女,42岁,查体发现子宫肌瘤1月,下腹部不适,腰酸胀痛,易疲劳,绝经半年。症瘕,气虚血瘀证。子宫肌瘤病程1月,子宫形态欠规整,后壁见低回声区。子宫肌瘤属症瘕,气虚血瘀为病机。
子宫肌瘤气虚血瘀证腰酸胀痛下腹不适
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两足腰膝酸软无力,舌本肿胀,剂颈轰然蒸热,痰涎涌出味咸。左沉小脉,右弦脉。肾虚收纳少权,督脉不司约束,阴火上泛,内风齐煽。病根在下。
腰膝酸软舌本肿胀痰涎涌出
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5岁男童,面部及背部见密集红色丘疹及小水疱,伴瘙痒灼热感,病程5天。既往有湿疹病史。症状包括局部潮红肿胀、灼热痒痛、搔抓后水疱破溃,伴不欲饮食、腹胀、口渴、大便干结、小便黄。舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。中医辨证为胃肠积滞,内生湿热。
湿疹胃肠积滞内生湿热
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患者产后腹痛,伴有纳少、形寒、胁腹吊痛、心悸失眠、头眩目花、耳鸣、泛恶、缺乳及带下。形寒怯冷,胁腹吊痛,心悸失眠,头昏目花,耳鸣,泛恶,缺乳,带下量多。舌苔薄,脉细弱。诊断为气血虚寒,八脉亏损。病因病机为气虚卫外之阳不足,血虚有寒,收引拘急,心血虚神不内守,精髓不足,任脉虚不能固摄。
产后腹痛气血虚寒八脉亏损心血虚
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女,32岁,产后5天。小腹绵绵而痛,按之则舒,恶露量少,色淡质稀,偶夹小块,腰酸膝软,肢体乏力,胃纳不振。恶露量少,色淡质稀,腰酸膝软,肢体乏力,胃纳不振。脉象虚细,舌苔薄白,舌质淡。证属虚瘀,以虚为主。
产后腹痛气血亏损虚瘀夹杂筋脉失养
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患者女性,54岁。主诉全身紫斑2年伴瘙痒1个月余。中医诊断紫斑并风疹,属气阴两虚证。舌红,少苔,脉细数无力。四肢多处分布风团,瘙痒难忍,夜间加剧,皮肤抓痕明显,可见皮下出血点。纳食差,夜寐欠安,手足心热。
气阴两虚证风疹出血点舌红
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张某,男性,10岁。主诉血尿、浮肿、咳嗽、血压升高。病程一年半。中医诊断血尿,证型下焦热盛、心经郁热。望诊舌红苔白,脉细数。问诊见眼睑微肿,尿混浊,大便干,舌尖红。切诊脉细数。
血尿下焦热盛心经郁热肾阴亏虚
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患者31岁,女性。手掌部起皮疹2月余,加重伴瘙痒3日。皮疹为双手掌面弥漫性红斑,边界有水疱,脱屑,累及指关节。舌澹紫,苔薄白,脉弦缓滑。辨证为血虚风燥,兼有血热。病程中曾于湿热环境出差,食羊肉,皮疹反复,影响睡眠。
血虚风燥血热手足湿疹
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患者女性,43岁。主诉颈部肿物,咽中梗梗不舒,不欲饮食,精神不振。病程自1987年7月起,持续约5个月。中医病名:瘿瘤。证型:脾肾气阳两虚,水湿内停,寒痰凝阻。病因病机:惊恐忧虑,脾肾气阳两虚,水湿内停,聚而生痰。望诊:面部消瘦,舌质暗红、苔白薄。闻诊:无明显异常。问诊:咽食不利,困乏,大便稀且不利,小便短。切诊:脉弦细。
甲状腺瘤脾肾气虚痰凝阻颈心烦
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患者女性,33岁。主诉肝癌术后7年,腹胀如鼓。诊断为肝实质弥漫性病变,多发结节,肝癌,门静脉栓塞形成,腹水,腹腔多发淋巴结肿大。神疲弱,面晦黯,气息弱,舌淡,脉浮散数疾,120次/分。病因因于长期忧郁、郁怒。腹胀大如瓮不得卧寐,不能食,中气渐运,胃气、肾气渐复。胸腹水,腹大如瓮,脐凸胸平,广泛转移多个,最大3cm,六脉浮散,急。
肝癌术后腹水正虚邪盛胃气不足
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8岁男性,主诉挤眉、眨眼、咧嘴4年余。抽动障碍,痰热内蕴证。舌红,苔黄腻,脉滑数。面色黄,形体肥胖,口唇红。无明显诱因,症状为不自主挤眉、眨眼、咧嘴,无四肢抽动、耸肩、注意力不集中及秽语。纳食可,二便调。
抽动障碍痰热内蕴肝风内动脾虚湿聚
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12岁女性,面及全身浮肿,口不干,纳呆,欲呕,胃脘胀满,气喘动则为甚,小便少,大便溏每日数次,尿常规蛋白++,红细胞少许。中医诊断脾虚作胀,肾虚作喘。面色萎黄,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。病程1年半,脾肾两虚,水湿内停,肺失宣降,气机阻滞。
肾病综合征脾虚作胀肾虚作喘水肿
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女,32岁,产后出血量多,双下肢痿软不能任地,头晕、心悸、神疲乏力,汗多,白带清稀量多,恶露淋漓不断,量少色淡。形体消瘦,面色萎黄,舌质淡苔薄白,脉细弱。产后气虚血亏,下肢失养兼风寒侵袭,脉络瘀阻。痿证。
产后痿证气虚血亏下肢失养风寒侵袭
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二十有三岁,发热、肌肉消瘦、四肢困倦、嗜卧盗汗、大便溏多、肠鸣、不思饮食、舌不知味、懒言语。内伤发热,气虚证。脉浮数,按之无力。舌淡,苔薄白。面色萎黄。语声低微。脾胃虚弱,气虚失养,清阳不升,湿邪内阻。
内伤发热气虚发热脾胃虚阴精亏虚
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女,46岁,鼻塞、流涕反复发作5年,现症见鼻塞、鼻痒、流浊涕、喷嚏多、头痛、嗅觉减退,舌质红,苔薄黄,脉浮滑,既往体质虚弱,易感冒,过敏源为鱼虾、羊肉、蛋黄、尘螨、柳絮、花粉,中医诊断鼻鼽,病机为风寒犯肺。
鼻鼽风寒犯肺肺热鼻塞
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女,24岁。反复发作风疹团4年。荨麻疹。风邪外侵,湿热内盛。面色苍白,舌质红,苔黄腻。声音低微,无特殊气味。恶寒发热,恶心呕吐,厌食,胸闷气短,全身出风疹团。脉浮数。
荨麻疹风热湿毒风邪外侵湿热内盛
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患者28岁,女性。主诉孕后体力不支,血色素低,顺产后发热恶寒,左乳肿块疼痛,皮色焮红,按之坚实,乳汁减少,呈黄色,伴干恶心,纳少。舌质淡红,苔黄,脉沉弦细,体温38.9℃。诊断为外吹乳痈。
外吹乳痈乳汁黄舌苔黄脉弦细
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丁某,男,68岁。胃脘隐隐作痛,饥时加重,喜温喜揉,体倦神疲,气短声低,腹胀纳减,时吐酸水,大便稀溏。病程经年,冬春发病,钡餐诊断为十二指肠球部溃疡。舌质澹红,舌边有瘀点,薄白苔,脉濡缓。中医诊断为脾胃虚寒,中阳不振,胃络失养。
胃脘痛脾胃虚寒中阳不振胃络失养
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女,42岁,便血、腹痛、下坠,病程十余年。溃厨性结肠炎,脾肾虚,湿热久羁。舌质红,苔黄腻。右半结肠充血、水肿,有白色分泌物覆盖。饭后腹泻、呕吐、便下带血及粘液。
溃结性结肠炎脾肾虚湿热心便血
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患者年龄50岁,女性。主诉心慌10年余,加重2年。现症见胸闷、心慌、汗出、夜间胸部冷感、咳嗽、痰色白、左侧头痛、大便干、夜寐欠安。舌质红,苔薄黄,脉细。中医诊断为痰阻血瘀心动悸。
心动悸痰阻血瘀胸阳不振血瘀气滞
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