耳鸣

74岁男性，咳嗽痰血10天。肺肾两虚，瘀阻脑络。神疲气短，乏力，腰酸腿软，头晕头痛，耳鸣，自汗盗汗，纳差，大便略干，舌暗边有齿痕瘀紫，苔薄，脉涩细数。舌质淡红，边有齿痕，瘀紫减轻，苔白，脉细。

女性，28岁，妊娠2个月，阴道流血，腰骶下坠，小便频数，耳鸣，目眩，精神紧张，体格瘦小，面部蝴蝶斑样色素沉着，舌淡苔白，脉沉无力，两尺尤甚，证属肾阳不足，胎气失固，病属胎漏、胎动不安。

杨某，76岁，女性。黄疸60天，皮肤及巩膜黄染，口苦口干，纳少，寐差，大便秘，小便黄，左脚肿。舌红苔薄黄，脉弦滑。诊断为肝胆湿热，肝气瘀滞。病情变化包括尿黄减轻，纳增，眠佳，左腿肿消，皮肤黄染减轻，仍头晕，大便转干，纳差，脘腹有凉感。舌淡苔薄黄，脉弦滑。诊断为肝阳上亢，脾虚肠燥。

患者32岁，男性。主要症状为心烦不寐、头晕耳鸣、五心烦热、口干少津、夜寐梦多、健忘怔忡。舌质红，脉细数。中医诊断为肾水不足，心经火旺。病因病机为阴虚火旺，心肾不交，水火不济。

患者56岁，男性。主诉头目眩晕，四肢麻木作胀，夜眠不安，多梦易醒，自汗，食欲不佳，精神疲乏，耳鸣脑响，心神不安，起则昏眩欲仆，恍如坐舟中。舌质红、苔薄腻，脉弦滑。辨证为肝肾不足，阴虚阳亢，风火上干，心神不宁。

14岁女性患者，主诉鼻衄反复发作，每月1-2次，近月发作5次，血量10-50毫升，伴头晕、耳鸣、面部烘热。面色微红润，舌象无变化，脉弦细数。中医诊断为鼻衄，证型为肝热上逆，损伤肺络。病因病机为肝热上逆，肺络受损。

患者52岁，女性。主诉口眼干燥、双手指发白疼痛11年余。病程11年。中医诊断燥痹，属阴血不足、气虚络瘀。望诊面色暗，舌暗、苔薄白。闻诊无特殊。问诊有口干、眼干、泪少、双手指发白疼痛、自汗、盗汗、易感冒、右胁不适、纳少、大便干结、停经2年。切诊脉细数。

患者男性，46岁。主诉左眼视力下降，视直为曲、视物变色近2个月。既往头部外伤失血较多。头晕耳鸣，失眠健忘，动则心悸汗出，腰腿酸软，形寒怕冷。舌苔薄白，脉细无力。中医辨证为气血双亏，心脾两虚。西医诊断左眼中浆病。

汪某，27岁，已婚。月经期延后，量少，色暗澹，带下清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦黯，面部暗斑。中医病名：月经后期。证型：肾虚精亏。病因病机：素体肾气不足，房劳过度，损伤肾气。望诊：面色晦黯，面部暗斑。舌质澹，苔薄白。脉沉细。

56岁男性，阴部出汗，阴囊潮湿如浸水，伴头晕、腰酸、腿软、耳鸣、性欲减退，大便干。舌质暗澹，苔薄黄，脉沉无力。证属肾阴亏虚，湿热及精微下注。

患者46岁，主诉眩晕、耳鸣、恶心、呕吐清水、不欲饮食、精神减退、手足发凉、腰嵴畏冷、心中恶寒。面色苍白，脉象沉细，舌苔薄白腻垢，舌质澹嫩不华，心下有水声漉漉，脐下不温，两踝浮肿。证属脾肾阳虚，水湿泛溢。

患者30岁，女性。主诉左侧偏头痛、左耳鸣、目胀痛、左面部麻木。病程两月余。中医病名：舌歪。证型：寒滞脉络。病因病机：外感寒湿，内注经络，气血郁滞，阳络偏伤。舌象：舌淡、少津，苔薄黄。脉象：脉细涩。左侧舌体明显歪斜，感觉迟钝，有轻度萎缩，言语不清，乳突周围及头颞部有压痛。

31岁，月经频至，一月二至三次，血崩量多，病程三年。面色苍白，头晕耳鸣，失眠多梦，腰痠身倦，血崩量多，白带多，血红蛋白6克。舌略澹，苔白，脉沉弦细。宫颈重度糜烂，子宫体前位稍小。阴虚血亏，冲任虚损。

患者42岁，素体虚弱，月经量多。经行期间出现腰酸乏力、头晕耳鸣、夜寐欠安，音哑不扬，口干咽燥。苔薄腻，质偏红，脉细带数。中医诊断为经行音哑，证属肾阴亏耗型。

患者经行之际出现视线欠清、眼冒金星、脑中轰鸣、夜难安寐、肉润筋惕、肢麻、行动气短、心悸。脉濡弦、稍数，后诊脉弦弱、濡弱、虚数、微弦。中医病名未明示，证型未明确，病因病机未直接说明。望诊未提，闻诊未提，问诊涉及经行、眼症、脑鸣、失眠、肢麻、气短、心悸、食欲不振、呕恶、疲乏、腰腿酸软、面麻、嘈杂善饥。切诊见脉濡弦、稍数、弦弱、濡弱、虚数、微弦。

男，66岁；脚趾疼痛3年，恶心呕吐1周；病程3年。痹证；湿热痹阻，湿浊中阻，胃失和降。舌淡红、苔黄腻、舌底络脉瘀暗；脉濡。恶心呕吐，胃痞纳差，脚趾、脚跟灼热疼痛，活动受限，肢体乏力，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，心悸气短，小便黄，口干。血压176/96mmHg。尿酸595μmol/L，尿蛋白(++)，ST-T段异常改变。

患者70岁，男性。主诉双下肢高度浮肿，腹水征(+)，乏力，食欲不振，腹胀，面色少华而青。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。症状变化包括腹胀减轻、食欲改善，后出现白睛黄染、耳鸣、疲乏、纳呆、口干苦、腹泻、尿色异常等。舌红，苔黄腻或黄，脉弦或细滑。病程涉及肝癌、肝硬化、腹水、糖尿病、高血压、脑部肿瘤术后、胆囊切除术后。病因病机涉及肝肾阴虚、湿热内蕴、脾虚失运。

患者50岁，男性。主诉颈肩部反复疼痛10年，加重伴头晕、耳鸣、双上肢麻木1月。中医病名项痹，证型肝肾亏虚证。舌质澹红，舌苔薄白，脉弦细。颈椎生理弧度变直，颈肩部压痛，肌张力增高，活动受限，臂丛神经牵拉试验阳性，压顶试验阳性，旋颈试验阳性。影像示颈椎间盘膨出，椎体轻度增生。

男，59岁。头晕、心慌、耳鸣似蝉。病程约1个月。气血阴阳虚。辨证为气血阴阳虚。面色㿠白，舌红边齿印，薄白苔。脉沉迟。心率低，心音低钝，心电图示Ⅱ度及完全性房室传导阻滞。

患者28岁，女性。主诉关节肿痛变形僵化2年余，加重3个月。四肢大小关节肿大变形，局部怕热酸胀烧灼感，伴发凉、言语无力、气短倦怠、眩晕耳鸣、咽干口燥、尿黄、月经量少色黑。舌质正常，舌苔薄白。脉沉细数，尺脉弱，趺阳、太冲、太溪脉均沉细弱。面色皖白，皮肤脱屑，极度消瘦。辨证为尪痹，病机为风寒湿三气杂至合而为痹，肾虚标热轻证。