耳痛

28岁男性，中耳炎多年，右耳后方串珠状结节性疮疗丛生，头晕项困，听力减退。病史提示肠滞尿浊致耳鸣耳痛，浊毒滞留，前列腺增生，肾囊肿，息肉。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。病机为浊毒内蕴，瘀阻经络，肾气亏虚。

女，36岁，左耳部灼热疼痛2天。耳痛灼热，跳痛引头，张口、说话、咀嚼、触碰加重，夜不安枕，发热恶寒，头痛口苦，便干溺赤。舌尖红，苔黄，脉弦数。耳疖（多发性外耳道疖），热毒结滞，壅腐肌肤。

李某，男，42岁，左外耳道内痒痛，时流脓水年余，身倦乏力，口澹乏味，纳差。舌质澹，苔白，脉缓。耳疖，气虚血瘀，湿毒困结。

患者55岁，女性。主诉眼胀头痛，视物模糊，虹视，时愈时发2个月。病程2个月。中医病名绿风内障，证型肝阳上亢证。病因病机肝阳上亢。舌质红，苔薄黄。脉弦细。眼压升高，双眼视野向心性缩小，瞳孔开大，前房浅，房角窄。伴有头痛、耳鸣耳痛、口苦咽干、烦躁易怒、腰膝酸软、面红、眩晕、手心发热、大便秘结、小便黄赤。

患者20岁，男性，左耳胀痛2天，流脓1天。病程短。主症为耳痛、流脓、听力减退、身热、口苦、溺赤。体征见左耳膜暗红肿胀，穿孔，脓自内搏动状涌出，双侧鼻黏膜鲜红肿大，舌尖红，苔黄，脉浮数有力。中医诊断为急脓耳，证型为风寒化热，热毒滞耳，腐肉化脓，溃而不畅。病因病机为外感风寒，郁而化热，热毒滞耳，熏灼气血，腐肉成脓。

患者年龄4岁，主诉感冒4日，右耳深部疼痛，病程4日。中医诊断脓耳风邪化热证。舌象黄腻苔，脉象数。右耳鼓膜充血，中央部有溃孔，脓从内部排出，鼓沟充血。体温38.5℃，大便两日未解，拒食狂饮，溲赤。二诊时脓液转为稀而色白，体温正常，舌薄苔，脉平。三诊时脓液减少，鼓膜溃孔残痕模煳，舌薄苔，脉平。

黄某，女，56岁。右上外耳郭肿痛，兼头晕耳鸣，疲乏无力，口咽干燥，性情烦躁，睡眠欠佳，双桡骨茎突微有肿痛。舌质红，苔薄黄。脉细濡数。中医诊断为耳疮，证型为肝胆湿热。外耳道炎，耳痛、局部皮肤红肿、表皮糜烂、少许稀脓性分泌物、带少许血液、耳周淋巴结肿大、鼓膜充血。

患者连日微觉恶寒，两耳痛引及脑。中医病名为耳痛，证型属风火内伏。望诊未见描述，闻诊未见描述，问诊提示症状为恶寒、耳痛、脑痛，病程未明确。切诊未见描述。病因病机为风火内伏，外邪引动，致邪气郁于肌表，发为耳痛。

患者男性，32岁。主诉口眼向左歪斜，右侧头痛、耳痛。病程较长，曾于1956年患病，经针灸治愈。中医病名口眼涡斜，证型未明确提及，病因病机为邪风乘虚袭入经络。舌苔薄，脉象细弦。

女，成人，左肩关节、肘关节及颈项左侧连耳轮疼痛，痛处怕冷，左脚不敢骤伸，左手中指、无名指痛不能屈伸，带下黄褐色有臭味，苔黄乏津。厥阴经蕴热，非寒证。舌象黄乏津，脉象未提及。病程未明确。

女，48岁。月经不规律6个月，伴潮热汗出、心烦欠寐、头晕、耳内疼痛、心烦易怒、两目干涩、牙龈肿痛。舌质暗红、苔薄，脉细弦滑。中医诊断肝肾阴虚，肝阳偏亢。舌象暗红、苔薄，脉象细弦滑。

患者年龄60岁，女性。主诉右侧面颊、眼角不时抽搐1年余。体征见右侧面颊、眼角肌肉不时抽动，闭眼时加剧，伴畏寒、易汗出、耳鸣、耳痛、流泪、口干口苦、大便稀。舌质淡，苔白，脉沉细。中医诊断为气血不足，风邪入络，营卫不和证。

患者年龄21岁，女性。主诉发热伴双耳疼痛流脓，病程7天。舌苔薄黄，脉象弦数。证属肝胆湿热，上蒸于耳。外耳道及鼓膜充血明显，鼓膜紧张部穿孔。

患者女性，30岁。泛恶口干，咽峡充血，鼻咽顶部组织充血、右重左轻并隆起，黏膜粗糙。舌象薄腻苔，脉象细。症状持续，咽头干燥、疼痛甚，烧灼感，痛及左耳，齿龈作痛，鼻咽部丰腴，黏膜惨白，会厌水肿，左侧舌面充血，有浅在性溃疡，右重左轻，两侧智齿部有溃疡。鼻咽癌诊断明确。病机属放疗伤阴，津液亏虚，热毒内蕴，瘀阻脉络。舌象薄苔，脉象细。

患者36岁，女性，主诉双眼视力骤降六日。中医病名视瞻有色，证型脾虚湿泛。舌澹有齿印，脉滑。查体视力OD 0.6，OS 0.5，眼底视盘(-)，后极部网膜水肿，中心凹反光未见。脾虚湿泛，水湿上泛于目，致视力下降，脾失健运，纳差，气血生化乏源，心神失养，故睡眠欠安。

26岁男性，全身不适，恶寒发热、耳痛、听力减退，病程半月。舌质红，苔黄，双脉弦数而大。耳部烘热，头晕，发冷发热，全身不适，口苦咽干。热毒内蕴、邪居少阳。

14岁男性，右耳痛3天，流脓1天，发冷发热，周身酸困乏力，头晕，咽痛，鼻塞流涕，右耳剧烈跳痛，大便干。舌红，苔薄微黄，脉浮数而滑。咽红，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，右耳道粘脓性分泌物，鼓膜紧张部穿孔。风热内壅，邪毒上攻。

患者年龄12岁，男性。咽部疼痛，右侧较著，发热，右耳痛，吞咽困难，口渴喜冷饮，小便黄短，大便干结。中医病名乳蛾，证属风热外侵，肺胃热盛。舌质红，苔薄黄，脉洪数。

6岁女性患者，主诉耳鸣、耳痛3月余，疲劳及运动后加重。既往体弱易感，反复呼吸道感染、过敏性鼻炎。面色欠华，舌质澹，苔薄白，脉软弱。中医诊断为耳鸣（肺脾不足）。病机为脾虚气弱，运化失职，清阳不升，耳窍失养，兼肺气不足。

患者26岁，女性，病程6年余，主要症状包括气逆上冲、头晕、耳痛、目涩、吐涎沫、口干、心悸、心烦、失眠、神迷、哭笑无常、四肢僵直、发病前四肢肘膝弯部发胀、全身窜痛、胸闷、胁胀、善太息、月经先后无定期。舌红，苔薄黄，脉滑无力。脏躁症，病因情志不畅，病机为气逆上冲，痰气互结，心神失养。