耳鸣

患者男性，40岁。主诉包括冠心病、早搏、心悸、头晕头痛、腹胀痛、饥饿时心慌、四肢冰冷、多梦、大便不成形、耳鸣、下肢无力。既往史包括高血压、浅表性胃炎、胃溃疡、胆囊炎。体形瘦高，面色黄暗，头发稀疏，腹部两腹直肌薄且硬如板状，舌嫩，舌底静脉瘀紫，脉软。中医诊断为心悸、头晕头痛、腹胀痛、心阳虚证。

女，28岁。主诉：月经来潮前2～3日口腔及外阴粘膜溃破，疼痛，食热及刺激性食物时明显。病程半年。中医病名：月经疹（溃疡型）。证型：肾阴亏损，虚火内动。舌苔薄白。脉细数。症状：口腔、外阴部出现粟粒大小溃疡点，周围轻度红肿，伴腰酸、潮热、盗汗、头晕耳鸣。病因病机：肾阴亏虚，血海不足，胞宫失养，阴阳失调，虚火内生。

患者37岁，女性。主要症状为面色黄白，皮肤及巩膜黄染，尿色黑红，心悸气短，头晕耳鸣，乏力嗜卧，纳谷不馨。中医诊断为黄疸或虚劳发黄。证型为气血两虚而湿热内蕴之虚实夹杂证。舌淡而苔黄腻，脉弦细而涩。

患者64岁，女性。主要症状为咳嗽、痰中带血，病程自2010年7月起。中医病名未明确提及，证型为气虚痰瘀阻络。望诊见舌澹，苔白。闻诊未提及。问诊见纳眠一般。切诊见脉滑。

患者62岁，男性，主诉劳后外感，恶寒，寒战，发热，病程未明确。主症为咽痛，咳嗽，咳砖红色黏痰，易咯出，后转为咳少量黄黏痰，周身酸痛，乏力，头痛，头晕，耳胀耳鸣，口渴欲饮，现症为少许痰，质黏，乏力，口干，饮水多。舌淡暗，有瘀斑，苔薄黄，少津，脉滑，弦滑。既往有虚劳病史。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

男，64岁，语言謇涩，左侧半身不遂，病程20天。闭塞性脑血管病，证型为肝肾阴虚，风痰阻闭经络。面部右侧眼裂较小，鼻唇沟变浅，口角左偏，舌根稍厚，脉弦紧。伸舌左偏，左手握力差，舌苔根部稍厚。

头眩耳鸣 身倦心悸 夜寐不安 肝热上扰 肝家热邪 上犯清明 弦数脉 舌红苔黄 脉弦数

患者50岁，男性，主诉高血压病史10年，因情绪波动出现头晕、头痛。中医诊断为眩晕，证属肝阳上亢，兼有气滞血瘀。颜面潮红，舌质紫暗，苔薄黄，脉弦劲。血压250/140mmHg，血脂异常，心电图提示缺血。症状包括眩晕耳鸣、心烦易怒、恶热、鼻衄、左侧肢体麻木。病情变化后症状减轻，血压降至160/90mmHg。

患者年逾五旬，身体倦怠，头目眩晕，头振动摇，欲语不能，喉中喘逆。脉沉缓而弱，左关尺尤甚。中医病名眩晕，证型肝肾精血不足，肝失潜藏，化为内风。病因病机为肝肾虚，精气暴夺，烦劳之极，上气不足，血虚不能上荣于脑。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊脉沉缓而弱，左关尺尤甚。

患者年龄71岁，女性。高热、咳嗽乏力20余天。体温37.5℃，数日不退。神倦乏力，手足心热甚于手足背，口干，时有耳鸣、耳聋。舌质红绛，无津。脉虚数无力。诊断为热病后期，温病伤阴，低热久羁。病因病机为热邪久留，深入下焦，劫灼肝肾之阴，邪少虚多。

南浔李妇，脘痛彻背，旁及胸胁，膜胀痞嗳，作止不常，肢面浮肿，脘腹肿胀，耳鸣痉搐，心悬如饥，得食稍缓，大便艰涩，脘痛数月。阳虚之体，素多痰湿，肝风乘阳明，饮溢于外，风动于中。肢面浮肿，脘腹肿胀，耳鸣痉搐，心悬如饥。脉象未详。

患者年龄56岁，男性。主诉包括头晕、耳鸣、两目发胀、心烦而悸、不寐健忘、腰酸无力、纳呆、小便色黄。病程1年。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴虚，虚火上乘。望诊见面色黄而两颧红，舌质红、苔少。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊脉象为沉而弦细稍数。

患者年龄65岁，主诉反复精液中带血3年有余，血色时紫时澹。体征包括头晕耳鸣、精神困惫、腰嵴酸痛、四肢乏力、畏寒、尿频、易于感冒、口中黏腻，舌澹苔白根黄腻，脉缓弱。中医诊断为肾阳虚弱，湿热内扰精室。

16岁男性，间断幻视后头晕、呕吐5年余。面色白，舌澹红，苔薄白，脉弦。癫痫（痰浊阻窍），病机为脾虚痰伏，上扰清窍。主要症状为间断幻视，持续3秒至15分钟，伴头晕、呕吐，呈喷射状，肠鸣音亢进。舌象澹红，苔薄白，脉弦。

患者年龄37岁，主诉腹痛耳鸣，病程自2002年2月8日至2003年11月22日。中医病名肠肿瘤，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及腹痛耳鸣，切诊未提及。

男，63岁，头晕眩，耳鸣，舌苔白，大便溏，咳嗽，脉弦弱。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为肾虚阳浮，内有饮。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见头晕眩、耳鸣、大便溏、咳嗽，切诊脉弦弱。

患者年龄7岁，女性。主诉左侧头痛，头晕头胀，学习成绩下降，性格改变。病程自去年10月起。中医诊断为脑外伤后综合征。证型为瘀阻脉络、脑髓失养。病因病机为外伤致脑络瘀阻，气血不畅，脑失所养。舌质紫澹，苔薄黄，脉沉缓。

48岁男性，心悸失眠1年，伴头晕耳鸣、腰酸膝软、手足心热、咽干、纳少、大便结。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断肾阴亏虚，心火偏亢。

女，76岁。左眼内干涩、频频眨目、微痛2年余，伴畏光、头昏耳鸣、腰膝酸痛、口干。舌红少津，脉细弱。中医诊断为泪腺萎缩（左），结膜干燥症（左）。病机为年老体衰，肾阴不足，精亏血少，水不涵木，阴虚阳亢，虚火上炎，伤津耗液。

患者51岁，主诉盗汗2年，入睡后出汗，醒后汗止，晨起衣被尽湿。刻诊见盗汗、眼干、重影、口干、胸窜痛、偶而咳嗽有痰，舌淡，苔白，脉细。中医诊断汗证，辨证为太阳表证、少阳郁热、阳明里热兼痰饮证。二诊见咽干、眼干、耳鸣、胸窜痛、胃脘痛、反酸、乏力，舌淡暗，边有齿痕，脉沉细。三诊见心下痞，大便不干，舌淡红，舌边齿痕，苔薄白，脉沉细。