耳痛

女，36岁，左耳部灼热疼痛2天。耳痛灼热，跳痛引头，张口、说话、咀嚼、触碰加重，夜不安枕，发热恶寒，头痛口苦，便干溺赤。舌尖红，苔黄，脉弦数。耳疖（多发性外耳道疖），热毒结滞，壅腐肌肤。

患者年龄21岁，女性。主诉发热伴双耳疼痛流脓，病程7天。舌苔薄黄，脉象弦数。证属肝胆湿热，上蒸于耳。外耳道及鼓膜充血明显，鼓膜紧张部穿孔。

14岁男性，右耳痛3天，流脓1天，发冷发热，周身酸困乏力，头晕，咽痛，鼻塞流涕，右耳剧烈跳痛，大便干。舌红，苔薄微黄，脉浮数而滑。咽红，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，右耳道粘脓性分泌物，鼓膜紧张部穿孔。风热内壅，邪毒上攻。

23岁男性，双耳疼痛流脓3天，病程6天。中医病名：化脓性中耳炎，证型：肝胆湿热，病因病机：肝胆湿热上蒸耳窍。舌质红、苔黄，脉数，86次/分。双耳道有大量脓性分泌物流出，外耳道及鼓膜充血，鼓膜紧张部穿孔。

李某，男，42岁，左外耳道内痒痛，时流脓水年余，身倦乏力，口澹乏味，纳差。舌质澹，苔白，脉缓。耳疖，气虚血瘀，湿毒困结。

患者42岁，男性。颈部包块进行性长大两年余，头痛，左侧面部麻木，左耳失听，左眼失明四个月，鼻衄三个月。恶病质，面色青黄晦滞，呃逆，呕吐频繁，呕吐物为黄绿色胆汁，未进食，脘腹胀痛，十余日未大便，口苦口臭，口唇焦燥，右侧剧烈头痛，右耳疼痛流脓，日渴，小便黄赤而少。舌苔黄黑相兼，厚而焦燥。脉数而实。素嗜烟酒，湿热酿痰，痰热结聚，成瘰疬；吸烟助火伤阴，阴液不足不能濡养清窍，耳为之失听，目为之失明，阴虚生内热，热毒蕴伏于里，劫夺真阴，充斥三焦。

8岁男性患者，主诉耳内化脓流黄水，红肿疼痛。病程反复，初次发病于1996年5月15日，因外物刺伤耳道引发，治疗后缓解，6月30日因感冒复发，耳痛、发烧、耳内流脓。耳道红肿，脓液色黄、腥臭。外耳道皮肤红肿，耳内有脓性分泌物。脉象未提及。病因属外伤后感染，病机为湿热蕴结，邪毒滞留耳道。

七旬患者耳猝刺痛，伏枕不减。右尺沉按有力。病因属真阴涸，相火易炎。

患者24岁，女性，主诉右耳流脓血8天，加重2天，病程8天。中医诊断脓耳，证属风热犯肺，湿浊郁阻。舌红，脉浮数。查体双侧扁桃体Ⅱ度肿大，咽充血，咳嗽，痰黄。

李某某，41岁，牙痛、耳痛、喉痛、纳呆，病程未提。中医病名牙痛，证型未明确，病因内有郁热，外感湿邪，湿热相搏。舌质红，苔浮白，脉细数。

患者年龄45岁，男性。主诉右耳根疼痛，逐日加剧，继之咽喉及舌根疼痛，咀嚼吞咽时疼痛尤甚，口苦咽干。中医病名为耳咽管炎，证型为肝火上炎。病因病机为春季风木当令，阳气升发，肾阴不足，水不涵木，肝阳独亢，化火上炎。望诊见舌象暗红苔薄黄，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉象弦细。

女性，32岁，耳痛1年，疼痛呈烧灼样，触痛明显，遇辛辣食物诱发，时发时止。面色红润，舌质红，苔薄黄干，脉弦滑数。中医病名为耳神经炎，病机为风邪侵袭经络，络脉瘀滞，郁久化热伤阴。

患者年龄4岁，主诉右耳痒3天，伴鼻塞、喷嚏、清涕、鼻痒，纳欠佳。中医诊断耳胀耳闭鼻鼽，辨证外邪侵袭，肺脾不足。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未见异常，声音未提。问诊提示鼻塞、喷嚏、清涕、鼻痒、纳欠佳，既往有分泌性中耳炎病史。切诊未提脉象。

女，32岁，耳痛1年余，耳轮触电样疼痛，遇刺激诱发，反复发作。面色红润，舌质红，苔薄黄干，脉滑弦数。中医病名属耳痛，证型为风邪侵袭络脉，郁久化热伤阴。病因病机为风邪外袭，壅阻脉络，气血不畅，风痰瘀胶结。四诊信息包括耳轮触电样疼痛，舌红苔黄干，脉滑弦数。

右耳肿痛，日夜不安。耳痛痧。脉微而紧。面色无华，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述包括右耳肿痛，病程未明。

患者36岁，女性。左耳部焮热疼痛2天，伴耳痛灼热、跳痛引头、张口说话咀嚼触碰加重，思食而畏用，夜不安枕，发热恶寒，头痛口苦，便干溺赤。左耳外口三处鲜红肿突，根盘紧束，顶红似朱，隐现白头，耳下淋巴结压痛，舌尖红，苔黄，脉弦数。诊断为耳疖（多发性外耳道疖），证型为热毒结滞，壅腐肌肤。

患者22岁，男性，主诉右侧咽痛4日，吞咽痛甚，连及耳痛，发热，口干渴，吐痰有金属味。舌红，苔黄，脉数。右侧扁桃体充血肿大（Ⅱ度），有小块状溃疡及假膜，颌下淋巴结肿大，体温37.5℃。诊断为溃疡膜性咽峡炎（烂乳蛾）。

患者年龄30岁，女性。主要症状包括口唇角部生疳、咳嗽、喉痛、左耳痛失聪、腹痛作吐、右臂疼痛。中医病名为唇疳，证型为肺胃风热上炎。舌红，苔黄，脉细数。

患者男性，40岁。主诉咽痛不适、发热4天。咽痛剧烈，左侧为甚，伴左侧头痛、耳痛、颈痛，张口受限，言语不清，呼吸气粗，口臭，口干欲饮，大便3天未解。舌红、苔黄厚，脉弦滑数。左侧扁桃体周围红肿高突，腭舌弓上方隆起，触之较硬，左侧软腭及腭垂红肿并向右侧偏斜，下颌角淋巴结肿大并有压痛。诊断为喉关痈，病机属胃腑热盛。

女，42岁，主诉右耳耳轮疼痛，右侧头痛，病程两周。中医病名未明确，证型为肝肾阴虚，风火上腾。望诊舌正无苔，闻诊未提，问诊见阵发性疼痛，痛如掣，大便干燥，内痔出血，脉浮弦。