男,39岁,颈前左侧结肿3天,肿块直径4厘米,质硬,光滑,可随吞咽活动,同位素扫描为“冷结节”,诊断为甲状腺腺瘤,属中医“肉瘿”范畴,病因气郁、痰浊、瘀血蕴结,舌象、脉象未提及,其他四诊信息未描述。
甲状腺腺瘤肉瘿气郁痰浊
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患者男性,60岁。主诉颈后、背、臂反复发作疖肿,左面颊肿胀疼痛,颈后及臀部红色丘疹瘙痒。舌苔薄滑腻,脉弦滑。辨证为暑湿外侵,热毒内蕴。病情变化中出现大便干结,小便溲赤,苔黄腻,脉弦滑,湿热偏重。后期出现口干夜饮,舌红,脉弦,辨证为养阴清热。
疖肿反复暑湿外侵热毒内蕴湿热偏重
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26岁男性,主诉结婚2年未育,神疲乏力,眩晕心悸,夜眠多梦,腰膝酸软,食欲缺乏,舌质嫩红,舌苔薄白,脉沉细,双侧附睾头、体部位有圆球形肿物,精液检查未见精子,中医辨证为先天不足,睾丸发育欠佳,后天罹炎症,气血不足,肾气虚损。
不育气血两虚肝肾不足肾气虚损
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患者年龄21岁,女性。右上眼睑睫毛处生绿豆大小疖子,色赤,热盛。中医病名为睑边疖,证型为脾胃血热,病因病机为睑边脉络壅滞,气血失和。望诊见疖子色赤,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示疖子位置及性质。切诊未提及脉象。
疖子热盛脾胃血热睑边脉络壅滞气血失和
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患者女性,59岁。反复口腔及外阴溃疡,红肿疼痛,每月发作数次。伴恶寒、皮疹结节、关节游走性疼痛。舌质暗,脉沉细。中医诊断狐惑病,证属湿毒内侵,气阴两伤。初诊见多处溃疡、结节红斑、恶风寒、腹胀、乏力、耳鸣、多汗、大便不爽。二诊见溃疡减轻,关节痛仍存,舌澹红胖大稍暗,脉沉细。三诊见溃疡偶发,关节痛缓解,舌暗澹苔黄腻,脉沉缓。
口腔溃疡外阴溃疡结节红斑关节疼痛
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉:痧子四天,腹痛泄泻,咳呛。病程:四天。中医病名:风温。证型:风温犯肺,下迫大肠。病因病机:风温外受,肺胃邪热不解,湿热内蕴,蕴于肠道,热迫下注。望诊:舌腻。闻诊:口气秽臭。问诊:烦苦不宁,上咳下泄。切诊:脉滑数,数。
风温犯肺温邪由肺胃湿热内蕴热迫下注
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患者71岁,女性。主诉舌头灼热样痛两年,入夜加重,睡眠不足时加剧,接触酸咸食物疼痛难忍。口燥咽干,喜热饮,面色无华,舌尖红刺干燥,脉虚大,形体瘦削,面肢浮肿。中医诊断为虚火上炎。病因病机为阴虚火炎,虚损之象。
舌痛虚火上炎口燥咽干喜热饮
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男,69岁,左侧额、颞部疼痛6天,红斑、丘疹、水疱2天。左侧额、颞部红斑,成簇丘疱疹、米粒至黄豆大小,疱壁紧张,疱液清亮,偶有瘙痒,疼痛呈阵发性,夜晚尤甚。伴口干,咽痒痛,浑身困乏,夜休差,小便短黄,大便秘结。舌红苔黄,脉数。蛇串疮。风热毒蕴证。
蛇串疮风热毒蕴内热风热之邪
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26岁男性,睾丸偏右作胀,时而牵及少腹,性神经衰弱。左关弦细,左尺沉数,右关濡。中医病名属肝肾失调,证型为肝肾阴虚兼气滞血瘀,病因病机为肝肾阴虚,气机不畅,瘀阻经络。面色晦暗,舌质红,苔薄白,脉弦细数。
性神经衰弱睾丸胀痛肝肾不足
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患者35岁,女性。眼睑部疣状赘生物20余年,3个月前口服孕激素后皮疹泛发于面颈部,偶有瘙痒。舌澹红,苔薄白水滑,脉弦滑。中医辨证为邪毒旺盛,气血瘀滞。病程长,有家族疣病史。
疣病史皮疹泛发舌澹紫脉弦滑
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患者年龄6岁,男性。主要症状为发烧、喉痛、恶寒、咳嗽、干咳。病程2天。中医病名为白喉,病因病机为疫气侵袭,热灼肺胃。望诊见面色潮红,舌质红,有白腻燥苔。闻诊未提。问诊见发热、咳嗽、咽痛。切诊见脉弦数。
白喉肺热津伤喉痛
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患者年龄未提及,主要症状为痘疹,病程较长。中医病名为痘疹,证型未明确提及,病因病机为元气虚、气虚、火毒、气血不足、里毒无以领载。望诊见痘疹色淡白、枯瘪少浆、形软蓬松、色娇皮嫩、形扁塌。闻诊未提及。问诊见汗出、神躁不安、身软痿顿、神昏、烦躁、夜咬牙、呛咳、呕恶、腹膨。切诊未提及。
痘疹初起气虚证火毒内盛肺失宣降
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12岁男性患者,主诉为小腿结节样皮疹伴剧痒,病程一年。皮疹呈红色丘疹及红褐色结节,广泛分布于四肢及胸腹部,伴搔抓后血痂或脓痂,右侧面部有苔藓样改变。伴口干喜冷饮,大便干,小便黄,舌质红,苔腻微黄,脉弦数。中医辨证为湿热内蕴、脾胃虚弱。现症见阵发性瘙痒,舌红苔黄腻,脉弦数。
结节性痒疹湿热内蕴脾胃虚弱瘙痒加剧
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男,51岁,阴囊生疖肿,服长效磺胺后出现药疹,口腔灼热、疼痛,进食不便,继发高热(体温41℃),口腔刺痛,全身皮肤红斑、暗红斑、水疱,急性危重病容,精神萎靡,脉洪大数,舌质红微绛,苔黄腻,弥漫性红斑,表皮松解,水疱,皮肤糜烂,出血点,中医辨证为内蕴湿热,复遭药毒,扰入营血。
湿热郁蒸药毒侵袭营血热毒阴虚火旺
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男性,30岁,口腔溃疡6年余,劳累或感冒时加重。口腔、唇、舌面有10余处溃疡面,灰白,疼痛不明显,喜食辛辣,喜热饮,无口干,肢凉,头晕,久立腰酸,偶见脐周隐痛,便溏,日行3~5次,偶见蛋花样。舌质澹红,齿痕,苔白润,脉细滑。辨证为太阴虚寒。复诊后舌澹红,苔厚白腻,脉滑细。辨证为先天禀赋不足。
复发性口腔溃疡太阴虚寒脾肾阳虚寒湿内生
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患者年近花甲,体丰于外,气弱于内。左腿肚牵及踹腘臀膂髀枢酸楚胀疼,步履维艰,项背肩髆时觉引强,不能转顾,卧后前额觉冷。气弱则饮食酿痰,痰随气布,流入足太阳之络,络隧反阻,营卫流行失度。脉细弦,舌苔薄腻。
足太阳经络阻滞痰湿内阻气血两虚营卫失和
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18岁男性,瘙痒刺疼感逐渐加重,发热,全身不适,水疱红肿疼痛,部分化脓,左肋及腰部腰带形排列水疱,疱周基底发红,疱液混浊,左胁下及腹股沟淋巴结肿痛,舌红,苔薄黄腻,脉细数,辨证为肝胆湿热蕴蒸皮肤,舌尖红,脉数,舌苔薄。
带状疱疹肝胆湿热舌红苔黄脉弦数
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患者44岁,男性,主诉劳累后全身乏力,全身酸楚,厌油腻,喜冷饮,腹胀,口干,睡眠差,肝区胀痛,大便偏干。舌质红,舌苔薄黄,脉细数。腹部右肋缘压痛,可见包块。B超示肝脏明显增大,形态失常,肝内结构紊乱,肝静脉轻度扩张,胰腺饱满,右肾下极见强回声光团。辨证为气血不足,瘀血内结。
肝癌气血不足瘀血内结肝区胀痛
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男性,38岁。主诉为躯干、四肢水疱,疱壁薄,易破易烂。病程两年。中医病名:天疱疮。证型:气阴两虚。病因病机:未明确提及。望诊:满月脸。舌象:质澹红,苔薄白。脉象:细数,重按无力。问诊:心慌、动则气喘、神疲乏力、懒言。切诊:脉细数,重按无力。
天疱疮气阴两虚脾肾两虚
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86岁,喘促不得息,粒米不进,手足躁动,口不能言,神识昏糊,张口挺胸,肩抬气促,喉间痰鸣漉漉,唇青舌紫,苔白腻,六脉滑弦,怒则气上,痰随气逆之证,舌质红紫而胖,面青而浊,神志烦扰不安,脉弦实结,宗气不足,气短胸闷,少阴枢转不利,往来寒热,胸满而烦,年老体弱,舌苔薄白或滑剥,脉迟缓细软无力,气血素虚,暴食满闷,暴怒气逆,痰涎上涌。
怒气上逆痰涎上涌气机阻滞气血素虚
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