绿豆

女，63岁，四肢及躯干部不规则皮疹，瘙痒，皮肤增厚，病程自1979年起。天疱疮病，毒热炽盛证。舌暗苔白，脉滑。刻下症见烦躁、失眠、口干口苦、头晕耳鸣、尿黄便秘、纳差、眠差、恶梦纷纭。四肢及躯干部散见绿豆至蚕豆大小水疱，部分为血疱，尼氏征阴性，少许糜烂面。

患者45岁，男性。项后发际部红肿热痛3天，反复发作1年。舌质黯红，苔黄白相兼，脉濡。局部红肿块约5cm×3cm，质硬，按压疼痛，有热感。中医诊断为疖（发际疮），湿、热、瘀互结。病程反复，伴皮脂溢出，嗜酒吸烟。

患者年龄60岁，女性。右胸胁部丘疱疹，疼痛一周余。皮损呈核桃大，疱疹密集成簇，疱壁紧张，周边红晕。舌质红，苔黄，脉弦滑。毒热搏结肌肤。

患者年龄10岁，女性。主诉为游泳后双下肢瘙痒，伴丘疹、抓破流水及出血。病程5年。中医病名为湿疮，证型为湿热蕴结。主要症状包括情绪苦闷、口干心烦、便黄溲赤。舌质红，苔黄腻，脉数。体征见双下肢散在红色丘疹、抓痕及脓痂。

患者17岁，主诉喉痧五日。毒火潮湿郁蒸不化，咽生腐皮，痧上生毒泡，午后热高，舌赤苔灰腻，腹胀，小溲短少，脉沉数。脉数较减，沉象较起。热已退尽，脉趋于平，咽腐退去，毒泡不再见，目赤，鼻干，小溲尚黄。中医病名喉痧，证型属毒火湿郁，病因病机为疫邪传染，湿热蕴毒。望诊见舌赤苔灰腻，目赤，鼻干。闻诊未提及。问诊见咽腐、腹胀、小溲短少。切诊见脉沉数，脉数较减，脉趋于平。

患者年龄57岁，男性。主诉左侧上下肢及右手腕疼痛，昼夜不止，夜间加重，影响睡眠。病程4个月。中医病名为脊柱增生，证属气血凝滞、肝肾两虚。舌苔薄白，舌质澹红。脉象未提及。病机为气血凝滞、肝肾两虚。

患者33岁，男性。主诉为有机磷烧伤后入院。烫伤总面积56%，其中Ⅲ度43%。体温38℃，心率112次/min，心音弱。舌澹红，苔薄白。肝功能检查示麝香草酚浊度2单位，锌浊度4单位，SGPT54单位。肝区叩压痛消失，黄疸消退，食欲佳，二便调。

患者46岁，女性。主诉心悸、胸痛4个月，胃胀半月余。病程较长。中医病名为脏躁。证型未明确提及。病因病机为素体虚弱，生化之源不足，天癸已竭，阴血不足，心失所养，脾失健运，肝气郁结犯胃。舌象紫暗，苔黄白腻，脉象沉细。经水已断。

患者咳嗽气逆，病程未明。主诉咳嗽气逆，伴鼻衄干燥，痰韧如生虾，木火刑金之象。面色未述，舌象未明，声音未述，气味未述。问诊见嗳气多，胃土亦病，胃日钝，新感寒热，热解胃钝脘胀。脉象未提。中医病名咳，证型肝咳，病因病机木火刑金，气滞。

男性，30岁，口腔溃疡6年余，劳累或感冒时加重。口腔、唇、舌面有10余处溃疡面，灰白，疼痛不明显，喜食辛辣，喜热饮，无口干，肢凉，头晕，久立腰酸，偶见脐周隐痛，便溏，日行3~5次，偶见蛋花样。舌质澹红，齿痕，苔白润，脉细滑。辨证为太阴虚寒。复诊后舌澹红，苔厚白腻，脉滑细。辨证为先天禀赋不足。

患者24岁，女性。主要症状为右腹部红斑水疱伴灼热刺痛，腰部皮疹，口苦纳呆，食后腹胀，小便黄，大便不爽。病程5天。中医诊断为缠腰火丹，证型为脾虚湿蕴，气血瘀滞，复感毒邪。舌质澹，胖大有齿痕，苔黄腻。脉弦滑。皮疹呈带状排列，水疱清晰，基底红斑水肿。

19岁女性，面部痤疮一年余，月经前加重，伴便秘。面部油腻，舌红苔黄，脉数。痤疮，大肠积热型。病位在颜面，病因病机为大肠积热，肺热上蒸。面部见白头粉刺、黑头粉刺、红色丘疹、脓疱疹、结节，舌红苔黄，脉数。

27岁男性，右下肢突发绿豆状疱疹，伴有灼热痛痒。右下肢疱疹分布于肝经和胆经部位，部分疱壁紧张，灼热刺痛，部分干瘪结痂，刺痒不已。烦躁易怒，口苦口干欲饮，尿黄，大便不干，右腹股沟淋巴结肿大。舌尖红，薄黄苔，弦数脉。证型为心肝火盛，湿毒下注。

患者38岁，男性，主诉肛门肿物伴瘙痒出血2个月。肛门两侧布满污褐色菜花状及乳头状突起，面积6cm×7cm，表面湿润柔软，触之出血。中医诊断为尖锐湿疣，病因病机为湿热积蕴于肝胆经，循经下注阴部，湿热与痰浊相结，郁而伤阴，正虚邪恋。舌象未提及，脉象未提及。

患者54岁，男性。主诉头发全部脱落，伴有神疲畏冷、食欲缺乏、不寐。舌象澹苔薄白，脉象细无力。中医病名为全秃，证型属肝肾阴精亏乏，病机为久病伤阳，脾胃虚弱，气血生化不足，发失所养。

患者男性，56岁。口干思饮，食不知饱，小溲如膏，精神不振，身倦体乏。舌质红不润，脉豁大。诊断为糖尿病，辨证为燥热为害，三消全备。病因平素恣欲，喜食膏腴，郁热上蒸。病机胃热则消谷善饥，病及下焦，则小溲如膏。脉豁大，元气已伤，气阴两亏。

张某，女，60岁。鼻塞，嗅觉失灵，形体消瘦，气短懒言，体倦乏力，面色不荣。鼻黏膜澹白，下鼻甲大，右侧鼻道上方有黄豆大新生息肉，左侧有绿豆大根部较粗新生息肉，其色澹白。脉象虚弱。中医诊断鼻息肉。病因病机为肺脾气虚、运化失调、湿痰浊凝结。舌象澹白，脉象虚弱。

9岁患儿，发热2日，初热时见惊惕，现热退，咽痛。悬雍附近丛生小疮如粟米，唾液增多，舌红少苔，脉数。诊断为内有蕴热、复感时邪所致。舌尖红，脉数，小溲频数。悬雍部溃疡较深，舌红少苔，脉仍数。悬雍粟疮十减其七八，脉舌近正常。

患者35岁，女性。眼睑部疣状赘生物20余年，3个月前口服孕激素后皮疹泛发于面颈部，偶有瘙痒。舌澹红，苔薄白水滑，脉弦滑。中医辨证为邪毒旺盛，气血瘀滞。病程长，有家族疣病史。

患者年龄未提及，主要症状为痘疹，病程较长。中医病名为痘疹，证型未明确提及，病因病机为元气虚、气虚、火毒、气血不足、里毒无以领载。望诊见痘疹色淡白、枯瘪少浆、形软蓬松、色娇皮嫩、形扁塌。闻诊未提及。问诊见汗出、神躁不安、身软痿顿、神昏、烦躁、夜咬牙、呛咳、呕恶、腹膨。切诊未提及。