羚羊角+脉滑数

患者伏气温病，寒热头痛，壮热无汗，神昏，渴饮，腹痛便闭三日，胃呆；舌绛干糙，苔焦黑，脉洪数、尺泽大；虚里穴动跃。伏温化燥，胃肠热极冲脑。病情进展中出现神清、身热、渴饮、头痛、胸闷，舌红苔黄，脉滑数；后复现腹痛、热升，舌红苔黑；最终脉滑数，舌绛鲜红，苔化，神昏谵语。病程中多次出现热象及津液受损表现。

患者男性，40岁。主诉阵发性右胁疼痛5个月，加重伴发热1天。胁痛拒按，腹胀满，寒战发热，口苦咽干，大便秘结，小便黄赤。中医诊断胁痛（热毒炽盛型）。舌质稍红，舌苔黄厚，脉滑稍数。右上腹压痛，墨菲征阳性。肝内胆管扩张，见强回声光团。血常规示白细胞升高。

患者，男，7岁，发热5天，体温高达40.3℃，神志模糊，间有抽搐，面红唇赤，口渴，舌苔厚黄，脉滑数。证属暑温，病因病机为外邪热盛而内有伏湿。望诊见面红唇赤，舌苔厚黄。闻诊无明显描述。问诊见发热、神志模糊、抽搐、口渴。切诊见脉滑数。

患者65岁，男性。主诉新感伤寒10多天，高热不降，体温40℃，口渴不欲饮，神昏谵语，烦躁不安。舌红苔黄燥，脉滑数。诊断病邪由气传入营分，后转为热邪入营，肝风内动。病因湿热化燥，热邪停营，肝风内动。

患者男性，40岁。主诉神志不清伴左侧肢体瘫痪9天。中医病名病毒性脑炎。证型温毒之邪挟痰热蒙蔽心包，肝风内动。病因病机温毒之邪挟痰热蒙蔽心包，引动肝风。面色正常，舌象未提。声音未提，气味未提。神志不清，检查不合作。脉滑数。左上肢肌力0°，左下肢肌力Ⅱ°，右上肢肌力Ⅲ°，右下肢肌力Ⅲ°，双侧巴彬斯基征阳性，左鼻唇沟浅。脑电图不正常，血常规白细胞升高，脑脊液蛋白阴性，白细胞及红细胞少量。

患者72岁，女性。主诉浮肿，尿量减少，恶心呕吐，烦躁不宁。中医辨证为肾气不能蒸化，水毒不能排出。全身浮肿，神疲懒言，纳差恶心，口中泛臊腐味，尿黄少，舌赤苔黄白，脉数而稍沉。二诊后浮肿消退，精神好转，舌赤苔薄黄，脉滑略数。三诊后浮肿大消，纳增精神复，舌赤苔薄白，脉滑。四诊时复感外邪，喘作胸闷，痰粘，两足浮肿，舌澹红苔黄白中厚，脉弦滑略数。五诊浮肿尽消，喘嗽轻，脉滑稍大。六诊浮肿全消，喘嗽止，脉平滑匀静。

患者34岁，男性，主诉发热、咳嗽、脓痰腥臭、自汗、口渴、便秘、尿赤。体温40.6℃，精神不振，呼吸稍促。舌质红，苔黄腻，脉滑数有力，右部尤甚。中医辨证为热壅肺络，血瘀成痈。病因为肺热壅盛，瘀阻肺络，痰热蕴结成痈。

患者5岁，男性，主诉吐血、鼻出血2天。高热不退，全身散在紫斑，神志不清，昏睡，大便秘结，小便短赤，两天未进饮食。面色苍白，舌苔黄燥、舌心黑，脉滑数。中医诊断温毒入血，迫血妄行。

患者，女，65岁。主诉突然昏仆、右半身不遂、失语3天。舌痿苔薄黄腻，脉滑数有力。证属中脏腑闭证，以阳闭为主。舌象示舌痿苔薄黄腻，脉象示脉滑数有力。病程3天。

患者56岁，女性。双上肢红斑、脓疱伴鳞屑，病程10余年，病情反复发作，近期加重，影响睡眠及饮食。四肢和躯干密布红斑鳞屑，基底潮红，浸润明显，银白色鳞屑较厚。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为脓疱型银屑病。证型为血热内伏，湿毒内结，气血失和。病机为湿热内蕴，血热壅盛。舌红、苔黄腻、脉滑数。

患者1岁半，咳嗽8天，加重2天。体温高，喘憋，口周青紫，鼻扇，精神烦躁、嗜睡交替。苔黄厚腻，舌红，脉滑数。两肺细湿啰音满布，左下肺叩浊，右下呼吸音低。胸透示右肺及左下肺片状阴影。辨证为痰热蕴肺，深入气营，肺失肃降。

8岁男性患者，高热、头痛、呕吐3天。神志欠清，呈半昏迷状态，项强，巴宾斯基征(+)，布鲁津斯基征(+)，高登征(+)，凯尔尼格征(+)，奥本海姆征左(+)。体温39℃，血象白细胞升高，脑脊液异常，流行性乙型脑炎补体结合试验1:8。证属毒邪由卫分逆犯心包，暑温邪热陷入手足厥阴之象。苔白微腻，脉濡滑，后转为舌黄苔，脉数而滑。

5岁患儿，发热少汗，咳嗽痰浓，气促鼻煽，面赤唇红带紫。舌苔薄黄，舌质红紫，脉滑数。辨证为风热闭肺之象。

李某，男，5岁。主诉咳嗽，咯黄白痰半月。病程半月。中医病名咳嗽，证型肺热食滞。病因病机外感风寒后余热未清，兼有食滞。舌质红绛，舌苔黄。脉滑数。

产后恶露不行，人事不省，如醉如疯，鼓动肝风，多笑多语，心神不安。脉沉，气血不畅，败血上冲，瘀凝作胀。心火肝火上亢，神不安舍，舍空痰火居之，月事不调，面有带症，头痛，骨节疼，肌肤作痒，两目呆瞪，项颈气胀，牙缝出血，右鼻作腥，语言错乱。脉滑数，肝风痰火不宁，扰乱心胞。

朱某，24岁，双下肢轻度肿胀伴痒，表皮大量小红点，压之不退色，双下肢密集紫红色微隆起丘疹，舌质红，苔薄黄，脉滑数。过敏性紫癜，证属血热灼络，迫血妄行。主症为紫癜、肿胀、瘙痒，病程3天。舌红苔黄，脉滑数。

84岁男性，主诉咳嗽、气喘、呼吸困难、咳痰量多、发热，病程未明确。中医病名咳嗽，证型痰热壅肺。舌红，苔薄腻，脉滑数。肺部影像学提示肺炎、胸腔积液、肺气肿。既往有慢阻肺病史。

89岁男性患者，主诉外感后咳嗽、喘憋半月。既往有慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化、冠心病、高血压、慢性肾功能不全、甲状腺功能减退、椎基底动脉供血不足、腔隙性脑梗死。诊断为肺热病，证属痰热壅肺、宣降失司。舌红苔腻，脉滑数。体征见胸廓饱满，无发绀。病机为外感邪气，肺气失宣，痰热壅盛，正气亏虚。

金某，24岁，主诉全身皮肤潮红肿胀、糠秕样脱屑、瘙痒，病程2年。中医病名：狐尿刺，证型：毒热炽盛，蕴于血分，蒸灼肌肤。望诊：面色急性病容，舌质红绛，苔微黄。闻诊：未提及。问诊：曾有发热、心烦急、口干舌燥、大便秘结、小溲短赤。切诊：脉滑数。

患者左脘右膝痛肿，痛感剧烈，肿胀明显，病程两旬。体肥，多湿，畏热，湿热郁蒸，稍感风邪则痹痛发作。右滑大而数，左弦数。阳明热痹，痹在脉络，不在筋骨。苔黄气粗，口干舌燥有裂纹，惊惕少寐，神思不清。