耳鸣

患者43岁，男性。四肢颤抖2个月，近期加重。四肢颤抖、身体动摇、步履蹒跚、站立时前仰后合、无人搀扶则不能站立。舌苔嫩黄，脉沉而有力，两尺脉沉涩。中医诊断为震颤，证型为肝肾阴虚。病因病机为肾水不足，不能涵养肝木，肝阳偏盛，肝风内动。望诊见舌苔嫩黄，闻诊未提及，问诊见四肢颤抖、身体动摇、步履蹒跚、站立困难，切诊见脉沉而有力，两尺脉沉涩。

17岁女性，行经时头痛头晕3年，经期腹痛少许，腰膝酸软，心烦易怒，耳鸣，心慌，夜睡梦多，四肢欠温，神疲乏力，大便干。舌质淡，苔薄黄而微腻，脉细。中医诊断为经行头痛，辨证为冲督亏虚，肝阳上扰。

患者36岁，女性。头晕目眩，耳鸣，失眠，心慌、气短、汗出，面色苍白。高血压病史，病程较长。舌澹胖，苔薄白。脉弦细。中医诊断为阴阳两虚。病因病机为肝肾不足，气血阴阳亏虚，阴亏于下，阳浮于上。

患者39岁，男性。主诉反复遗精，病程较长，近两月因劳累加重。主要症状包括每周遗精5~7次，小便灼热，尿后白浊，下腹及会阴坠胀，腰痛，头昏耳鸣，睡眠多梦，精神不振。舌黯红苔黄腻，脉沉细。诊断为肾阴亏虚，下焦湿热，精关不固。

患者男性，29岁。大便秘结10余年，量少不畅，中脘隐痛，倦怠乏力，畏寒怕冷，手足欠温，汗多，头晕耳鸣，腰酸膝软，健忘，易感冒。中医诊断为便秘。证型为脾肾两虚，肝木乘土，湿热内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括便秘、隐痛、乏力、畏寒、汗多、头晕、耳鸣、腰酸、健忘、易感冒。切诊未提及。

男，55岁，左胸部拳击伤后出现头晕、耳鸣、胸痛、咳痰、呼吸急促。面色晦暗，呼吸急促、困难、表浅，左胸第五肋以下疼痛，咳时牵引痛，干咳，咯白色稠粘痰，左下肺大片密影，左胸积液，胸廓膨隆，呼吸音消失，叩诊浊音，触诊语颤减弱。悬饮，证属饮邪与痰热互结，饮留胁肋。舌红，苔薄白，脉弦微滑。

患者耳鸣目花，肢麻言謇，口歪气逆，溲频短。舌苔白腻，脉沉弦。病名属阳虚感寒，类中。证型为下虚上盛，寒湿内盛。病因病机为素体阳虚，风挟痰湿，壅滞经络，精血逆乱。病理见下虚上盛，气血上并，中湿复盛，经络壅滞，心肾亦衰。

患者47岁，女性。主诉高血压病史，血压波动与情绪相关，症状包括头昏、头痛、心悸、失眠、精神不宁、口干引饮、五心烦热、心口烧灼感、小便频繁、易汗出、全身疲乏、体重减轻、月经不规则。舌正常，脉弦强。中医辨证为肾虚肝旺，阴虚内热。舌脉无特殊，脉弦，舌苔薄白或薄腻。病因病机为肾虚肝旺，阴损及阳，肾虚水滞。

患者26岁，女性。反复鼻衄、月经量多2年，伴发热、肌衄2周。面色苍白，鼻衄、齿衄，肌肤瘀点、瘀斑，咽痛发热，纳谷少进。舌澹苔薄，脉细数而浮。中医诊断为虚劳，辨证为正气亏虚，邪热灼伤脉络。舌澹红而干，苔薄黄，脉弦细数。

女，19岁，尿检异常，面部浮肿，目窠部明显，白带绵丝状，腰酸，头晕，耳鸣，失眠。舌质澹而无华，脉濡细。脾肾阳虚，累及冲任，带脉不固。

患者50岁，男性。鼻塞、额部发胀40余年，腰痛伴右下肢疼痛、耳鸣3个月。颈腰椎多节段压痛，双C2~C6关节突关节压痛(+)、压硬(+)，右L3~L4横突压痛(+)。诊断为颈源性鼻窦炎。颈椎失稳，颈部软组织动态平衡失调，影响交感神经功能，导致鼻部症状及耳鸣。

54岁女性，主诉高血压病史7年，头晕伴眩晕加重，耳鸣，腰膝酸软，纳谷呆滞，双下肢浮肿，小便少。舌暗红、苔白略腻，脉沉细。中医诊断眩晕，辨证脾肾两虚、血瘀水停。

患者59岁，男性，素体肥胖，嗜好烟酒，有高血压病史18年。主诉手足麻木，头晕耳鸣，腿软足轻，突发昏倒，不省人事，喉中痰鸣，两手握固。体态肥胖，面色潮红，口眼鼻明显歪斜，血压220/130毫米汞柱，脉弦有力。中医诊断为肾阴亏损，肝阳偏亢，挟痰上逆，蒙闭清窍。

12岁男性患者，主诉全身浮肿，伴纳呆腹胀、小便短赤、大便溏薄。病程1个月。中医诊断水肿。证型脾肾两虚、湿热蕴盛。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。

16岁，月经紊乱2年，体瘦如柴，面白如纸，唇澹无泽，肾阴亏虚，崩漏，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，口干不欲饮，舌红，脉沉弦细数

患者60岁，女性。反复头晕20年，此次发作1周，伴天旋地转、恶心作呕、耳鸣、大便偏稀、口干、胸闷、畏光、纳呆、寐差。舌淡红，苔白腻，脉细弦缓。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢，痰浊中阻。舌象淡红，苔白腻，脉细弦缓。

男，47岁，腹胀、便秘，左下腹条索状包块2年余，加重2月。郁证，证属肝肾阳虚。小腹发胀，左下腹可触及条索状包块，心情舒畅或得矢气后包块缩小，郁怒、受凉则腹胀加重，包块增大，性欲大减。大便2天1次，初硬后溏，便后有稀水渗出。头昏、耳鸣，口燥咽干，口苦，纳差，上身多汗。

46岁男性，腰痛乏力2年，头痛，全身过敏性荨麻疹，高热，面目四肢浮肿。尿检蛋白（卅），红细胞2~4个，颗粒管型少许，脓细胞少许。辨证为药毒伤肾，肾虚络瘀，脾虚湿困。舌质澹，苔白腻，脉细。

男，65岁，口眼歪斜，口角流涎，右侧肢体麻木酸痛，头痛头晕，耳鸣，右脸发麻，舌红绛，苔薄黄，脉弦有力，脑溢血后遗症，肝风内动，风阳上扰，气血冲逆，痰火壅盛，络损血溢

46岁男性，烦躁易怒，忧郁紧张，头晕目眩，耳鸣，记忆力减退，失眠多梦，五心烦热，夜间虚汗，腰膝酸软无力。脉弦细，舌红少苔。辨证为天癸渐竭，元气不充，阴阳偏颇，任脉失调。