耳鸣

男，44岁，眩晕，肝阳上亢，痰火郁结，头晕，耳鸣，脘堵纳少便燥，脉细弦，舌质红边绛，苔黄，舌红，苔黄，舌质红而裂，舌质红，苔微黄，脉细弦

患者女性，28岁。主诉颈项强直、右肩臂疼痛麻木，伴头晕耳鸣，症状持续一周加重。颈椎X线提示颈椎病。舌红苔白，脉弦细。辨证为气滞血瘀，络脉阻滞。面色正常，舌象红苔白，脉象弦细。症状包括颈项强直、肩臂疼痛麻木、手臂抬举受限、头晕耳鸣。病程较短，以气滞血瘀为病机。

患者女性，44岁。左侧乳房条索状肿块，质稍硬，推之可动，乳房胀痛窜及胁肋，心烦多梦，大便干结，月经将至伴小腹微痛。舌正无苔，脉浮弦。辨证为肝气郁结，气血不调。二诊见脉沉细，左关独弦急，舌嫩红无苔，辨证为肝阴虚，风寒郁闭。三诊舌象好转，四诊脉沉细，舌正无苔，辨证为气血不足。五诊乳房硬结消失，脉迟弱，舌嫩红无苔，辨证仍为气血不足。

女，47岁。头晕头痛，耳鸣，腰膝酸软，性情急躁，烘热汗出，月经周期紊乱，失眠健忘，注意力不集中，双目干涩。肝肾阴虚。舌质红，苔少，脉细而数。

姚某，女，57岁。右后左耳鸣两个月，音量小而音调高，偶有金属声，能接受外来噪音，伴耳源性眩晕，甲状腺囊肿3个月。舌薄苔，脉细。心火旺，肾水衰，虚实互根。耳鸣激增，伴感冒、咽痛、咳嗽，咽峡轻度充血，舌薄白苔，脉细小。耳鸣如蝉噪，偶有金属声，眩晕瞬息即逝。

患者58岁，男性，病程30余载。主诉耳鸣逐年加剧，听力下降，头昏痛，夜寐欠佳，体倦乏力。面色萎黄，舌淡红有瘀点，苔白厚稍腻，脉沉弦细弱。中医诊断耳鸣耳聋（双）、噪声性聋（双），证型为气血虚衰，耳窍失养证。辨证分析提示长期噪声损伤耳窍，气血虚衰，湿瘀阻窍。

女，68岁，主诉口干、眼干、鼻干4个月余。口干、眼干、鼻干，吞咽干性食物需用水送服，皮肤干燥，饮入即尿，眠差，耳鸣，进食酸性药则胃部不适。舌质红有裂痕，无苔，无津，脉细。大便每日2次，便溏。诊断为燥邪伤脾，气虚津亏证。病机为气虚津亏，燥邪内生。

患者35岁，女性。主诉头晕、耳鸣、目眩、睡眠不实、多恶梦，病程三年余，近日言语错乱。舌质红、尖赤、苔白，脉沉细数。诊断为癫症。辨证为肝郁血虚，心阴不足，心火有余，神不守舍。形体稍胖，表情澹漠，语言低微，语无伦次，不能正确回答问题。

女，42岁。心烦不寐，头晕目眩，耳鸣气轰。舌红苔黄，脉弦细数。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。病机为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，心火上炎。

患者60岁，女性。主诉头麻木、昏沉3年，偶有头痛、耳鸣，眠差时加重，双眼睑抽痛，左侧明显，有飞蚊症，左侧下肢发凉，烘热、头汗多，手心潮红，唇红。性急易怒，喜甜食，爱睡电热毯，食辣易上火。舌红，苔薄白，脉沉弦滑。中医病名属头痛，证型为肝郁化热、痰湿内蕴、风火上扰。病因病机为情志不遂致肝气郁结，郁久化热，痰湿内生，风火挟痰上扰清空。望诊见舌红，苔薄白；闻诊无特殊描述；问诊见性急易怒、喜甜食、眠差；切诊脉沉弦滑。

患者男性，46岁。反复头晕2年，加重2周。头昏目眩，视物旋转，头蒙如裹，头痛，恶心欲吐，耳鸣，脘腹胀闷，不思饮食，失眠早醒。舌暗红，舌苔白腻。脉弦涩。中医诊断眩晕，证型痰瘀阻窍证。病因病机为痰湿壅滞，瘀血阻窍。

女，27岁，口渴多饮17年，头晕目眩，耳鸣腰酸，头面烘热，手足心热，心悸失眠。舌微红，苔薄白，舌边瘀点，脉细弱略数。中医病名：消渴，证型：肺肾阴虚证。

患者59岁女性，主诉腰以上热、腰以下冷，手热足冷，头眩耳鸣，面烘多汗，短气心悸，夜寐不安，口干少津，舌根部麻辣感，项背部板滞不舒，病程8年。舌质嫩红尖赤，中有剥脱苔，面色不华，两颧色红，脉寸关弦滑，尺脉沉细小数。中医诊断为气阴两虚、上热下寒证，病机为阴虚火旺，元气不足。

男，59岁，眩晕耳鸣，烦躁易怒，血压不稳，胸闷恶心，呕吐痰涎，舌红苔白腻，脉弦滑，中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，痰浊内扰，病因病机为肝阳上亢，痰浊内扰，望诊见舌红苔白腻，闻诊未提及，问诊见眩晕耳鸣、烦躁易怒、血压不稳、胸闷恶心、呕吐痰涎，切诊见脉弦滑。

30岁男性，主诉两眼视力差多年，逐年下降，光线暗时行走困难，不避障碍物，现视物范围狭小，头晕耳鸣，腰膝酸软，形寒怕冷，小便清长。双眼视乳头蜡黄色，视网膜血管细，散在性骨细胞样色素沉着，视野向心性缩小。舌质澹红，苔少，脉沉细数。中医辨证为肾阳虚损，火不生土。

患者男性，35岁。不寐已久，口苦，舌麻辣，后脑热，时痛。心肾不交，阴虚阳扰。面色无华，舌质红，苔薄，脉细弦。主症为不寐、口苦、舌麻辣、后脑痛、头痛、腰祎痛、遗泄、耳后疼痛、耳鸣、寐少梦多。病程较长，属肝肾阴虚，心火上炎，雷龙之火炎上。

患者28岁，女性，全身酸楚疼痛4年余，活动后加重，腰膝酸软，月经延后且量少，疲乏易困，食少纳差，大便稍干。舌澹红，苔薄黄腻，脉细。辨证为脾肾气虚夹湿热身痛。

患者20岁，女性。主诉月经初潮至今经期腹痛剧烈，病程7年，平时头昏倦怠，纳差浮肿，腰酸痛，白带多。舌红苔白厚腻，脉软滑数。中医诊断为痛经，证属脾虚血瘀，痰热中阻。舌红苔薄黄，脉沉软。三诊后诊断为脾肾两虚，水湿不化，脉沉弦。

患者43岁，男性。口疮反复3年，胃脘隐痛，纳少脘胀，食后泄泻，耳鸣，手足不温，面色少华。舌淡，苔薄黄，脉沉细。中医诊断脾胃阳虚，浮火上游。

65岁男性，失眠一月余，左耳听力减退，左眼看物模糊，嗅觉丧失，头颈板牵，时头痛。体征见口干、咽红，苔薄，舌质暗红，脉弦。中医诊断不寐，证属肝郁阳亢，瘀阻脉络。