53岁女性,月经量多,经期延长,心悸,乏力,手足心热,盗汗,夜寐多梦,舌红少苔,脉沉弦,月经至今未潮,胸闷,心悸,舌澹红、少苔,脉沉弦有力,经血鲜红量多,寐差多梦,舌红、苔少,脉沉弦,乳房胀痛,按之有肿块,边界不清,质地中等,活动度好,乳头偶有黄色分泌物溢出,舌红、苔白,脉沉弦有力,乳房肿块压痛明显,月经2月未行,舌红无苔,脉缓滑。中医病名:多发性子宫肌瘤,乳癖。证型:气滞血瘀,痰凝。病因病机:气滞、血瘀、痰凝。望诊:舌红、少苔、澹红、苔白。闻诊:无明显描述。问诊:月经量多、经期延长、心悸、乏力、手足心热、盗汗、夜寐多梦、胸闷、心悸、寐差多梦、乳房胀痛、肿块、乳头分泌物。切诊:脉沉弦、沉弦有力、缓滑。
失眠子宫肌瘤乳腺增生肝气郁结
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患者36岁,女性,面部麻木4年,伴头痛、心烦,情志刺激诱发。舌诊无异常,脉沉濡,后转沉弱,左尺尤弱。辨证属肝气郁结,肝木克土,阳明气郁经络不畅。
面部麻木肝气郁结阳明气郁
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患者年龄27岁,女性。主诉情绪低落,失眠6年。中医诊断郁证,证属肝郁气滞,心肾不交。症状包括情绪低落、喜叹息、心烦失眠、过分担心、胡思乱想、委屈、多疑。舌象舌尖红,苔薄黄,脉细。三诊后证属心肾不交,心脾两虚,症状包括失眠、头晕耳鸣、头皮发麻、怕声音、胃脘嘈杂、食后腹胀、腰膝酸软。舌质正常有齿痕,苔薄黄。四诊脉象沉细。
失眠产后郁证肝气郁结心肾不交
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男,63岁,性格改变,打人毁物。病程1年。中医病名属癫狂,证型为痰热互结,瘀血内阻。舌质暗,苔黄腻,脉弦滑有力。主要症状包括精神抑郁、表情淡漠、少言寡语、不欲见人、失眠、头晕、记忆力减退、下肢麻木、暴躁易怒、整夜不寐、双目直视、厌食恶心、吐痰涎、闭窗掩帘、便秘。病机为情志怫郁,气机不畅,痰浊内生,痰火上扰清窍,气滞血瘀。
痰热互结瘀血内阻肝郁化火脑气逆乱
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患者46岁,男性。主诉夜难入寐,伴头昏汗多、腰痛、心烦、神疲乏力。病程近一月,近五日通宵不眠。舌质偏红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为心肾不交,病因病机为湿热互结下焦,久而成石,肾水耗伤,不能上济于心,致心阳独亢。
失眠肾结石心阳独亢肾水亏乏
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患者50岁,男性,颈肩痛伴双上肢麻木胀痛、乏力8年。颈椎间盘突出,颈椎椎管狭窄症。面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白,脉弦细。颈肩部疼痛,双上肢麻木胀痛,乏力,病程8年。肝脾肾不足,经络阻塞,督脉不通。肝主筋,肾主骨,脾主肌肉四肢,气血瘀滞,不通则痛。
颈椎间盘突出椎管狭窄症肝脾肾不足经络阻塞
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丁某,47岁,主诉失眠心悸、大便溏薄、胃纳欠佳、神疲、体重减轻。病程约10个月。中医病名脾胃阳虚,证型脾胃虚寒,痰湿内生。舌质澹,苔白腻,后转为苔腻而澹黄,再转为苔腻而微黄,最后苔稍化仍腻。脉细。症状包括精神紧张、大便次数多、饮食不佳、夜寐欠佳。
慢性结肠炎脾胃阳虚寒湿内盛湿热内生
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患者女性,41岁。长期腹泻,时发时止,1970年病情加重,大便溏薄,夹杂粘液水泡,腹胀疼痛,肠鸣,胸闷嗳气,食欲不振,少气乏力,畏冷,午后低热,睡眠欠佳,右上腹压痛。舌质澹滑,脉弦细。诊断为久病耗伤正气,肝郁乘脾,消化功能失调。二诊见舌苔微黄腻,脉细数,属湿热下利。三诊见舌质澹,脉沉弦而细,属脾阳受损。四诊症状基本缓解,精神食欲恢复。后续因受凉复发,出现腰痛,诊断为久病伤肾。
慢性肠炎肝郁乘脾脾虚湿热气血两虚
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祁某,30岁,阳痿,精子少不孕,心惊、失眠,全身乏力,面色晦暗少华,脉虚。中医病名:阳痿,证型:肾精亏虚,病因病机:肾精不足,心气亏虚。望诊:面色晦暗少华。闻诊:未提及。问诊:阳痿、精子少、心惊、失眠、乏力。切诊:脉虚。
阳痿不孕心气不足肾精亏虚心神失养
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48岁,月经紊乱6个月余,伴有胸闷心悸、失眠多梦、腰膝酸软、心情烦躁、月经量多色淡、面色晦黯、面部水肿。舌质淡,苔薄白,脉沉缓。诊断为围绝经期综合征,证属肾阴阳俱虚。
失眠多梦月经紊乱肾阴阳俱虚腰膝酸软
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56岁男性,高血压波动在200/130mmHg左右,晨高暮低,头面四肢水肿,先天不足,体质薄弱,喜静恶动,怠倦无力,头痛失眠。中医诊断心肾两亏,阳气不振,寒凝气滞血瘀。面色晦青,脚腿水肿,脉沉细无力。头痛失眠,腰痛,舌质红,脉沉滑,脉象较前有力,脉沉弱,脉转和缓。
高血压心肾两亏阳气不振寒凝血
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女,48岁,口腔溃疡1年,时发时止,因熬夜引发。舌尖及舌下溃疡,灼热疼痛,溃疡面浅深不一,周围红肿、色稍澹、表面有色膜覆盖,口燥咽干,头晕耳鸣,失眠多梦,腰嵴酸软,手足心热。舌红少苔,脉细数。肾水不足、心火独亢、火炎于上,口舌受灼、溃烂成疮。
失眠多梦复发性口疮肾水不足心火独亢
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患者女性,53岁。主诉失眠月余,伴有后枕部疼痛、双下肢无力、口苦、尿黄有异味、小便不利。舌暗红,苔薄黄,脉沉数。证属肝胆湿热内蕴,膀胱气化失调。
失眠肝胆湿热膀胱气化失调头痛
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患者男性,44岁。面部右侧抽搐5年,伴视物模糊、畏寒、纳中偏旺、入睡困难、醒后难眠、心烦易怒、口不干喜饮、偶尔口苦、善太息、喜烟酒。脉浮弦紧重取洪,左略小右;舌澹红,苔薄白腻。体态形瘦,面色黑暗明泽。病程5年,主症为面部抽搐,病机属风中经络,郁闭化热。证型未明确提及。四诊见舌象、脉象及体态特征。
失眠面肌痉挛风中经络郁闭化热
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患者年龄19岁,女性。主诉皮肤瘙痒不适10年。病程10余年。中医病名虚劳。证型气血不足,瘀血内阻。病因病机气血虚弱,瘀血阻滞,生风化热。望诊面色苍黄,舌尖边红,苔微黄。闻诊未提及。问诊皮肤粗糙发痒,头皮发痒,皮疹,形体消瘦,纳食减少,月经停1年余,寐劣。切诊脉细。
皮肤瘙痒症气血不足瘀血内阻月经不调
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女性,28岁,主诉失眠,新产后彻夜不寐。两脉小数无力,舌苔薄白。诊断为心肾不交,阳浮于上,不得下潜。病程新产后持续失眠。面色正常,无特殊舌象描述。声音、气味未提及。问诊显示饮食二便正常,病史中有服用安神丸、补心丹无效。切诊脉象小数无力。
失眠心肾不交阳浮不潜
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女,49岁;主诉失眠多梦,易醒,醒后不易再入睡,潮热,头昏心烦,手足心热,腰酸乏力,咽干,喜饮水;病程3年余;中医病名不寐;证型肝肾阴虚、虚火上扰;病因病机肝肾阴亏,阳不入阴,心肾不交,心火亢盛;舌红,少苔;脉细数
失眠多梦肝肾阴虚心火亢盛潮热
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患者年龄32岁,女性。主诉失眠3月余。既往有流产史,曾出现失眠、头晕、神志欠清、语无伦次,治疗后痊愈。本次就诊症状包括彻夜不眠、头晕昏沉、情志抑郁、困倦、痛经、经前手足冷。舌澹嫩,苔白,脉沉细。辨证为肝虚血少,痰气上蒙。病机为肝血亏虚,疏泄失常,痰湿上蒙清窍。
失眠不寐肝虚血少痰气上蒙
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患者主诉失眠3个月余,伴眼晕、乏力、心中不适。舌暗,苔薄白,脉沉细。证属浊邪内蕴,清阳不升,络脉不畅。舌红,有裂纹,苔薄,脉沉。病程较长,存在血糖、血脂偏高。
失眠眼晕乏力心慌
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苏某,女,39岁。小腹有块2年,腰困,怕冷,浮肿,白带多,月经提前,经期延长,经色澹,口干,恶心。舌苔薄,脉沉细。冲任虚寒,瘀血结块。面色苍白,舌苔薄,脉沉细。腰痛,浮肿,失眠,头闷,口干,脉沉弱。
子宫结块冲任虚寒瘀血内阻浮肿
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