耳鸣

患者女性，46岁。外阴部痛痒、变白14年。外阴皮肤干燥、变厚、变白，范围扩展至臀部，阴道分泌物少，性生活困难，月经周期紊乱，经血有瘀块。形体瘦弱，两颧潮红，头发稀干，爪甲不华，眼圈发黑，精神憔悴。舌质偏红，苔少而干，脉细数无力。辨证为肝肾阴亏。

女，67岁，双眼出现黑影，左眼较重，视力0.5，夜寐欠安，耳鸣，大便干结，脉弦细，舌质淡红。中医辨证为肝肾阴亏，目睛失养。舌质淡红，脉弦细。

患者年龄46岁，男性。主诉口渴欲饮7年，胸闷3个月。中医病名消渴、胸痹，证型阴虚燥热、气虚络瘀、心神失养。病因病机为消渴日久，气阴亏虚，心脉瘀滞，心神失养。望诊舌质稍红黯苔薄白，切诊脉细。现症包括口渴欲饮、胸闷、心悸、疲倦、睡眠不好、手麻。血压130/84mmHg，空腹血糖7.8mmol/L，心电图ST-T改变提示心肌缺血。

75岁男性，主诉心前区疼痛间作1年余，加重1周。心前区疼痛不适，伴胸闷、憋气，耳鸣如蝉，左下肢外侧蚁行感。舌红，苔薄白，脉沉细。中医诊断胸痹心痛病，证型气虚血瘀证。

女，74岁，左侧耳鸣伴眩晕1年余。耳鸣时断时续，后转为持续，伴头晕、恶心呕吐、双手及左腿麻木、失眠。舌苔白，脉弦紧。中医病名属眩晕，证型为肝郁痰滞，病机为三焦升降失常。

患者年龄68岁，男性。主诉头晕一年，右半身麻木半个月。现症包括头晕恶心、项强、言语不利、右侧肢体麻木、抬举无力、持物不稳、运动障碍。舌澹暗边有瘀点，苔薄白，脉弦。中医病名脑血栓，证型气虚血瘀，脉络瘀阻。病因病机气虚血瘀，脉络瘀阻。望诊舌澹暗边有瘀点。闻诊未提及。问诊包括头晕、恶心、项强、言语不利、肢体麻木、抬举无力、持物不稳、运动障碍。切诊脉弦。

患者年龄34岁，女性。主诉行走不稳，渐进性加重2年余。中医诊断眩晕病，证型气血亏虚，髓海不足。症状包括行走不稳、耳鸣、面色皖白、精神倦怠乏力、小便清长。舌质澹红，舌体适中，舌下系带紫黯，苔薄白。脉沉细。有乙肝小三阳病史18年，月经量少有瘀块，持续时间23天。家族中多位亲人有同类病史。神经系统检查示双上肢指鼻不准，昂伯征(+)。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为恶呕迁延已久。病程长短未明确。中医病名未明确提及，证型为肝火上冲、肝气郁结，病因病机为肝火上冲脾胃，心火有余，肝阳上亢。望诊见舌象黄厚满布，中尽糙纹，舌尖绛。闻诊未提及。问诊见恶呕、口内觉酸、目见红色、头晕耳鸣、入夜不寐。切诊见脉象左手空弦，右手寸关虚细，尺部更甚，后诊脉弦数而有胃气，左手弦数且溢入尺部。

45岁，耳鸣声如雷鸣，头晕，听力下降，干呕，纳谷不香，咽干口苦，小便色黄，大便干结，睡眠欠佳。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。中医病名耳鸣，证属痰火上扰，耳窍闭塞。病因病机为肝气不舒，郁而化火，痰火上扰。望诊舌红苔黄腻，闻诊无特殊，问诊有耳鸣、头晕、干呕、纳差、口苦、便结、失眠，切诊脉弦滑数。

男，42岁，眩晕，耳鸣，听力减退，病程月余。耳性眩晕（梅尼埃病），水瘀互结，阻闭清窍。舌质晦暗而胖，苔白水滑，脉沉有力。前庭功能减退。

患者31岁，主诉涉水受湿后日晡发热、目黄、口渴、胃纳呆钝、便泻不爽、两耳失聪。脉缓，舌澹，苔白而根黄厚。诊断为湿热之邪伏于肠胃未化。舌色澹红，苔化根薄，苔灰薄腻，苔灰白而腻。脉弦软，脉缓。病机为湿热内蕴，三焦受累。

患者男性，26岁。主诉慢性鼻炎，鼻塞流涕，耳鸣，右耳闭气，右鼻孔及右耳闭塞，右项强痛并有发麻感。舌红苔白，脉缓。症状包括鼻塞流涕、耳鸣、右耳闭气、右鼻孔及右耳闭塞、右项强痛并发麻感、纳可乏味、大便结如羊矢。病程未明确提及。中医病名为鼻渊，证型未明确提及，病因病机为风寒或风热外邪侵犯肺窍。望诊见舌红苔白，闻诊未提及，问诊包括鼻塞流涕、耳鸣、右耳闭气、右鼻孔及右耳闭塞、右项强痛发麻、纳差、大便干。切诊脉缓。

患者女性，59岁。主诉口干。舌质暗，苔少，脉沉细滑。诊断为气阴两虚，余毒未净。复诊时症状包括劳累或紧张后头胀，眠差，有高血压及脑动脉硬化。舌暗红，苔少，脉沉细弱。后续症状为耳鸣持续，舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚、肝肾不足，病因病机为放疗后余毒未净，气阴耗伤。

女，17岁，思维迟钝，语言欠清晰，走路不稳，舌洁，脉平缓。脑髓母细胞瘤术后，阴血不足，髓海失养，瘀血阻滞脑络。面色正常，舌象洁，脉象平缓。病程近四年，病机属阴血不足，髓海失养，瘀血阻络。

患者46岁，女性，主诉突发耳鸣1个月。双侧耳鸣，响声高亢，耳胀闭，头顶部胀痛，心烦易怒，易醒多梦，尿黄，大便干，口苦咽干。舌红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为肝火郁闭。辨证为肝火郁闭，病因病机属肝火上炎，气机郁滞。舌象红，苔黄腻，脉弦。

52岁男性，反复颈项酸痛伴左上肢酸胀麻木半年。颈痛，气滞血瘀证。颈椎生理曲度消失，C4-5、C5-6左棘旁压痛，双侧胸锁乳突肌紧张，左椎间孔挤压试验(+)，伴左上肢及左肩胛区放射痛。颈椎退行性病变，C4-5、C5-6椎间隙明显狭窄，后缘骨刺，椎间孔明显狭窄，C5-6椎间盘轻度突出。

占某，女，60岁。发作性头痛30年，加重1个月。头顶及后头部钝痛，麻胀感，头昏沉，伴头晕，有时恶心，呕吐黏液，面白少华，畏寒肢冷，食少纳呆。舌质瘀暗，苔白腻，脉沉弦。中医诊断头痛（痰瘀互结）。舌体胖大，质暗，苔白而干，脉沉弦。舌质暗，边尖红，苔白腻，脉弦。舌体胖大，质暗，苔白，脉沉弦。病程30年。

患者38岁，女性，妊娠7个月。主诉耳聋耳鸣，语音细哑低微，卧则消失，久坐久立时加重。心烦少寐，气短，腰酸，大便不畅。中医诊断为子瘖，辨证为中气不足，胎盛阻碍经络，气血运行不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示症状及病史，切诊未提及。

唐某，45岁，女性。主诉头脑昏沉反复发作十余年，加重十天。主要症状包括头晕、恶心呕吐、头痛、耳鸣、恐惧感、心烦易怒、坐卧不宁、健忘、胸闷、气短、太息则舒。中医诊断为眩晕，证属痰浊壅盛。舌象腻，脉滑。病机为脾失健运，水谷不化，聚湿生痰，痰湿内阻，清阳不升，浊阴不降。

患者56岁女性，面色晄白，寐差耳鸣，时口干，疲乏无力，舌淡苔白，脉细。中医诊断为乳岩，证属气血两亏。病程未明确提及。