耳痛

姚某，23岁，男性。左外耳道灼热痒痛，流黄稀脓液2天。耳部灼热，烦躁易怒，口苦溺赤。耳部红肿弥漫，耳道缩窄，肌肤溃烂，表面满布黄稀脓液，味臭。耳周淋巴结泛红，压痛。舌质红，苔黄而腻。脉弦微数。耳疮（急性弥漫性外耳道炎）。肝胆湿热，熏灼耳窍，腐蚀肌肤。

患者年龄12岁，男性。主诉咽部疼痛，右侧较著，伴发热、右耳痛、吞咽困难、口渴喜冷饮、小便黄短、大便干结。中医诊断乳蛾，证属风热外侵，肺胃热盛。舌质红，苔薄黄，脉洪数。

患者舌根肿。中医病名：舌痈。证型：上焦火风阻络。病因病机：风温表证。望诊：舌边紫疱。闻诊：无描述。问诊：咽肿妨食。切诊：寸脉浮大。

患者年龄40岁，男性。主要症状为右耳下作痛，唇干微咳。病程未提及。中医病名为耳痛，证型为阴虚火盛。病因病机为阴虚火盛。舌象质红，苔微黄。脉象沉弦。

患者左中耳炎术后头痛3个月，现病史提示术后出现头昏眼花、耳内刺痛、肢体震颤、抽搐、拘急。舌红苔少，脉弦数而寸部浮大。中医诊断为脓耳后遗头痛，分析为肝肾阴虚，阳盛动风。

女，32岁，胃脘痞满半年，加重1个月。胃脘痞闷不舒，纳呆，不思饮食，眼痒，口干，牙痛，耳痛，咽干，饮不解渴，经前胸胁胀痛，眠差多梦。舌红，苔薄白，脉弦。胃脘痞满，肝气郁结，情志不畅致脾胃功能失调。

21岁女性，耳痛、心慌、头晕、怕冷、泛恶、腰背发酸、微咳。耳痛，郁火上炎。脉细弦，舌红而光。

患者男性，68岁。左面麻痹6天。左项僵硬，左目不适、流泪，左面部麻痹，左侧面颊、颌、耳痛，面麻木，左目闭合不全，额纹变浅，鼓腮不能，口向右歪。舌苔白腻而滑，脉右弦滑，左沉滑。病在太阳经、阳明经。经络诊察示太阳经、手太阴经、手阳明经异常。辨经示病在太阳经、阳明经。

患者45岁女性，主诉头晕头痛一月，加重二周，伴睡眠差、心烦欲哭、四肢震颤、左上肢麻木、多痰涎。舌洁，脉弦缓。辨证为肝郁气滞头痛，病因病机为肝气郁结，气机失疏，肝火上扰，痰湿阻络，肝风内动。望诊舌洁，闻诊未提，问诊见睡眠差、情绪异常、痰涎多、便软，切诊脉弦缓。

患者25岁，女性。主诉双侧面颊部、鼻根部、额部、眉棱骨持续性胀痛，病程3个月。面色萎黄，舌体胖，舌质红，边有齿印，苔黄，脉滑。鼻腔黏膜充血，双侧鼻甲肥大，鼻中隔左偏，鼻腔内有黄色脓性分泌物。证属脾虚夹湿热证。病因病机为湿热上蒸，蒙闭清窍，脾虚湿困，升降失常。

女，46岁，胃脘疼痛，巅顶头痛，两耳疼痛，左侧鼻孔酸，口干，舌苔薄白，脉弦。中医病名未明确，证型为肝气郁结，胃气不和。病因病机为肝气郁结，影响胃气。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见胃脘痛、头痛、耳痛、鼻酸、口干，切诊见脉弦。

李某，男，42岁，左外耳道内痒痛，时流脓水年余，病程迁延。左外耳道内局限性疖肿，根硬如钉，皮色黯红，顶露黑星，表面满布黄白细屑。舌质澹，苔白，脉缓。诊断为耳疖，辨证为气虚血瘀，湿毒困结。

患者38岁，男性。右外耳道疱疹、疼痛，口眼歪斜1个月。舌质暗红、无苔，脉弦细。中医病名蛇串疮，证型风火毒邪内蕴血分，伤及阴液。病因病机风火毒邪内蕴血分，伤及肝阴。病程1个月。

7岁男性，左耳疼痛、流脓，病程短。左耳部有抓痕和干枯血迹，脓液充盈中耳并渗出黄色粘稠脓液，味难闻，耳后淋巴结肿大伴压痛。急性化脓性中耳炎。耳部红肿，舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄10岁，男性，主诉耳聋耳憋7天，左耳憋胀而聋，咳嗽微作。中医病名耳聋，证型肝胆郁火，风热外客。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊症状包括耳聋耳憋、咳嗽，切诊脉弦。复诊时症状包括咽喉疼痛、咳嗽、耳痛、鼻衄、便秘，舌苔薄白，脉弦紧，右滑。

患者26岁，女性。颈部肿痛伴咽痛、耳痛半月，加重1周。甲状腺肿大，质软，压痛明显。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为表邪化热，壅遏于肺，肺失宣降，津聚为痰，痰热上逆，搏结颈喉。

女，50岁。耳鸣、耳痛，左耳聋反复月余。耳鸣时伴耳痛，左耳堵塞感，疲乏，肩酸，手腕、足踝畏寒，口不干，时口苦，烘热阵发，急躁易怒。澹红裂纹舌，微黄厚苔，细弦脉。耳鸣耳聋，肝肾阴虚，肝阳上亢，瘀阻脑络。

周某，耳心痛，不能卧，不食三日夜。耳痛，阴虚火旺，肾水不足，相火偏胜，阳亢于上，阴虚于下，火不降，阳不入阴。舌象未提，脉象未提。

患者年龄29岁，男性。主诉耳鸣七八年，腰酸困伴针刺样痛3年，听力差，耳鸣遇风痛，前额痛，打喷嚏胸痛，纳呆，口干思饮，嗳气，食后小腹胀，入睡困难，眠浅易醒，大便黏滞干燥，小便无力不尽，尿频，阴囊潮湿，手心潮红，盗汗，身倦欲寐，健忘。中医病名耳鸣，证型肝胆湿热，病因病机肝肾不足，木火体质，湿热内蕴。望诊舌正红，苔薄或白腻；闻诊无特殊；问诊有口干、纳呆、失眠、尿频、大便异常；切诊脉弦滑。

女，31岁，右耳疼痛数日，伴寒热头痛，耳中出脓，脓色黄有血丝，口苦咽干，小便黄赤。舌红、苔黄，脉浮稍数。风热邪毒侵袭与肝胆火热上扰证。