耳鸣

女，27岁，月经参差不调，经血量少而黑，少腹坠胀冷痛，闭经6年。面色萎黄不泽，神情倦怠，少气懒言，毛发稀疏而焦黄，头昏耳鸣，心中烦闷，日间困倦思睡，入夜不能安眠，口淡无味，不思饮食，腰臂酸痛，腿膝酸软无力，手足厥逆，少腹冰冷不适。脉沉涩，舌质淡嫩，色黯夹瘀，苔薄白而润。证型为元阳不足，冲任俱虚，血寒气滞，胞宫寒冷。

患者年龄53岁，男性。主要症状为心下痞闷，头目昏眩，视物天旋地转，身体站立不稳，耳鸣、耳聋、恶心、呕吐，发作持续1~2小时自行缓解，每月发作3~4次。中医诊断为梅尼埃病，辨证为水湿内停，风痰上扰，气虚血瘀。望诊见舌质澹，苔白腻，切诊见脉弦滑。病程较长，西医诊断为梅尼埃病，颅脑CT示椎基底动脉供血不足。

患者30岁，女性。主诉左侧上下肢端发麻发紧，进行性加重，伴酸软无力，后发展为右侧上下肢无力，步态醉步态。病程2年。中医病名痿症，证型肾阳不足，肾精亏虚。望诊面色暗晦无华，视物昏花，左耳听力降低，肢体酸软无力，腰膝手足怕冷，舌澹红。闻诊未见明显异常。问诊见腹胀满，食少纳差，阵发性腹部隐痛。切诊脉象沉细无力。

14岁，主诉突然失语，因考试失利情绪波动所致。形体消瘦，表情呆滞，头晕耳鸣，咳嗽咯黄痰，心中烦闷，夜寐不安，手足心发热。舌质红苔少，脉细数。中医诊断暴喑，病因内伤七情，疾气郁滞，郁而化热，病机肺肾受损，气机不畅。

患者35岁女性，主诉眩晕1年，病程较长。中医诊断眩晕，证型为痰饮中阻，病因病机为脾胃虚弱，清阳不升，浊阴上冒。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示头晕如旋、恶心呕吐，切诊未提及。

59岁男性，双眼视力下降伴视物变形7个月。双眼老年性黄斑变性。年老肾亏，肝血不足，血瘀痰积。面色暗红，舌质暗红少苔。脉细弦，尺脉细弱。双眼黄斑区水肿、出血、渗出、色素紊乱，视盘红，动脉细，走行直。全身症状包括头晕、耳鸣、腰酸乏力、心烦失眠。

患者胸痛、头昏7~8年，气短，耳鸣如蝉，胃部胀，嵴背发紧刺痛，右手指麻木，血压高，服药难以控制，左侧头痛游走不定。舌红苔薄，脉弦。中医诊断为胸痹，证属肝气郁滞，瘀血阻胸。病因病机为肝气郁滞，瘀血阻脉。望诊见舌红苔薄，切诊见脉弦。病程长达7~8年，伴有冠脉支架植入术史及多发腔隙性脑梗死病史。

16岁男性，头晕、流清涕10余天，病程10余天。眩晕，太阳、少阳合病，风邪扰动，木摇不定。舌红，苔薄黄腻，脉弦。头晕时轻时重，晨起视物旋转，伴头痛、入睡困难，二便正常。

患者耳聘右胀，风温上郁。患者耳聘胀痛，延绵百日不愈，先起咳嗽。患者风温发热，左耳后肿痛。患者壮年脉小促数，两耳失聪，春月风温咳嗽。患者暑邪窍闭，耳失聪。患者暑热上郁，耳聘作胀，咳呛。患者头重，耳聘胀，目微赤。患者风木之郁，耳胀欲闭。患者因大声喊叫致右耳失聪。患者耳聋咳嗽，形体日瘦。患者心肾两亏，肝阳亢逆，耳鸣时闭。患者气闭耳鸣。患者下虚，耳鸣失聪。患者肾虚，耳鸣失聪。患者耳聋。中医病名耳病，证型风温上郁、暑热上郁、少阳相火上郁、肾虚、心肾两亏、气闭、肝阳亢逆。病因风温、暑邪、外感惊气、内伤七情、肾虚。舌白，脉数，脉小促数，脉形细数。

患者，女，58岁，双侧听力下降2年余，伴有头昏眩晕、呕吐、左侧肩部隐痛、腰酸痛。舌澹，苔薄白腻，脉沉细。中医辨证为耳聋（气虚清阳不升），后转为气虚痰湿阻滞。病程中见舌澹暗，苔白腻，脉沉细缓、沉细、沉滑。病因病机为气虚痰湿阻滞，清阳不升，浊阴不降。

患者66岁，女性，盗汗半年余，乳房胀大异常3个月。主症为盗汗、乳房胀大，病程半年余。中医病名为盗汗、乳癖，证型为年老气阴两衰，湿热内生，热迫津为汗，热毒内结为乳癖，肝郁气滞，阳明经结热。舌质澹红，苔黄腻，脉沉滞。

患者37岁女性，主诉头晕、呕吐5天，症状逐渐加重。刻下症见头晕、呕吐、行动需搀扶、2日未进食、咽部微痛、表情痛苦、面色苍白、不能独立坐稳。舌尖红，苔薄白，脉浮弦。中医诊断眩晕、呕吐，证属风热上扰。

患者40岁，男性，主诉为失眠，病程9年。主要症状包括夜间睡眠短、疲惫、身体瘦削、精神恍惚、头晕耳鸣、心悸健忘、五心烦热、口燥咽干、不思饮食、大便秘结。舌红少苔，脉细数。中医诊断为心阴不足，肝气郁结，郁久化热，胃阴耗损，虚火上扰。病因为丧幼女导致情志抑郁，悲伤过度。

28岁男性，阵发性眩晕伴恶心、耳鸣反复发作四年，头目眩晕，不敢睁眼，如坐舟车，活动后加剧，耳鸣，口中发苦，便难溲黄，舌质红，舌苔薄白，脉细弦数，内耳眩晕病，肝胆湿热

53岁男性，主要症状为阳痿、早泄、痿软无力、全身疲乏、夜寐不安、健忘、头晕耳鸣、思想不集中、反应迟钝、不思饮食。病程自1993年5月起。面色不华，精神萎靡。中医诊断为阳痿（脾肾阳虚），病因病机为情志不畅导致脾肾阳虚。

女，36岁。头晕、怕光、泛泛欲吐，右侧头痛，两眼球疼痛，耳鸣，肝区痛，手足胀，胃纳减少。脉弦软，左脉沉细，舌胖淡嫩少苔。中医诊断为肝胃不和，水气为患。病机为水饮上泛。舌胖大，质淡无苔，脉细弦。目眩，眼睑刺痛，眼外侧有光影飞舞，大便稀薄或便秘交替。脉弦细，舌苔薄少。

患者女性，35岁。主诉耳鸣1周，伴听力下降、躺下时好转、脑鸣、头晕、咽痛、咽干。中医诊断耳鸣，证型为肝经风火上扰，清窍不利。舌质黯红苔薄黄，脉细弦。辨证分析提示肝经风火上扰清窍，咽喉为肝经所系，肝火上灼咽系。耳鸣、头晕、脑鸣、咽痛咽干为主要症状。舌象黯红，脉象细弦。

男，30岁，主诉为性功能障碍，表现为阴茎勃起坚而不能射精，阴茎憋胀难忍，持续1小时后方有精液滴出。胸胁不适，性情急躁，耳鸣如潮，腰膝酸重，阴囊潮湿，会阴部坠胀，口干不欲饮。舌质偏红，边有瘀点，苔白厚略黄，脉滑。证型为湿热下注，瘀阻精道。

女，51岁。月经淋沥不止23日。主症为月经紊乱，量多色暗红，质稠，伴头晕耳鸣、烘热汗出、心烦少寐、腰膝酸软、大便干燥。舌质偏红，苔薄黄，脉弦细。中医病名属崩漏，证型为肝肾阴虚。望诊见舌质偏红，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括月经周期、量、色、质及伴随症状。切诊见脉弦细。

患者27岁，女性，主诉产后腹泻、纳差、乳汁断绝、头晕眼花、神疲乏力、毛发脱落、心慌、失眠、汗出、腰酸腿软、畏寒肢冷、性欲减退、小便清长。中医诊断为脾肾阳虚，气血亏损。舌淡，脉沉细。面色萎黄，毛发稀疏。病程较长，产后持续症状。