白,下鼻甲大,右侧鼻道上方有黄豆大新生息肉,左侧有绿豆大根部较粗新生息肉,其色澹白。脉象虚弱。中医诊断鼻息肉。病因病机为肺脾气虚、运化失调、湿痰浊凝结。舌象澹白,脉象虚弱。
鼻息肉肺气虚脾气虚痰浊凝结
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2岁男童,发热5天,口腔粘膜潮红糜烂,牙龈、舌尖、扁桃体两侧及下唇内侧散在灰白色溃疡,边红,烦躁不安,尿短黄,大便结。口腔粘膜潮红,舌质澹红,苔薄黄稍干,指纹紫达气关。心肺正常。病程5天。中医诊断为口疮,病因病机属心脾两经内热,虚火上炎。
口疮心脾蕴热阴虚火旺舌质澹红
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患者男性,冬月感风邪,出现痹症,症状忽上忽下,阳气疏豁,风邪流及四末。鼻明,阳明中虚。脉络有流通意。余热尚留,下午足寒,晨餐颈汗,胃未调和,食不甘美,大便微溏。痹症,风邪侵袭,阳明中虚,余热未清,脉络不畅。面色正常,舌象未提,声音气味未述,问诊提示症状及病史,脉象有流通意。
痹症风邪犯络阳明中虚胃气不和
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患者35岁,女性。眼睑部疣状赘生物20余年,3个月前口服孕激素后皮疹泛发于面颈部,偶有瘙痒。舌澹红,苔薄白水滑,脉弦滑。中医辨证为邪毒旺盛,气血瘀滞。病程长,有家族疣病史。
疣病史皮疹泛发舌澹紫脉弦滑
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12岁男性患者,主诉为小腿结节样皮疹伴剧痒,病程一年。皮疹呈红色丘疹及红褐色结节,广泛分布于四肢及胸腹部,伴搔抓后血痂或脓痂,右侧面部有苔藓样改变。伴口干喜冷饮,大便干,小便黄,舌质红,苔腻微黄,脉弦数。中医辨证为湿热内蕴、脾胃虚弱。现症见阵发性瘙痒,舌红苔黄腻,脉弦数。
结节性痒疹湿热内蕴脾胃虚弱瘙痒加剧
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患者年龄未提及,主要症状为痘疹,病程较长。中医病名为痘疹,证型未明确提及,病因病机为元气虚、气虚、火毒、气血不足、里毒无以领载。望诊见痘疹色淡白、枯瘪少浆、形软蓬松、色娇皮嫩、形扁塌。闻诊未提及。问诊见汗出、神躁不安、身软痿顿、神昏、烦躁、夜咬牙、呛咳、呕恶、腹膨。切诊未提及。
痘疹初起气虚证火毒内盛肺失宣降
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患者有肝积,误治伤胃络,血从上溢。脉左关弦滑,右部沉滞,重按之数。气火郁于阳明,未能悉化。胃误服温燥,劫伤津液,血出盈盂。右脉细软,左关仍弦,心肝之火未熄,阳明瘀热未清。血止而瘀未尽,中脘痞,欲吐不出,大便痞硬,脉右滑数,左部濡细,苔根黄,舌边尖绛。气火未能尽熄。
肝积血溢阳明瘀热气火未熄中脘痞满
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患者咳嗽气逆,病程未明。主诉咳嗽气逆,伴鼻衄干燥,痰韧如生虾,木火刑金之象。面色未述,舌象未明,声音未述,气味未述。问诊见嗳气多,胃土亦病,胃日钝,新感寒热,热解胃钝脘胀。脉象未提。中医病名咳,证型肝咳,病因病机木火刑金,气滞。
咳嗽气逆肝火上炎痰黏如胶胃气壅滞
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男性,30岁,口腔溃疡6年余,劳累或感冒时加重。口腔、唇、舌面有10余处溃疡面,灰白,疼痛不明显,喜食辛辣,喜热饮,无口干,肢凉,头晕,久立腰酸,偶见脐周隐痛,便溏,日行3~5次,偶见蛋花样。舌质澹红,齿痕,苔白润,脉细滑。辨证为太阴虚寒。复诊后舌澹红,苔厚白腻,脉滑细。辨证为先天禀赋不足。
复发性口腔溃疡太阴虚寒脾肾阳虚寒湿内生
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19岁女性,面部痤疮一年余,月经前加重,伴便秘。面部油腻,舌红苔黄,脉数。痤疮,大肠积热型。病位在颜面,病因病机为大肠积热,肺热上蒸。面部见白头粉刺、黑头粉刺、红色丘疹、脓疱疹、结节,舌红苔黄,脉数。
痤疮大肠积热肺热便秘
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患者42岁,男性,主诉身反复起红斑、脱屑3年,皮疹复发加重伴关节疼痛半年。主要症状为臀部红斑逐渐发展至四肢及胸背部,伴脱屑,皮疹泛发全身,伴瘙痒,关节肿胀、活动不利。舌暗红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为白红皮、痹证,辨证为毒热入营证。
银屑病脓疱型银屑病红皮病型银屑病关节型银屑病
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患者72岁,男性。主诉头皮起疹伴瘙痒4个月余。病程较长。中医病名为湿疮,证型为风热侵袭,湿浊内蕴。舌红,苔白厚腻,脉弦。头皮见黯红色丘疹、结节,被覆白色鳞屑,有渗出及抓痕;肛周见黯色斑疹,潮湿有渗出。心烦意乱,尿频。
湿疮风热侵袭血虚风燥湿浊内蕴
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